Ендокардит
Главна информация
Всички знаем, че сърцето има три слоя: първият външен (перикард), вторият среден (миокард) и третият вътрешен (ендокард).
Когато по една или друга причина е засегната вътрешната мембрана, имаме работа с ендокардит.
Етиология и механизъм на развитие (предаване на инфекция)
Възпалението на ендокарда възниква при навлизане на патогенни микроорганизми в кръвта на фона на различни болестни състояния, по време на хирургични операции и интервенции, които включват интравенозни инжекции, катетеризация на сърцето или кръвоносните съдове, отстраняване на болен зъб и др.
Най-големият риск от развитие на ендокардит се наблюдава при пациенти с отслабен имунитет при наличие на огнища на хронични инфекциозни заболявания (например фурункулоза, тонзилит, пиелонефрит и др.).
В момента лекарите на официалната медицина смятат, че основните причини за ендокардит са ревматизъм и сепсис, когато има генерализирана инфекция в тялото.
Както бе споменато по-горе, развитието на инфекциозен ендокардит възниква след нарушаване на целостта на кожата и лигавиците по време на операции или други манипулации.
Например, когато се отстрани кариозен зъб, бактериална инфекция (обикновено стрептококова) е основната причина за ендокардит. Медицинската практика показва, че операциите на носа и отстраняването на сливиците винаги са придружени от стрептококова инфекция.
В допълнение към стрептококите, причинители на ендокардит могат да бъдат ентерококи и стафилококи. Патогенният микроорганизъм навлиза в сърцето чрез кръвния поток и се установява върху повърхността на платната на сърдечните клапи, образувайки израстъци (вегетация).
Засегнатиклапите са покрити с язви и деформирани. Установено е, че най-често се увреждат митралната и аортната клапа, много по-рядко се срещат белодробната или трикуспидалната клапа.
При масивно увреждане на клапата, последната не се затваря напълно и се развива сърдечно заболяване със сърдечно-съдова недостатъчност.
Сърдечно заболяване с ендокардит не е единственото усложнение, има по-сериозни последици, когато елементите на микробната растителност, отделяйки се от ендокарда, се пренасят в тялото с кръв и могат да запушат големите съдове на вътрешните органи (сърце, бъбреци, мозък , далак, бели дробове).
Симптоми
Ендокардитът, като правило, започва с треска: телесната температура се повишава до 39-40 ° C. Болният има треска, изпотяване, оплаква се от болки в мускулите, както и в ставите.
По кожата се появява малък обрив, а по стъпалата и дланите се появяват малки възли с тъмночервен цвят. Появата им се обяснява с нарушение на кръвния поток в артериолите и капилярите, които са наречени възли на Ослер.
С образуването на сърдечен дефект пациентът развива задух и прекъсвания в работата на сърцето (аритмия и тахикардия). На фона на обща интоксикация на тялото, пациентът има загуба на тегло до кахексия.
Основният симптом на ендокардит е систоличен сърдечен шум, чут от лекар при преглед на пациент.
Диагностика
За да потвърди диагнозата, лекарят, в допълнение към събирането на клинични данни и оплаквания, провежда ултразвуково изследване на сърцето (т.е. ехокардиография).
Този метод на изследване ви позволява надеждно да определите наличието на микробни израстъци, степента на увреждане на клапата и наличието на дефект.
Някои промени в ендокардита могат да бъдат показани чрез електрокардиограма и рентгеново изследване на сърцето. Кръвният тест показва типични симптомивъзпалителен процес: висока скорост на утаяване на еритроцитите (съкратено ESR), повишаване на левкоцитите (левкоцитоза).
На последния етап от диагнозата лекарят ще изпрати материал (хемокултури), за да определи вида на патогена на ендокардита. Изследванията се провеждат поне два пъти.
Консервативна терапия
Лечението на ендокардит е комплексно, което включва следните задачи: потискане на растежа и размножаването на инфекциозния агент, премахване на микробни растителности върху сърдечните клапи, корекция на образувания сърдечен порок с помощта на хирургическа интервенция.
