Как да познаете симптомите на заболяване на щитовидната жлеза
Ендемична, нодуларна, дифузна гуша на щитовидната жлеза
За гуша (или гуша) обикновено се говори за постоянно увеличение на щитовидната жлеза, което не е придружено от възпалителни процеси и злокачествено образуване на органа.Най-често срещаната форма на гуша е ендемичната гуша на щитовидната жлеза, която се развива поради йоден дефицит в определени райони, където живее човек. Този микроелемент е изключително необходим за производството на хормони на щитовидната жлеза, поради което щитовидната жлеза се увеличава компенсаторно в случай на йоден дефицит, за да премине повече кръв през себе си и да получи повече йод.
В зависимост от промяната във функцията на увеличения орган, гушата може да бъде:
Според морфологичните характеристики се разграничават:
В допълнение, гушата също се класифицира по размер (според данните на СЗО):
Причини за гуша
Основната причина за увеличаване на щитовидната жлеза е йоден дефицит (когато този микроелемент се съдържа в малки количества в консумираната храна и вода). Освен това има редица други фактори, които също допринасят за развитието на гуша.
Допълнителни фактори:
- Хормонални нарушения.
- Замърсяване на околната среда, радиация.
- стрес
- инфекциозни заболявания,намаляване на имунитета.
- Наследственост.
- Женски пол.
- Автоимунни нарушения.
- Неправилен и неконтролиран прием на йодни препарати и хормони.
Симптоми и диагноза на гуша на щитовидната жлеза
Как се проявява гушата се определя от запазването на функцията на щитовидната жлеза. Ако хормоните се синтезират нормално, възниква само естетичен дефект, а при значително увеличение на органа има компресия на близките анатомични структури, нарушено дишане и преглъщане, кашлица, задух, дрезгав глас.
Ако функцията на щитовидната жлеза е намалена - хипотиреоидизъм (хормонален дефицит), ще са налице следните симптоми на заболяване на щитовидната жлеза:
В допълнение, гушата с намалена функция на щитовидната жлеза се характеризира с много други симптоми на заболяване на щитовидната жлеза - всичко зависи от тежестта на ендокринните нарушения. В крайната им степен се развива микседем.
При тиреотоксикоза (излишък на хормони на щитовидната жлеза) пациентите имат:
Патологии на щитовидната жлезаучастват ендокринолози. Именно към тези специалисти е необходимо да се обърнем към гореописаните симптоми на заболяване на щитовидната жлеза. След разговора, външния преглед и палпацията на щитовидната жлеза, ако се открият някакви патологични признаци, лекарят определено ще даде направление за допълнителен преглед.
Основни диагностични процедури:
- Ултразвук на щитовидна жлеза.
- Хормонални изследвания (изследване на профила на щитовидната жлеза).
- Биохимичен анализ на кръвта (по-специално се определят следните параметри: общ протеин и фракции, захар, холестерол).
- Рентгенова снимка на шията, гърдите.
При откриване на възли в щитовидната жлеза се предписват допълнителни изследвания:
- Сцинтиграфия. Оценяват се формата и размерът на възлите, способността им да произвеждат хормони (чрез натрупване на изотопи на радиоактивен йод).
- Пункция на щитовидната жлеза.
- CT и MRI. Тези скъпи изследвания са показани в спорни случаи, когато е необходимо да се проучи структурата на органа в детайли.
Може да са необходими и други изследвания (например определяне на нивото на специфични антитела) - всичко зависи от конкретната клинична ситуация.
Лечение на гуша и нейната профилактика
Изборът на тактика за лечение на гуша се определя от причините за неговото развитие, размера на щитовидната жлеза, естеството на морфологичните и хистологичните промени в органа, както и особеностите на неговото функциониране.
- При ендемична еутироидна гуша са показани йодни препарати и наблюдение от ендокринолог.
- Използват се лекарства при нодуларна гуша на щитовидната жлеза (тиреоидни хормони при хипотиреоидизъм, тиреоидни хормони при тиреотоксикоза), радиойодтерапия и хирургично лечение.
- При дифузна гуша лечението обикновено започва слекарствена терапия и само ако няма ефект от нея се прибягва до операция.
За да се предотврати развитието на гуша на щитовидната жлеза, е необходимо: