Как да разберем стойностите на PSA при рак на простатата

Съдържание

• 1 Нормална стойност
• 2 Защо се измерва този критерий?
• 3 Ако е извършена радикална простатектомия
• 4 След лъчева терапия
• 5 При съмнение за рецидив

В тази статия ще говорим за PSA при рак на простатата и ще отговорим на следния въпрос: "Какво трябва да бъде нивото и нормата на простатния специфичен антиген"?

Има специален тест, който помага да се определи наличието и нивото на PSA в кръвта на мъжа (този антиген се произвежда от простатата).

Трябва да се отбележи, че през целия живот при мъжете нивото на PSA се повишава, но силно увеличение, което вече не се счита за нормално, може да показва развитието на туморен процес в простатната жлеза. Също така високото ниво на антиген може да бъде свързано с наличието на възпаление в простатата, травма, инфаркт, исхемия.

Също така нивото на антигена може да се повиши, ако следните ситуации са предшествали теста:

• пациентът е имал отделяне на сперма;
• извършен е масаж на простатата;
• провеждане на биопсия;
• ултразвуково изследване на простатната жлеза.

В случаите е по-добре да отложите PSA теста за около седмица, тогава нивото на антигена ще бъде показано по-точно. Ако такива мерки не са предприети и нормата е значително превишена, тогава лекарят предписва на пациента биопсия за откриване на туморни клетки, ако има такива.

Нормална стойност

PSA има своя собствена норма, стойностите му не трябва да надвишават 3,5 ng / ml , Този критерий е типичен за мъже на средна възраст и по-големи. Ако показателите се отклоняват от нормата, се провеждат допълнителни изследвания (в допълнение към биопсия, на пациентите често се предписва трансректален ултразвук).

Ето по-подробно значение на нормата:

• по-малко от 2,5 ng/ml за мъже под 40 години;
• до 2,5 ng/ml за мъже на възраст 40-50 години;
• до 3,5 ng/ml за мъже на възраст 51-60 години;
• до 4,5 ng/ml за мъже на възраст 61-70 години.

отклонението в анализа не означава непременно наличието на онкология, но е сигнал за задълбочено изследване.

Такива процедури са подходящи, ако показателите са се повишили от 4 до 10 ng / ml , При такива стойности вероятността от развитие на злокачествен тумор е 30%. Ако нивото на антиген надвишава 10 ng/ml, вероятността от рак се увеличава до 50%.

Защо се измерва този критерий?

PSA не се измерва на случаен принцип, този критерий помага на лекаря да определи ефективността на един или друг метод на лечение, било то операция, приемане на хормонални лекарства, лъчетерапия или химиотерапия. Познаването на тази стойност в повечето случаи помага за навременната замяна на един метод на лечение с друг, по-ефективен.Същото лечение трябва да намали нивото на този антиген в кръвта, както и да предотврати по-нататъшно повишаване на стойността.

Трябва да се отбележи един необичаен факт, свързан с простатния специфичен антиген: някои мъже имат повишено ниво на PSA, но се чувстват добре, докато други мъже имат ниско ниво на PSA, но имат всички характерни признаци на карцином на простатата.

Ако е извършена радикална простатектомия

Много лекари съветват да се направи тест за простатен специфичен антиген няколко седмици след отстраняването на простатната жлеза. Този подход е подходящ, тъй като повишеното ниво на PSA в кръвта се запазва дълго време дори след извършена операция.

Много е важно да се проведе такъв тест след операциятаза да се избегне повторна поява на рак на простатата. Нормата след отстраняване на органа не трябва да надвишава 0,2 ng / ml , Увеличаването на този показател е важен критерий, който показва рецидив на рак на простатата след отстраняване на жлезата. В този случай се определя естеството на рецидива.

След операцията периодично се предписва тест за откриване и навременно лечение на рецидиви.

Ако нивото на антигена на пациента се наблюдава през първите шест месеца след операцията, това показва системен рецидив на рака, но ако е минало повече време след отстраняването на простатата и е настъпил рецидив, това показва неговия локален характер.

След лъчева терапия

След лъчева терапия не трябва да се очаква пълно намаляване на нивото на простатния антиген, тъй като този метод за премахване на карцинома просто не убива всички клетки на простатата. Останалите клетки на жлезата ще създадат условия за наличието на антигена. PSA след лъчева терапия ще има постепенен спад, който ще продължи две години. В същото време трябва да се отбележи, че колебанията в нивото на антигена трябва да са нормални, така че на всеки три месеца пациентът трябва да се подложи на специален тест. Ако се открие стабилно увеличение на PSA, трябва да се направи следното заключение: карциномът все още съществува. Възможен е рязък скок в антигена, ако пациентът е претърпял брахитерапия, така че не трябва да се страхувате от такива случаи.

При съмнение за рецидив

Ако има съмнения за рецидив, т.е. след операцията нивото на антигена се повишава, тогава на пациентите се предписва сцинтиграфия, ядрено-магнитен резонанс на тазовите органи, както и компютърна томография на коремната кухина, въпреки че в ранните етапи тези Процедурите практически нямат ефект. Например сцинтиграфията показва рецидив на рак само при 5%пациенти с повишени нива на PSA. Вероятността за положителен резултат се увеличава, когато нивото на антигена се повиши и достигне стойност от 40 ng/ml Ако след отстраняване на простатата концентрацията на антигена не надвишава нивото от 20 ng/ml, малко вероятно е да открие рецидив.

След отстраняване на рак на простатата е много по-лесно да се открие рецидив на тумора с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Тази процедура показва рецидив в 80% от случаите и това въпреки факта, че концентрацията на PSA при пациенти е равна на 2 ng/ml