Как се извършва операция за отстраняване на аденом на простатата (простатната жлеза)

Съдържание

1 Показания и противопоказания за провеждане
2 Предварителен преглед
3 Трансуретрална резекция
4 Последствия и рехабилитация
5 Сексуална функция след резекция
6 Изпаряване
7 Колко струва

Аденомът е доброкачествен тумор, често наричан хиперплазия на простатата. Сред урологичните заболявания при мъжете на средна и напреднала възраст тази патология се среща най-често. Всъщност в повечето случаи аденомът е възрастова промяна. Ако неоплазмата не е опасна в ранните етапи, тогава с продължаването на нейния растеж започват проблеми с пикочно-половата система, в крайни случаи аденомът може да стане злокачествен. За лечение на патология най-често се използва операция за отстраняване на аденом на простатата.

Хирургично отстраняване на заболяването — трансуретрална резекция. По-долу ще говорим за подготовката за TUR на простатната жлеза, самата операция и следоперативния период също ще бъде описан.

Показания и противопоказания за провеждане

На първо място, TUR е необходим, така че обраслите туморни тъкани да спрат да притискат близките органи: пикочния мехур и пикочните пътища. TUR на простатната жлеза е отстраняването на доброкачествен тумор с помощта на високочестотен електрически ток, операцията се извършва в следните случаи:

обемът на увреждане на простатата е не повече от 80 кубични сантиметра;
млада възраст на пациента, при която е важно да се запази еректилната функция;
съмнения за наличие на карцином на простатната жлеза;
наднормено тегло и затлъстяване;
наличието на сериозни заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, белите дробове, както и ендокринната система;
прехвърлени операции на пикочните пътищапикочен мехур, простатна жлеза, черва;
дълго лечение с лекарства, което не е имало ефект;
хронично възпаление на простатната жлеза.

Следното може да служи като противопоказание за ТУРА:

тежка степен на развитие на аденом;
наличието на други заболявания в остра форма;
нарушения на коагулацията на кръвта;
анкилоза на тазобедрената става;
варикоцеле;
остри заболявания на сърдечно-съдовата система.

В момента се използват главно минимално инвазивни методи за отстраняване на хиперплазия на мъжките жлези, като правило това е процедурата TUR.

Предварителен преглед

Важен етап, който предхожда ТУР на простатната жлеза, е прегледът.Пълният предварителен преглед включва следните изследвания и диагностични мерки:

общи и биохимични кръвни изследвания;
общ анализ и бактериална култура на урина;
коагулограми;
изследване на функционалното състояние на бъбреците;
уретроцистоскопия;
уродинамика;
Ултразвук на простата и пикочен мехур.

Трансуретрална резекция

Както бе споменато по-горе, TUR е основната операция, извършвана при аденом на простатата. По време на операцията пациентът е в легнало положение, краката са разтворени и коленете са свити. За хирургично отстраняване лекуващият лекар използва резектоскоп, който вкарва във външния отвор на уретрата и напредва към пикочния мехур. Лекарят има визуален контрол върху всеки етап.

Резектоскопът премахва тъканта на простатата, като каутеризира кървящите съдове. Отстранената с апарата тъкан се изпраща за диагностика, за да се установи дали туморът съдържа злокачествени клетки. След това на пациента се поставя катетър.

Последици и рехабилитация

Въпреки че ТУР исе счита за най-ефективната операция, пациентът може да изпита неблагоприятни последици и усложнения след отстраняване на аденом на простатата. Последиците от трансуретралната резекция на аденома на простатата могат да бъдат както следва:

кървене, запушване на уретрата с кръвни съсиреци;
водна интоксикация;
остра задръжка на урина;
възпалителни заболявания (простатит, уретрит, пиелонефрит и други);
нарушения на уринирането, включително уринарна инконтиненция.

Също така, последствията от операцията могат да бъдат изразени чрез ретроградна еякулация и еректилна дисфункция.

Следоперативният период продължава шест седмици след ТУР. По това време пациентът трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря, например да изключи секса и физическата активност през този период, да спазва рационална диета.

По време на рехабилитационния период е много важно да се спазват всички препоръки на лекаря, тъй като от това зависи степента на функциониране на жлезата в бъдеще.

Също така през този период могат да се появят неприятни последици от провеждането на ТУРИ, които не носят никаква опасност:

внезапни позиви за уриниране, болезнени усещания по време на уриниране;
появата на кръв в урината в малки количества;
нарушения на уринирането.

Сексуална функция след резекция

Сексът е важна част от живота на всеки мъж, така че много мъже се тревожат за състоянието на сексуалната си функция след резекция на аденом на простатата. Статистиката сочи, че около 20-30% от мъжете имат някакви сексуални усложнения след ТУР. Останалите пациенти имат нормален полов живот след резекция. Често дори усложненията са временни и след известно време много мъже могат да преоткрият секса за себе си. Пълно възстановяванемъжката сила се появява в рамките на една година.

Какви усложнения може да има секс:

ретроградна еякулация;
липса на оргазъм;
болка по време на полов акт.

Изпаряване

Друг ефективен метод е отстраняването на аденом на простатата с лазер, наречен вапоризация. Лазерното лечение се извършва ендоскопски, отстраняването се извършва през лумена на уретрата.Лазерното лъчение се фокусира върху точката на туморната тъкан и след това тази тъкан се отстранява, коагулацията, в този случай, настъпва по време на отстраняването. Операцията продължава един час.

Колко струва

Разбира се, когато се обмисля лечение с помощта на TUR, човек не може да не се тревожи за цената на операцията, както и за въпроса от какво зависи нейната цена. На първо място, цената на трансуретралната резекция зависи от страната, в която ще се проведе лечението, и от конкретната медицинска клиника.

Например, цената на отстраняването на доброкачествен тумор на простатата в Турция е приблизително 5 хиляди евро, цената на тази операция в Израел варира от 9 до 11 хиляди евро. В Русия процедурата за отстраняване на аденом на простатата чрез трансуретрална резекция може да струва от 75 000 рубли.

⇐Предишна

Следваща⇒