Ефективна антибиотична терапия при фоликуларен тонзилит

Възпалено гърло на пациента

Фоликуларният тонзилит е една от формите на остър тонзилит, който се характеризира с остри възпалителни процеси в палатинните тонзили на орофаринкса. За острата клиника на заболяването е характерна появата на казеозно-гнойни тапи, издигащи се над епителната повърхност във фоликулите на жлезите, жълтеникаво-бели на цвят. След изтичане на гнойно съдържимо от фоликулите се образува муко-гноен ексудат (плака), който покрива палатинните тонзили.

При липса на адекватно лечение на заболяването инфекцията се разпространява в каналите (лакуните) на палатинните сливици и води до развитие на лакунарна форма на остър тонзилит. Също така, нелекуваните епизоди на фоликуларен тонзилит застрашават такива усложнения като: всички видове абсцеси на орофаринкса и околофарингеалния пръстен, артрит и менингит. Освен това, тъй като палатинните сливици се намират в непосредствена близост до главните кръвоносни съдове на тялото, заболяването може да причини такова животозастрашаващо състояние като сепсис.

Съдържание

• Причини за заболяването
• Симптоми на фоликуларната форма на заболяването
• Как правилно да се лекува болестта?
• Общи правила за пациентите
• Възможни усложнения

Върнете се към съдържанието

Причини за заболяването

Най-честата причина за фоликуларната форма на тонзилит е повърхностната инфекция на лимфоидната тъкан на орофаринкса със стафилококи, стрептококи и пневмококи.

Както показва медицинската практика, в 80% от случаите на гнойни форми на тонзилит, причинителят на инфекцията е β-хемолитичен стрептокок. В останалите двадесет процента от случаите заболяването се провокира изключително от стафилококи или стафилококи в комбинация със стрептококи.

Инфекцията обаче може да бъде причинена и от вирусиили гъбички от рода Candida. В зависимост от причинителя на заболяването, на пациента се предписва адекватна терапия, след която настъпва пълно клинично възстановяване в рамките на 5-8 дни.

Фоликуларният тонзилит е заразно заболяване, което лесно се предава чрез аерозолни и домашни средства. За да се изключи възможността от инфекция, е необходимо да се сведат до минимум всички незащитени контакти с болен човек. Пациент с гноен тонзилит трябва да има собствени съдове и предмети за лична хигиена.

Предпазните мерки трябва да се спазват през целия период на заболяването, до пълно клинично възстановяване. Тъй като дори при значително подобрение на общото състояние на пациента, жизнеспособността на анаеробните и аеробните бактерии остава на доста високо ниво.

Върнете се към съдържанието

Симптоми на фоликуларната форма на заболяването

Характерен признак е високата температура

Заболяването започва бързо, с рязка хипертермия на тялото до фебрилни стойности (38-39 ° C). В някои случаи е възможна пиретична температура - до 40 ° C и повече.

Пациентите имат остра болка в орофаринкса при преглъщане на храна, течност или слюнка. Основните симптоми на фоликуларен тонзилит включват следните симптоми:

• Увеличаване на лимфните възли и тяхната нежност по време на палпация.
• Наличието на излъчваща болка в ухото или темпоралната кост.
• Наличие на бяло-жълти казеозно-гнойни образувания във фоликулите на жлезите.
• Явления на обща интоксикация: главоболие, мускулна слабост, сънливост и др.
• Болки в ставите.
• Треска.
• Изразена левкоцитоза в клиничния кръвен анализ и повишени показатели на ESR.
• Децата също могат да имат: повръщане, диария, явления на менингизъм и загуба на съзнание.

Връщанекъм съдържанието

Как правилно да се лекува болестта?

Фоликулярната ангина се лекува комплексно. Курс на терапия, включващ прием на системни антибиотици, локално симптоматично лечение, както и прием на сулфонамиди и антихистамини.

При гноен тонзилит е забранено дълбокото затопляне на палатинните сливици, тъй като затоплящите превръзки провокират бързото разпространение на бактериална инфекция и водят до влошаване на общото състояние на пациента. Алкохолните затоплящи компреси могат да се прилагат само в областта на хиперемичните лимфни възли и само според указанията на лекар.

Терапията на гнойно възпалено гърло се провежда изчерпателно и е насочена към постигане на следните резултати:

• Инхибиране на жизнената активност на патогени
• Намаляване на хипертермията и синдрома на болка в гърлото
• Детоксикация на организма
• Системни антибиотици

Както показва медицинската практика, антибиотиците от групата на пеницилина или така наречените β-лактами са най-подходящи за борба с фоликуларната ангина. Принципът на тяхното действие се основава на инхибиране на синтеза на пептидогликан (поддържащ елемент) на клетъчната стена на бактериите. Така например, за лечение на гнойна форма на тонзилит, широко се използват антибиотични лекарства като: "Бензилпеницилин", "Амоксицилин", "Ампицилин", "Бицилин" и така нататък.

