Болести на вените

Основните заболявания на вените и функционалните проблеми възникват във връзка с нарушение на венозното връщане. Основните причини за такова нарушение са напълно неорганични лезии на вени и съдове.

Как се извършва венозно връщане? Извършва се поради компресията на венозните плексуси на стъпалото, както и работата на венозната помпа на долния крак. Има пулсация на артериите, които се намират до вените, а в гръдната кухина има отрицателно налягане.

Неуспех в механизма за венозно връщане може да възникне по различни причини:

Заседнал начин на живот (заседнала работа в офиса; шофьори, програмисти);

Работа с повишени физически натоварвания или продължителен престой на крака (атлети, носачи, фризьор и др.);

сърдечно-съдови заболявания;

Бременност и раждане;

Артериална болест;

Заболявания на долните крайници (деформация на стъпалото, фрактури).

Последствията от такива причини могат да бъдат различни, от краткотрайни крампи на краката до появата на дълготраен лимфен оток или трофични язви по кожата. Кръвта застоява във вените и изтичането й обратно към сърцето се забавя. Има признаци и предпоставки за хронична венозна недостатъчност.

Причините за предразположеността към хронична венозна недостатъчност (ХВН) се обсъждат постоянно сред специалистите. Основната причина за заболяването на вените несъмнено е наследственият фактор. Въпреки това, много експерти, провеждащи изследвания, твърдят, че предварикозният синдром (венозни отоци, тежест в краката) може да възникне без наследствено предразположение. През последните години лекарите все по-често откриват CVI при пациенти с плоски стъпала и дихателна недостатъчност. Освен това заседналият заседнал начин на живот служи като допълнение към този фактор. И не е необходимо дали родителите са имали подобни симптоми или не.

Хроничната венозна недостатъчност не винаги е свързана с разширени вени. Голям процент от пациентите, които са се консултирали с флеболог, се оплакват от тежест в краката и подуване. След диагностициране на вените лекарите не откриват синдром на преварикоза. Това състояние се нарича функционална или хипотонична венозна недостатъчност, без изразени признаци на разширени вени.

Много пациенти се оплакват от подуване на краката, спазми, съдови звездички. След изследването се регистрират признаци на намален тонус и разтегливост на венозната стена. При такива хора се препоръчват превантивни процедури, постоянен контрол и периодичен преглед. Неспазването на основните превантивни препоръки води до постепенно прогресиране на разширените вени.

Златният стандарт за лечение на хронична венозна недостатъчност се счита за:

• Носенето на компресионен трикотаж от 1-ви и 2-ри клас на компресия;
• Приемане на флеботропни лекарства (Detralex, Venarus);
• Постоянен контрол и профилактика (гимнастика, туризъм, плуване в басейн);
• Оперативни интервенции (склеротерапия, лазерна коагулация, минифлебектомия).

Сред заболяванията на вените трябва да се отбележи идиопатичната венозна недостатъчност при жените. При такива пациенти се наблюдават следните симптоми: подуване на крайниците, целулит, дерматит, студенина в краката, нарушения на менструалния цикъл, заболявания на млечните жлези. Ендокринните нарушения при жените включват катамениална мигрена, предменструална мастодиния, генерализиран оток, преразпределение на мастната тъкан, целулит. Когато такива пациенти са в изправено положение за дълго време, се появява оток на крайниците. Това се дължи на повишеното налягане в лимфните и малките кръвоносни съдове.

Според стандартния клиничен преглед пациентите спри идиопатична венозна недостатъчност няма рефлукс на кръвта и вените не са склонни към деформация.

Много е важно да се установи точна диагноза, тъй като такива пациенти изискват индивидуално лечение. Например, такива стандартни препоръки на флеболог като компресионна терапия или минимално инвазивни операции не са подходящи за тази група пациенти.

Препоръките за лечение на идиопатична венозна недостатъчност са:

Флеботропни лекарства (флавоноиди или дихидроерготамин);

Физиотерапия (горещи вани с йод и сол);

Мануален лимфен дренаж;

Дета;

Ограничения на натоварването.

Понякога заболяванията на вените имат хроничен характер и лечението изисква постоянна намеса (лекарства, терапия, хирургични операции). Важно е да запомните едно просто правило: "Ако забележите първите симптоми, спешно отидете на лекар!"

Откриването на заболявания на вените и съдовете в началните етапи е ключът към бързото и ефективно лечение.

В заключение бих искал да отбележа, че функционалните заболявания на вените трябва да бъдат разделени на два синдрома:

Синдром на разширени вени, който включва симптоми на хронична венозна недостатъчност (тежест в краката, подуване, крампи). Този синдром се причинява от нарушение на венозното връщане и най-често води до изразен курс на разширени вени.

Идиопатична венозна недостатъчност. Този синдром е придружен от повишаване на налягането в лимфните капиляри и венули, което води до намаляване на тонуса на вените. В същото време вените не се разширяват и няма рефлукс. Основните симптоми са целулит, хипотермия на акралните части.