Инфекция на пикочните пътища при деца причини, симптоми и лечение

В тази статия:

• Причини за заболяването
• Клинични симптоми на заболяването
• Диагностика на инфекции на пикочните пътища
• Класификация на заболяването
• Лечение на инфекции на пикочно-половата система
• Профилактика на инфекции на пикочно-половата система при деца
• Полезно видео за инфекции на пикочните пътища

Според статистиката инфекциите на пикочните пътища при децата са на второ място след респираторните вирусни заболявания. Този проблем е особено актуален при деца под една година. По правило протича без изразени симптоми, но може да има много сериозни последици.

Много често лекарите не откриват навреме инфекции на пикочно-половата система при деца, тъй като те могат да бъдат прикрити с гадене, болки в корема, повръщане и дори признаци на остра респираторна инфекция.

Поради особеностите на тялото на детето, той се разпространява доста бързо и може да причини възпаление на бъбреците - пиелонефрит. И това е опасно поради възможността да не възстановят функциите си в предишния режим след заболяването. Освен това, ако възпалението на бъбреците се пропусне, не се елиминира навреме, ще настъпи бъбречна недостатъчност и в резултат на това непълноценност на тялото, тоест увреждане.

Причини за заболяването

Разнообразието от микробна флора, която причинява инфекции на пикочните пътища при деца, зависи от пола и възрастта на детето, както и от състоянието на имунната система. Сред бактериалните патогени водещи са ентеробактериите, по-специално Escherichia coli - в почти 90% от случаите, както и други патогенни микроорганизми.

Уриногениталната инфекция при деца възниква и по други причини:

• При уродинамични нарушения: неврогенна дисфункция на пикочния мехур, обструктивна уропатия, рефлукс на уретера и пикочния мехур.
• Състоянието на имунната система на детето:недостатъчно производство на антитела, фактори, които повишават активността на макрофагите и неутрофилите и в резултат на това намаляване на клетъчния имунитет.
• Метаболитни нарушения.
• Съдови промени в бъбречните тъкани.
• Аномалии в структурата на гениталиите: фимоза при момчета и сливане на срамни устни при момичета.
• Генитални и чревни инфекции.
• Наличието на хелминти в тялото.
• Хипотермия, нарушаване на правилата за лична хигиена.
• Операции на пикочните пътища.

Честотата на инфекциите на пикочните пътища при деца зависи от пола и възрастта на детето. Най-често тази патология се среща при момичета поради анатомичната структура на органите на пикочната система: близост до вагината и червата, по-къса уретра. При момичетата пикът на заболеваемостта настъпва на възраст 3-4 години. Но в ранна детска възраст момчетата боледуват по-често, особено на възраст от 3 месеца. Причините за пикочно-половата инфекция при деца в този случай обикновено са причинени от аномалии в развитието на гениталиите, както и от използването на пелени и неспазването на хигиенните правила.

Инфекцията може да се получи по следните начини:

през уретрата към пикочния мехур и бъбреците;

от съседни органи през лимфната система;

чрез кръвта, когато е застрашен.

Клинични симптоми на заболяването

Проявите и признаците на пикочно-половата инфекция при деца зависят от възрастта на детето. След две години наличието на инфекция на пикочните пътища може да се докаже от:

• болезнено уриниране, парене и смъдене;
• тъмен цвят на урината, наличие на кръв в нея;
• чести позиви за изпразване на пикочния мехур (в същото време урината се отделя на малки порции);
• болка в долната част на корема, надпубисната област,гръб и кръст;
• висока телесна температура (над 38 градуса).

На възраст от две години наличието на инфекция на пикочните пътища при деца се показва от един от следните симптоми:

Трескаво състояние;

Повръщане и диария;

Раздразнителност, капризност и сълзливост;

Промяна в цвета на урината и нейната остра, неприятна миризма;

Бледа кожа и слабост;

Липса на апетит и дори отказ от ядене.

