Каква е патологията на анафилактичния шок? Какви са причините за проявата му? Симптоми и лечение на заболяването.

Често можете да чуете от лекарите такъв термин като анафилактичен шок. За по-голямата част от населението не е известно какво представлява и какви симптоми и последствия проявява. Но анафилактичният шок е тежка клинична проява на алергия, при която човек се нуждае от незабавна помощ. В тази статия ще ви кажем какви симптоми показват атака и какво лечение трябва да се приложи, за да се спаси животът на човек.

Незабавна алергична реакция, която може да се развие след няколко часа или след няколко секунди, ако алергенът отново попадне в човешкото тяло, се нарича анафилактичен шок. Смъртността при проява на патология е 1% от всички случаи. Когато се появи тази реакция към лекарството, до 20% от случаите завършват със смърт.

Тази патология няма определена възраст за нейното проявление. Патогенезата на анафилактичния шок е доста сложна.

Определен алерген влиза в контакт с клетките на имунната система, по-късно последният произвежда специални антитела, които се наричат:

• имуноглобулини от клас Ig G;
• имуноглобулини от клас Ig E.

Антителата от тези класове провокират много голямо освобождаване на медиатори на алергични реакции, които стават провокатори на възпалителния процес, който се разпространява във всички органи на човешкото тяло. Под влияние на възпалението настъпват патологични промени: неволно свиване на гладката мускулатура и кръвоносните съдове, повишена коагулация на кръвта, бронхоспазъм и подуване на различни места. Това води до намаляване на обема на циркулиращата кръв и парализа на съдовите центрове, допринася за понижаване на кръвното налягане и липса на активност на сърдечните мускули, до сърдечен арест.

Болестта може да се прояви в следните форми:

Най-често срещаното е увреждане на кожата със силен сърбеж, зачервяване и копривна треска. Също присъстваподуване на лигавиците и подкожната мастна тъкан (оток на Квинке).

Нервната система страда по-рядко, появяват се главоболия, чувствителността намалява, усещането за гадене продължава, появяват се епилептични припадъци със загуба на съзнание.

Анафилактичният шок се влива в кардиогенната зона (сърцето е засегнато), което води до остър миокарден инфаркт.

Дихателните органи са засегнати, процесът е придружен от липса на кислород, подуване на ларинкса и бронхите, последвано от задушаване.

Какви са причините, които могат да провокират анафилактичен шок?

Първо, нека разберем как човешкото тяло реагира на стимул. При първата среща" с алергенно вещество, което може да предизвика анафилактичен шок, при последваща "среща" тялото не проявява никакви симптоми, същевременно развива чувствителност и също събира антитела. Многократният контакт с това вещество провокира яростна атака на предварително натрупани антитела, което води до незабавна реакция. Основните фактори, които могат да провокират анафилактичен шок, включват следните групи алергени:

Медицински препарати. Те включват антибиотици, серуми, интравенозни инжекции, йодсъдържащи лекарства, хормони и др. Напоследък доста често се регистрират атаки, провокирани от латекс (медицински гумени ръкавици).

Храна. Към тази група трябва да се причислят цитрусови плодове, млечни продукти (казеин), шоколад, червени домати, ягоди, яйца и други хранителни алергени.

Животни Най-често срещаният "провокатор" е ухапването от пчели, оси, кърлежи и змии. Рядко такава реакция може да се развие върху домашни любимци (коса, пера).

растения. Най-честите алергени включват тревен прашец, тополов пух и аромати на цъфтящи цветя.

За да провокирате анафилактичен шок, част от алергенаможе да бъде доста малък, в някои случаи е напълно достатъчен милиграм лекарства или една супена лъжица храна, съдържаща алергенен продукт. Но трябва да се помни, че колкото повече "причинителят" на реакцията навлиза в човешкото тяло, толкова по-силен и по-дълъг ще бъде шокът.

Какви са симптомите на анафилактичния шок в зависимост от степента на тежест?

Както всяко друго заболяване, анафилактичният шок има своите симптоми. Зависи от хода на пристъпа, който може да бъде от лек (абортивен) до изключително тежък с възможен фатален изход. Ако говорим за общи симптоми, тогава в медицината е обичайно да се разграничават 3 периода на неговото развитие:

Период на предвестници на атака. Пациентът може да почувства слабост в тялото, синдром на болка в главата, липса на въздух, неясно възприемане на околните събития от органите на зрението и слуха. Външно може да се появи обрив със силен сърбеж, видимо подуване на кожата и лигавиците.

Възпалителен период. Пациентът губи съзнание, общата хемодинамика се нарушава, налягането върху стените на артериалните съдове намалява, появява се тахикардия, дишането е шумно. Външно крайниците и устните посиняват, кожата става бледа.

