Атрофия на зрителния нерв

Атрофията на зрителния нерв принадлежи към класа на сериозни офталмологични заболявания, които са придружени от намаляване на зрителната функция на пациента. Заболяването може да има различни причини, както и естеството на хода и последствията. За да се избегнат негативни прогнози за заболяването, както и да се предотврати неговото развитие, е необходимо да се знаят и следват превантивните мерки, които предотвратяват развитието на болестта.

Зрителният нерв (лат. Nerve opticus) е вторият (II) от дванадесет двойки черепни нерви. За него визуалните стимули, възприемани от клетките на ретината, се предават на мозъка.

Атрофия на зрителния нерве процес на умиране на нервни влакна (пълно или частично) с тяхното заместване със съединителна тъкан. Има и облитерация на капилярите, захранващи зрителния нерв. В момента болестта няма възраст, може да се развие както при възрастни, така и при деца. Произходът и причините за заболяването могат да бъдат много разнообразни.

Причини за атрофия

По правило атрофията е следствие от минали или текущи заболявания. Заболяването обаче може да бъде наследствено. И така, основните причини за атрофия са:

• Наследственост
• Вродена патология
• Очни заболявания (съдови заболявания на ретината и зрителния нерв, различни неврити, глаукома, пигментна дистрофия на ретината)
• Интоксикация (хинин, никотин и други лекарства)
• Алкохолно отравяне (по-точно алкохолни сурогати)
• Вирусни инфекции (ТОРС, грип)
• Патология на централната нервна система (мозъчен абсцес, сифилитична лезия, менингит, нараняване на черепа, множествена склероза, тумор, сифилитична лезия, нараняване на черепа, енцефалит)
• атеросклероза
• Хипертонична болест
• Обилно кървене

към съдържанието?

Класификация на атрофия и симптоми

Видовете атрофия на зрителния нерв могат да бъдат класифицирани, както следва:

• Проста (първична) и вторична (постинфламаторна или постконгестивна) атрофия
• Частична и пълна атрофия
• Стационарна и прогресивна атрофия
• Едностранна и двустранна атрофия

Симптомите на атрофия на зрителния нерв са различни и зависят от вида на атрофията. Основният симптом за всички видове атрофия е намаляването на зрителната острота. Във всеки случай обаче този синдром се определя по различен начин.

При стационарна атрофия процесът на влошаване на зрението спира на някакъв етап. Зрението се влошава. В случай на прогресивна атрофия, процесът на намаляване на зрителната функция протича постепенно и може да доведе до пълна атрофия на зрителния нерв, т.е. до пълна слепота. Продължителността на процеса зависи от конкретния случай, може да продължи от няколко дни до няколко месеца.

Ако говорим за естеството на самото зрително увреждане, то може да бъде различно. Най-често се наблюдава промяна в зрителното поле в посока на стесняване. Човек може да развие така нареченото „тунелно зрение“, сякаш човек гледа света през тръба. В този случай можем да говорим за увреждане на периферните нервни влакна.

Промяната в зрителното поле зависи от локализацията на патологичния процес. Възможна е и появата на т. нар. "говеда" или тъмни петна. Ако такива петна се появят точно пред очите, тогава увреждането на нервните влакна най-вероятно е настъпило в централната част на ретината или в непосредствена близост до нея.

Ако половината от зрителното поле (назално или темпорално) изчезне, тогава можем да говорим за дълбока лезия на зрителния нерв. Промените, изброени по-горе, могат да настъпят в едното или в двете очи.

към съдържанието?

Диагностика на атрофия на зрителния нерв

В случай ченасочване към лекар, поставена ви е предварителна диагноза "атрофия на зрителния нерв", спешно трябва да се подложите на пълен диагностичен преглед с цел установяване на точна диагноза. Може да се нуждаете и от консултация с невролог, неврохирург, оториноларинголог, токсиколог, специалист по инфекциозни заболявания и онколог.