Диагностика на инфекции на пикочните пътища

Ако подозирате, че детето ви има това заболяване, трябва да се консултирате с лекар на следващия ден. Ако се забавите, има риск от възпаление на бъбреците. Фактът на наличието на заболяването се потвърждава от общ анализ на урината. Ако се открие инфекция в урината на деца, препоръчително е да се направи култура на причинителя и да се определи неговата чувствителност към антибиотици. Това е необходимо за адекватен, правилен избор на назначаването на антимикробно лекарство.

Визуални методи за диагностика

Такива методи включват ултразвук и рентгеново изследване, те позволяват на лекаря да види структурата на отделителната система и нейните органи, да открие дефекти и аномалии в нея. Тези диагностични методи не се предписват на всички деца, а само на възраст 3-5 години и при повторна инфекция. Методите за визуализиране включват:

• Ултразвуково изследване на бъбреците. Доста безопасен метод за детето, който използва лъчи и ултразвук, за да покаже състоянието на органа на монитора и да даде възможност да се прецени неговата структура.
• Рентгенография. Ще помогне да се анализира състоянието на органите на коремната кухина и зад перитонеума. Преди процедурата е препоръчително да направите на детето почистваща клизма.
• Цистоуретрография. За извършване на анализа в пикочния мехур се инжектира контрастно вещество с помощта на катетър, през който лъчите не преминават. Цистоуретрография позволява да се видиконтури на пикочния мехур и уретрата. За целта се правят две снимки. Един с пълен пикочен мехур. Другият е директно по време на уриниране. Първата снимка ви позволява да определите наличието на пасивен, а вторият - активен рефлукс, тоест обратно изтичане на урина в уретрата, което обикновено не трябва да бъде. По време на тази процедура втората фаза често се пропуска при децата, но дори едно изображение може да бъде много важно.

Ако се подозира, че детето има доста сериозна патология на пикочните пътища, може да се извърши интравенозна урография в болница. Контрастното вещество се инжектира във вена, филтрира се от бъбреците и целият процес се улавя от серия рентгенови лъчи. Този метод ви позволява да изследвате много подробно структурата на пикочните пътища и частично бъбреците. И за да се покаже качествено функцията на бъбреците, е необходимо да се направи сцинтиграфия. В същото време във вената не се инжектира радиоактивен изотоп, а контрастно вещество.

Цистоскопията е доста болезнен метод, който е показан само в случай на увреждане на пикочния мехур, наличие на камъни, тумори или определяне на степента на хирургическа интервенция.

Диференциална диагноза

Инфекцията на пикочния мехур при деца може да бъде подобна на други заболявания, от които трябва да се разграничава:

Вулвовагинит при момичета. При това заболяване също се отбелязват треска, сърбеж и промени в урината. Въпреки това, възпалителният процес с него не засяга урогениталния тракт, но засяга препуциума на вагината и влагалището.

Уретрит. Възпаление на уретрата или нейното дразнене от различни химически компоненти, включени в сапун, шампоан, прах за пране. По правило не изисква специално лечение и преминава от само себе си след няколко дни.

Глистна инвазия. Инфекцията с острици ще причини сърбеж, дразнене и промени в състава на урината. Засичамвзема се остъргване от аналната област и е желателно да се повтори три пъти.

Баланит. Проявява се с възпаление на препуциума на влагалището при момичетата и на препуциума при момчетата. Лекарят ще определи разликите по време на визуална проверка.

Апендицит. Остри болки в долната част на корема с възпаление на апендикса също могат да бъдат сбъркани с възпаление на пикочните пътища. Това е още една причина да не отлагате посещението при лекар.

Класификация на заболяването

При децата инфекциите на пикочните пътища се класифицират като първични или рецидивиращи. Повторенията са разделени на групи:

• Неразрешена инфекция в резултат на избор на оптимални дози антибиотици, неспазване на установения режим на лечение, синдром на малабсорбция, резистентен на лекарства патоген.
• Персистиране на причинителя, което изисква медицинска или хирургична намеса, тъй като се образува персистиращо огнище в пикочните пътища.
• Повторна инфекция, при която всеки епизод представлява нова инфекция.

