ишиас

Ишиасът е неврит, тоест възпаление на седалищния нерв, който участва в регулирането на работата на долния крайник, неговата подвижност и чувствителност, както и работата на тазовите органи.

Причини за ишиас

Най-честата причина за развитието на тази патология е заболяване на гръбначния стълб. Аномалиите в развитието на гръбначния стълб и последствията от наранявания на сакроилиачната област също често се проявяват чрез постоянна болка в задните части. Появата на неврит на седалищния нерв също е свързана с компресия на нервните корени от тумор. В някои случаи причината за ишиас е увреждане на нервите с токсична или вирусна етиология.

Ишиасът често се развива в резултат на други заболявания, които включват сакралния плексус в болезнения процес, при жените, като правило, това са възпалителни заболявания на тазовите органи, най-често придатъците, откъдето идва и името - ишиас аднексит.

Разширените вени и тромбофлебитът на долните крайници, и особено тромбофлебитът на илиачните вени, също причиняват болка в задните части - флебогенен ишиас.

Можете да прочетете повече за разширените вени в статията http://lechimsya-prosto.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven-na-nogax. Повече подробности за прищипания седалищен нерв в тази статия.

към съдържанието?

Симптоми на ишиас

Основните симптоми на ишиас са болка и нарушена чувствителност и двигателна активност в краката. По отношение на локализация, тежест, продължителност и характер симптомите могат да имат индивидуални характеристики.

Болките при ишиас могат да бъдат дърпащи, болки, пронизващи, парещи, стрелкащи, но винаги имат пристъпен характер - периодично се засилват, след което за известно време отслабват или отшумяват. Обикновено болката се разпространява от долната част на гърба надолу по задната част на бедрото до върха на пръстите. В повечето случаи ишиасът е едностранен, болката е в единия крак.При двустранен ишиас в патологичния процес са включени и двата долни крайника. Интензивността на болката може да бъде толкова силна, че буквално парализира пациента: страхувайки се от още по-голямо увеличаване на болката, той не може да седне, да промени позицията на краката си или дори поне да прехвърли телесното си тегло от крак на крак.

Разбира се, при ишиас усещанията за болка не винаги са толкова изразени - често болката е доста поносима и в такива случаи нарушенията на чувствителността могат да излязат на преден план: усещане за изтръпване или изтръпване или "изтръпване". Постепенно ишиасът може да доведе до отслабване на мускулния тонус и тяхната хипотрофия. Отбелязват се нарушения във функцията на ставите на крайника: ограничаване на флексията на подбедрицата в колянната става, затруднено повдигане на крака.

В особено тежки случаи на ишиас се наблюдават симптоми като уринарна и дори фекална инконтиненция, тъй като седалищният нерв е в тясно взаимодействие с периферните нерви, отговорни за нормалното функциониране на тазовите органи.

към съдържанието?

Диагностика на ишиас

Ишиасът има доста неясни симптоми, често това заболяване е "маскирано" като патология, която се присъединява или придружава ишиас. В тази връзка при поставяне на диагнозата е важно да не се разчита само на прегледа на пациента и оценката на обективния статус, но и да се използват инструментални методи за диагностика.

Болката при ишиас се засилва при натискане на проекцията на нерва над спинозния и напречен израстък на петия лумбален прешлен, между големия шип на илиачната кост и седалищния туберкул на седалището.

Характерно за ишиас и симптом на Laseg: при повдигане на крака в легнало положение с изправен крак болката се усилва и след това отшумява при сгъване на крака в колянната става. Често се отбелязват различни нарушения на чувствителността на кожатав областта на задната повърхност на бедрото, по страничната повърхност на крака, по задната повърхност на стъпалото и в областта на пръстите, както и увисване на стъпалото поради двигателни нарушения.

Ако болезнените симптоми могат да бъдат открити с помощта на диагностични тестове, тогава причината за развитието на неврит на седалищния нерв може да бъде открита само с помощта на инструментални методи.

към съдържанието?

Лечение на ишиас

Терапията на ишиас винаги е насочена към премахване на първо място на причините за патологията. В същото време той съчетава симптоматично лечение, насочено към облекчаване на болката. На първия етап от лечението на това заболяване е консервативен, т.е. не включва хирургическа интервенция, лечение, насочено към премахване или значително намаляване на интензивността на възпалителния процес и в резултат на това облекчаване на болката. За тази цел на пациента се предписват аналгетици, противовъзпалителни средства, както и физиотерапевтично лечение: магнитотерапия, UHF, електрофореза. Широко се използват и акупунктура, мануална терапия, специални фиксиращи колани и електростимулация на мускулите. Такова лечение може да облекчи състоянието на пациента, но не го излекува напълно. Следователно паралелно се провежда етиотропна терапия, насочена към елиминиране на източника на заболяването. Ако причината за ишиас е инфекциозна, се провежда антивирусна или антибактериална терапия, в случай на заболявания на тазовите органи или вени - лечение на основното заболяване.

Въпреки това, консервативната терапия може да не винаги е ефективна. В някои случаи хирургическата интервенция е неизбежна, особено ако заболяването е причинено от тумор, както и при херния на междупрешленните дискове. към съдържанието?

Гимнастика за ишиас

Разработени са различни комплекси от специални физически упражнения, които могат не само да облекчат болката при ишиас, но дорив някои случаи отстранете причината за това. Тези упражнения са насочени основно към отпускане на тези области на тялото, които са засегнати от болка, стимулиране на притока на кръв в тези области и облекчаване на болката. Комплексът от тези упражнения трябва да бъде предписан от лекар и упражненията трябва да се изпълняват от пациента под негово наблюдение. Този вид гимнастика е противопоказана в някои случаи - например на хора, страдащи от диабет, не се препоръчва да изпълняват някои упражнения.

Заниманията по лечебна гимнастика при ишиас могат да се провеждат например по следната програма.

Първото упражнение е, че пациентът лежи на пода, изпъва краката си и след това ги придърпва към гърдите си, докато бавно ги огъва в коленните стави. Тази позиция трябва да бъде фиксирана за тридесет секунди и след това да се върнете към почивния ден. Упражнението се повтаря десет пъти.

За да изпълни второто упражнение, пациентът лежи по корем, огъвайки ръцете си в лакътните стави и след това се издига, изправяйки ръцете си и опитвайки се да изправи гърба си колкото е възможно повече. След като остане на изпънати ръце за тридесет секунди, пациентът се връща в изходна позиция.

Изпълнявайки третото упражнение, пациентът, легнал по гръб, огъва краката си в коленете, лежи на пода, след което притиска гръбначния стълб към пода, напрягайки мускулите на гърба. След като останете в това положение за тридесет секунди, трябва да се отпуснете и да върнете краката си в изходна позиция.

Най-добрата превенция на ишиас са упражненията, насочени към разтягане на мускулите на бедрата, задните части и долната част на гърба, тъй като само с тяхна помощ можете да премахнете дефектите, причинени от заседналия начин на живот.