Изходен (рехабилитационен) период. След оперативната медицинска помощ пациентът чувства обща слабост и лек световъртеж през следващите няколко дни.

Лек курс на анафилактичен шок, придружаващи симптоми

Ако ходът на анафилактичния шок е лек, тогава периодът на предиктори на атака продължава само около 15 минути. През това време пациентът има:

• уртикария;
• силен сърбеж;
• има усещане за парене в цялото тяло;
• подуване на ларинкса, в резултат на дрезгавост на гласа;
• Оток на Квинке.

По време на самия шок, пациентът преди да загуби съзнание,често може да почувства непоносима болка в главата и гърдите, липса на въздух, изтръпване, чуване на шум или звънене в ушите, появява се страх от смъртта. Може да се появи бронхоспазъм със силни (силни) хрипове. Затруднено дишане, нишковиден пулс. Обикновено лекият анафилактичен шок е придружен от рефлекс на повръщане, течни изпражнения, неволно уриниране.

Умерен ход на заболяването: симптоми на анафилактичен шок

Към предвестниците, описани в случай на лек курс, се добавят разширени зеници, трапчинки и устни. Самата атака е придружена от тонични и клонични конвулсии (в някои случаи липсват), които са последвани от припадък. По време на изследването се записват брадикардия, нисък пулс, тъпи тонове в сърцето. В някои случаи на развитие на заболяването пациентът има кървене от носа или в коремната кухина, при жените кървенето може да бъде маточно.

Тежко протичане на анафилактичен шок, симптоми

При тежък ход на патологията шокът се развива бързо, без период на предшественици, в първите няколко секунди след началото на атаката човек губи съзнание. Ако не му предоставите първа помощ и не спрете атаката в първите минути, се записва внезапна клинична смърт. Външните прояви на тежка степен на анафилактичен шок включват силна бледност на кожата, пенлива слюнка от устата, обилно изпотяване (големи, видими капки), разширени зеници, конвулсии. В такива случаи е необходимо да се осигури спешна спешна помощ на пациента и да се обади екип от лекари.

Тежестта на състоянието на пациента с анафилактичен шок може да бъде представена под формата на таблица:

Какви са основните задачи на лечението на анафилактичен шок?

Анафилактичният шок се диагностицира главно чрез клинични симптоми, след пълен преглед,не остава време за тестове и тестове за алергия.

Основната задача на лекарите при провеждане на лечение е да отстранят нарушенията в работата на основните жизненоважни органи и системи в човешкото тяло. Първо се елиминира контактът с алергенно вещество, което провокира алергия. Това може да бъде отмяна на употребата на определени лекарства, отстраняване на отрова или ужилване от оса (пчела).

След това се осигурява изкуствена вентилация на белите дробове (възстановява се проходимостта на дихателните пътища). Това става чрез свързване на специално устройство за белодробна интубация.

Що се отнася до лекарствата, симпатикомиметиците се прилагат първо подкожно, след това интравенозно, капково, докато състоянието на човека се подобри. Ако пациентът има тежка форма на анафилактичен шок, допаминът се инжектира интравенозно. Също така при оказване на първа помощ се използват глюкокортикоиди, инжектират се разтвори в кръвния поток за коригиране на плътността на кръвта, нейния обем в тялото и повишаване на кръвното налягане.

След стабилизиране на състоянието лечението на симптомите продължава. За това широко се използват антихистамини, бронходилататори и диуретици.

Болничното лечение обикновено продължава до 10 дни. Ако няма усложнения, пациентът се изписва, но трябва да бъде подложен на постоянно наблюдение, за да се идентифицират симптомите на възможни усложнения.

Какви са последствията от анафилактичния шок?

Анафилактичният шок "проваля" цялото тяло, така че не може да премине без следа. След спиране на развитието на патологията и нормализиране на работата на сърцето и дихателната система, пациентът може да има общи симптоми. След 10, максимум 15 дни може да се развие рецидив с ангиоедем, уртикария. Възможна е и проява на бронхиална астма. Ако контактът с алергена продължи, той може да се появилупус и нодуларен периартериит.

С развитието на усложнения човек може да придобие такива заболявания като:

• хепатит от различни групи;
• увреждане на централната нервна система;
• миокардит (алергичен);
• вестибулопатия

Тези заболявания по-късно стават причина за смъртта на пациента.

При навременни медицински мерки е напълно възможно пълното лечение на анафилактичен шок. Времето, необходимо за възстановяване на пациента от това състояние, може да продължи от час до ден.

https://youtube.com/watch?v=IJ_hof9zjpY+