От клинична гледна точка уринарната инфекция при децата се разделя на тежка и лека.

Лечение на инфекции на пикочно-половата система

Всички мерки, насочени към лечение на пикочно-половата инфекция при деца, трябва да се избират индивидуално, в зависимост от възрастта и само от лекар. Деца под 2-годишна възраст обикновено се лекуват стационарно, тъй като е необходимо парентерално приложение на антибиотици и дифузна терапия. Почивката в леглото е необходима при тежка треска и синдром на болка.

За да се намали натоварването на бъбречните тубули и лигавиците, се препоръчва често хранене на детето - 5-6 пъти на ден. Ако се установи бъбречно увреждане, се препоръчва ограничаване на солта и течностите. В храненето се предпочитат протеинови и растителни храни, както и млечни продукти. Необходимо е от диетатаизключете продукти, които причиняват дразнене на лигавицата на пикочните пътища: консерви, маринати, подправки и пържени храни. Препоръчително е също така да се ограничат храни с високо съдържание на киселини: цитрусови плодове, домати, нарове, киви, грозде, сладки пиперки, ферментирали и осолени зеленчуци.

Когато синдромът на болката се елиминира, е необходимо да се пие много течност, за да се предотврати дразненето на лигавиците на пикочните пътища от въздействието на урината, за отстраняване на микроорганизми и отпадъчни продукти от токсини.

За облекчаване на болката се препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства, спазмолитици.

Антимикробните лекарства се считат за основен метод за елиминиране на инфекцията. Антибиотикът и оптималните адекватни дози се избират, като се вземат предвид вида на патогена и неговата чувствителност, както и възрастта на детето. Те трябва да са нефротоксични, продължителността на приема е от 7 до 14 дни. Понякога лечението се допълва с уроантисептици и се препоръчват пробиотици за предотвратяване на нарушаване на чревната микрофлора.

Профилактика на инфекции на пикочно-половата система при деца

Превантивните мерки ще ви позволят да избегнете първична, а в някои случаи и вторична инфекция:

Желателно е кърменето да продължи възможно най-дълго поне 6-7 месеца. Според лекарите това ще предпази детето до две години от инфекции на пикочните пътища.

Когато въвеждате допълнителни храни, дайте колкото е възможно повече зеленчуци, плодове и пълнозърнести продукти, които предотвратяват запек.

Опитайте се да направите диетата разнообразна, въведете витамини и минерали в диетата за нормалното развитие на органите и системите.

Реагирайте своевременно на проявите на настроение и сълзливост в ранна детска възраст, тъй като детето не може да каже за състоянието си.

Във всяка възраст е необходимо да се осигури влизането в тялото на дететодостатъчно количество вода, което ще предотврати развитието на застояли явления в бъбреците.

Също така е много важно да се спазват правилата за лична хигиена, особено за момичетата. При къпане е препоръчително да използвате сапун и шампоан и специални меки гелове. Необходимо е всеки ден да се мият гениталиите и редовно да се сменя бельото.

Ако е възможно, внимателно избършете областта на гениталиите, перинеума след смяна на пелената.

Защитете детето от хипотермия по време на температурни промени на заболяването.

През първите месеци от живота внимателно наблюдавайте развитието на детето. В случай на откриване на аномалии на гениталните органи или аномалии на пикочните пътища, консултирайте се с лекар.

Ако вече са наблюдавани случаи на инфекция, препоръчително е да се приемат билкови препарати дългосрочно, за да се предотвратят рецидиви. Това са лечебни колекции, които включват билки с противовъзпалителни и диуретични ефекти. Препоръчително е да ги приемате под наблюдението на лекар, тъй като някои от тях са доста силни биологично активни вещества. Във всеки случай не трябва сами да ги предписвате на детето.

След курса на лечение лекарят трябва да предпише контролни тестове. Може да се наложи поддържаща терапия с антибиотици в оптимална доза и по определена схема.

Полезно видео за инфекции на пикочните пътища

Съветваме ви да прочетете: Какъв трябва да бъде нормален анализ на урината на детето?