Препаратите от групата на макролидите са се доказали добре: "Азитромицин", "Сумамед", "Азицилин", "Еритромицин", "Кларитромицин".Сред цефалоспорините от първо, второ и трето поколение, такива ефективни таблетки могат да бъдат разграничени като: цефалексин, цефапирин, цефазолин, цефотаксим, цефсулодин, цефуроксим.

Всички лекарства се предписват изключително от лекар! Самолечението и безконтролното използване на антибиотици са недопустими! Повече ▼,забранено е спирането на лечението при първите признаци на подобрение на общото състояние на пациента. Това води до появата на резистентни щамове на патогени, както и до необходимостта от замяна на лекарството и провеждане на повторен курс на лечение.

Симптоматично лечение

Гаргарата ще ви помогне да се справите с болката

Наред с приема на антибиотици, на пациента се предписват антихистамини. Следните лекарства показаха висока степен на ефективност в борбата с алергичните реакции: "Хлоропирамин", "Лоратадин", "Клемастин", "Фексофенадин". В случаите, когато се наблюдават неспецифични реакции от стомашно-чревния тракт, се предписват пре- и пробиотици: "Eubikor", "Khilak Forte", "Linex" и др. С хипертермията на тялото над 38 °C може и трябва да се борим! За това се използват антипиретици: "Парацетамол", "Ибупрофен", "Нурофен", "Панадол" и "Аспирин".

За намаляване на синдрома на болка в гърлото се използват таблетки за смучене като: "Фарингосепт", "Лизобакт", "Нео-ангин", "Доктор мама", "Хлорофилипт", "Трависил" и други. Прекрасен терапевтичен ефект се демонстрира от спрейове за локално приложение: "Miramistin", "Stopangin", "Ingalipt", "Angal Z" и "Tantum Verde".

„Важно: симптоматичното лечение не трябва да се счита за основен метод за лечение на фоликуларна ангина. Употребата на горепосочените лекарства се извършва на фона на основното лечение с антибиотични лекарства.

Изплакване

За отстраняване на казеозно-гнойни запушалки и патологично съдържание от повърхността на палатинните сливици, на пациентите се предлага систематично гаргаране с разтвори на базата на:

• Фурацилин
• Сода бикарбонат и сол
• евкалипт
• прополис
• Хлорофилиптус
• Мирамистин
• Водороден прекис
• Борна киселина

Сода бикарбонат ще ви помогне

Освен това се използват смеси за изплакване, приготвени на базата на отвари от лечебни билки: живовляк, лайка, градински чай, дъбова кора, горчива тиква и др.

За да се постигне максимален терапевтичен ефект, изплакването трябва да се извършва най-малко 10-20 пъти на ден. През деня се препоръчва да се редуват различни смеси за изплакване, за да се намали степента на устойчивост на бактериите към активното лекарствено вещество. При изплакване е забранено главата да се хвърля назад, тъй като в този случай е възможно да се получи разтвор с патологично съдържание в носните проходи. А това от своя страна ще доведе до разпространение на инфекцията и общото влошаване на състоянието на пациента.

Върнете се към съдържанието

Общи правила за пациентите

На всички пациенти, страдащи от гнойни форми на остър тонзилит, включително фоликуларен тонзилит, се предлага строг режим на легло до пълно клинично възстановяване. За да се намали нивото на интоксикация на тялото, пациентите се препоръчват да пият много топла вода и да пият често. За тези цели могат да се използват отвари от билки, кисели краставички, чай и негазирана алкална вода.

Важно е да се храните правилно

Храненето по време на заболяването трябва да бъде обогатено с витамини и микроелементи. Ястията се сервират топли, в течно или полутечно състояние.

За да се избегнат термични изгаряния на лигавицата и в резултат на това разпространението на инфекцията, е забранено да се яде пикантна или гореща храна.

Стаята на пациента трябва постоянно да се проветрява.Пациентът трябва да има собствени съдове и предмети за лична хигиена. Ако се спазват всички изброени фактори, прогнозата е положителна.

Остри симптоми на заболяванетоще намалее значително още на втория или третия ден от заболяването, а пълното клинично възстановяване ще настъпи след 5-8 дни.

Върнете се към съдържанието

Възможни усложнения

Нелекуваните епизоди на фоликуларна ангина водят до появата на различни и сложни патологични състояния на организма. Най-честите усложнения са:

• нефрит
• ревматизъм
• сепсис
• Патологии на сърдечно-съдовата система
• Поява на абсцеси (абсцеси)
• Медиастинит
• Скарлатина (при деца)

Основните причини за развитието на усложнения включват следното: ненавременно търсене на медицинска помощ от пациента, самолечение, преждевременно прекратяване на курса на терапия.Също толкова важна роля при влошаването на общото състояние на пациента се приписва до отслабен имунитет, както и наличието на съпътстващи патологични състояния.

За да се предотврати развитието на усложнения след фоликуларна ангина, е важно стриктно да се спазват предписанията на лекуващия лекар, както и стриктно да се спазва продължителността на лечението. Тонзилектомията е показана при хронични или често повтарящи се епизоди на гноен тонзилит. Операцията за отстраняване на палатинните сливици се извършва под обща анестезия в отделението по УНГ хирургия.