Комплексният офталмологичен преглед включва:

• Изследване на зрителната острота
• Извършване на компютърна периметрия. Този вид изследване ще помогне да се определи кои области на зрителния нерв съдържат патология.
• Краниография или рентгенова снимка на черепа
• Компютърна томография, както и ядрено-магнитен резонанс. Провеждането на тези изследвания ще помогне да се определи причината за атрофия на зрителния нерв
• Изследване и диагностика на очното дъно (извършва се със специални капки, изследването се извършва през зеницата на пациента)
• Извършване на видео офталмография. Процедурата ви позволява да определите естеството на увреждането на нервите
• Сферопериметрична процедура, която ви позволява да оцените зрителното поле на пациента
• Доплеровото изображение е възможно
• Диагностика на правилността на цветоусещането

към съдържанието?

Лечение на атрофия

Атрофията на зрителния нерв е опасна, защото разрушените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Ефектът от лечението може да бъде само от възстановяване на функционирането на влакна, които са жизнеспособни по време на лечението, но вече са в процес на разрушаване. Ако се пропусне възможността за възстановяване на все още функциониращи влакна, зрението на пациента може да бъде загубено завинаги.

Тъй като най-често атрофията на зрителния нерв е следствие от патологични процеси, лечението трябва да започне с елиминирането на причината, която е причинила атрофията. Благоприятна прогноза, в случай на навременно отстраняване на причината за заболяването, е нормализирането на картинатана очните дъна и възстановяване на зрението на пациента. Може да отнеме от две седмици до три месеца.

Ето защо основното е да се идентифицира (ако не е известно) и да се лекува основното заболяване, което е причинило атрофията. Успоредно с това лечение се предписват директно инжекции, капки за очи, таблетки и електрофореза за атрофия на зрителния нерв.

При лечението на атрофия на зрителния нерв се извършват следните действия:

Предписват се биогенни стимулатори (стъкловидно тяло, екстракт от алое и др.), аминокиселини (глутаминова киселина), имуностимуланти (елеутерокок), витамини (В1, В2, В6, аскорутин) за стимулиране на възстановяването на променената тъкан, както и за подобряване на метаболитните процеси.

Предписват се вазодилататори (но-шпа, диабазол, папаверин, сермион, трентал, зуфилин) - за подобряване на кръвообращението в съдовете, доставящи нерва.

Фезам, Емоксипин, Ноотропил, Кавинтон се предписват за подпомагане на работата на централната нервна система.

За ускоряване на резорбцията на патологични процеси - пирогенал, предуктал

За спиране на възпалителния процес се предписват хормонални лекарства - дексаметазон, преднизон.

Лекарят ще направи оптимален курс на лечение, като вземе предвид придружаващата атрофия на заболяването. Акупунктурата и физиотерапията също са възможни методи в борбата с атрофията на зрителния нерв. Методите за лазерна, електрическа и магнитна стимулация на зрителния нерв се считат за ефективни. Обикновено курсът на лечение на пациента се повтаря след няколко месеца.

В случай на лечение си струва да се обърне внимание и на диетата на пациента. То трябва да бъде разнообразно и пълноценно, менюто трябва да включва зеленчуци и плодове, млечни продукти, месо, каши, черен дроб.

към съдържанието?

Предотвратяване

Като превантивни меркимогат да се разграничат следните:

• Консултация със специалист при най-малкото съмнение относно зрителната острота на пациента
• Навременно лечение на заболявания, които могат да причинят развитие на атрофия на зрителния нерв
• Предотвратяване на различни видове интоксикации
• Осигуряване на кръвопреливане в случай на обилно кървене

Атрофията на зрителния нерв е сериозно заболяване. При най-малкото намаление на зрението пациентът трябва да се консултира с лекар, за да не загуби времето, необходимо за лечението на заболяването. При липса на лечение на прогресивна атрофия зрението може да изчезне напълно и няма да е възможно да се възстанови. Необходимо е да се установи причината, която е причинила развитието на атрофия на зрителния нерв, за да се елиминира своевременно. Липсата на лечение е опасна не само за загуба на зрението. Може да доведе до смърт. Бих искал също да отбележа ниската ефективност, а в някои случаи и опасността от лечението на атрофия с народни средства.