Антибиотиците се предписват, като правило, индивидуално, като се вземат предвид резултатите от изследването на кръвната култура и изолирания бактериален агент. Тоест взема се предвид чувствителността към бактериална инфекция.
Рецепти от народната медицина
Следните лечебни растения се считат за най-ефективни: пролетен адонис, златен рододендрон и ръждив напръстник.
Всички изброени по-горе билки имат общо свойство - намаляват броя на сърдечните съкращения (СС) с едновременно укрепване на съкратителната способност на мускула.
Има обаче разлики: например рододендронът е най-силен по отношение на тези показатели и също като напръстника не влияе значително на нивото на кръвното налягане.
В същото време рододендронът има противопоказания - не може да се приема от пациенти със заболявания на пикочната система, некроза на всякакви тъкани, характерни за диабета.
Както дигиталисът, така и рододендронът не се предписват на хора, които страдат от бавен сърдечен ритъм (брадикардия) или предсърдно мъждене. Тези билки могат да се натрупват в тялото и да причинятпонякога токсикоза.
Предвид гореизложеното, след 2 (3) месеца прием на тези билки е препоръчително да се направи почивка и да се сменят с глог или адонис. Ще бъде възможно да се върнете към тях не по-рано от 1-2 месеца.
Пролетният адонис също е ефективен и има същите ефекти, но по-слабо изразени и без противопоказанията, изброени по-горе. Растението е подходящо и за пациенти с ендокардит и свързани с него бъбречни заболявания. И може да се използва достатъчно дълго време.
Препаратите от всички изброени билки се приготвят по същия начин. При необходимост се използват запарки или тинктури. Лечебните суровини са сухи листа от рододендрон или билки от адонис и дигиталис.
Лечебна инфузия
Една супена лъжица сухи суровини се заливат с чаша вряща вода за един час. Дава се на болния да пие по супена лъжица 2 (може и 3) пъти дневно, независимо кога се храни.
Алкохолна тинктура
Настоявайте при стайна температура в продължение на две седмици при 4 супени лъжици. лъжици сухи листа (билки) в чаша водка от качествен производител. Вземете 20-30 капки, добавени към ? чаши вода два или три пъти на ден.
Между другото, готовата тинктура от жълт кантарион може да бъде закупена във всяка аптека, тя се нарича кардиозид.
Предотвратяване
За да се предотврати ендокардит, човек трябва да избягва прекомерно физическо натоварване и да се стреми да засили имунитета. Трябва да помним, че всеки хроничен фокус на инфекция е потенциален риск от ендокардит.
Затова не отлагайте лечението дори на най-простите (елементарни) инфекции, като зъбен кариес, хроничен тонзилит, ларингит, трахеит или синузит. Това е особено важно да се помни за пациенти с анамнеза за сърдечно заболяване.
Пациенти с хронични и изкуствени сърдечни заболяванияс клапи е необходимо да бъдете на постоянен диспансерен отчет под лекарско наблюдение, за да предотвратите развитието на ендокардит. Те се считат за рискови пациенти.
На рискови пациенти с огнища на хронична инфекция се предписват антибиотици след всяка медицинска интервенция, свързана с нарушаване на целостта на тъканите (хемодиализа, отстраняване на сливици, зъби, аденоиди, катетеризация на пикочния мехур, различни ендоскопски процедури).
Народно средство за профилактика
Витаминна напитка
Вземете една супена лъжица суха натрошена кора от трепетлика, която се събира в началото на пролетта, залейте я с 500 мл вряща вода, поставете на слаб огън и гответе за петнадесет минути.
Свалете от огъня и оставете да се охлади за половин час. След това прецедете през слой тензух. За да направите отварата по-лечебна, можете да добавите малко натурален мед (половин супена лъжица). Пийте половин чаша витаминна напитка преди хранене сутрин и вечер.
В края на статията, моля, оставете коментар по темата. Бъдете здрави, Бог да ви пази!
Източник: авторът, доктор на медицинските науки Т. В. Митрохина, ЗОХ № 23, декември 2015 г.