Коксаки вирус при деца, начини на заразяване, ход на заболяването, лечение
Coxsackie вирусите през 1950 г. са разделени на групи: B (6 серотипа) и A (23 серотипа). Но последствията от инфекцията зависят само частично от серотипа на вирусния агент.
Безсимптомните носители на вируси са доста чести. Зависи от инфекциозния щам и особеностите на организма. Интензивността на заболяването може да бъде както умерена, така и тежка (с фатален изход), а протичането му може да бъде остро или хронично.
Източници на инфекция
Болните и вирусоносителите са основните източници на инфекция. Вирусите Coxsackie се освобождават в околната среда с чревно съдържание. Те често се намират в канализацията. Във връзка с това епидемичните взривове се появяват през летния и есенния период.
Начини на предаване:
- Контактно домакинство.
- Въздушно-капков.
- Хранителен.
- Вътрематочно предаване.
Протичането на заболяването
Инкубационният период на вируса Coxsackie варира от 2 до 10 дни. Заболяването започва остро. Температурата на пациента се повишава до 40 градуса (препоръчваме да прочетете статията: как да намалите температурата без лекарства), появяват се главоболие, гадене и повръщане. Езикът е обложен с бял налеп, палатиналните дъги са хиперемирани. Аксиларните и цервикалните лимфни възли се увеличават. От 1-ви до 3-ти ден от заболяването се променя сърдечният ритъм (тахикардия), далакът и черният дроб се увеличават.
Има различни форми на заболяването
Миокардит на новородени
Заболяването е рядко. Появява се при бебета през първите седмици от живота. Причинатае майка на дете, заразено с вируса Коксаки. Симптоми - диария, увеличен черен дроб, треска, започват признаци на OSN. Кардиограмата показва увреждане на сърцето. В тежки случаи е възможно развитие на менингит.
Асептичен менингит
Вирусът Coxsackie причинява сериозно заболяване, което понякога може да бъде леко и да изчезне от само себе си след няколко дни. Но често има ситуации, при които болестта е придружена от енцефалит и има необратими последици за тялото. Заболяването започва с неразположение, в други случаи може да се появи главоболие, треска и скованост на мускулите на врата. Много рядко, но има локални нарушения на чувствителността и подвижността. Екзацербацията може да продължи една седмица, след което детето в повечето случаи се подобрява.
Серозен менингит
Симптомите на заболяването са подобни на полиомиелит. Обикновено е доброкачествен. Става добре след няколко дни.
Херпетична ангина
Обикновено засяга новородени и малки деца. Заболяването се характеризира с патологични промени във фаринкса, треска и неразположение. По сливиците, езика и небцето могат да се появят малки мехурчета. Лимфните възли на шията са възпалени. Острият период обикновено преминава безопасно след 5 дни и завършва с пълно възстановяване.
Епидемична миалгия или болест на Борнхолм (плевродиния)
Обикновено боледуват деца в ранна училищна и предучилищна възраст. Заболяването се проявява периодично, най-често през лятото и есента. Симптомите на заболяването са главоболие, внезапна треска, неразположение. Има пронизващи болки в епигастралната област и гръдния кош.Засегнатите мускули са напрегнати и болезнени при допир. Кръвният тест не открива това заболяване (изключение е умерената левкоцитоза). Плевродинията има подобни симптоми на перитонит илиреспираторни заболявания. Пациентът се възстановява след няколко дни.
Лечение на вируса Coxsackie
За острия период на заболяването се предписва почивка на легло. При миокардни лезии, след нормализиране на телесната температура, тя се удължава с 21-28 дни. Болното дете трябва да спазва диета, която съответства на възрастта му.
Пари от болест
Като специфично лечение се използва:
- Имуноглобулини (пентаглобулин, сандоглобулин).
- Левкоцитен интерферон.
- Интерфероногени (неовир, циклоферон).
- Рекомбинантни интерферони (roferon, viferon).
Патогенетичната терапия се определя от тежестта на заболяването и неговите клинични прояви.
- При болка и треска се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
- При увреждане на нервната система (енцефалит, менингит) се провежда дехидратираща терапия (използват се диуретици).
- За възстановяване на метаболитните процеси се използват витамини В1 и В2, ноотропи (пирацетам), калциев глицерофосфат.
- Глюкокортикоидите се предписват по жизнени показания.
В случай на усложнения или наличие на огнища на хронична инфекция, малките деца се предписват антибиотици (прочетете: кога да дадете на дете антибиотици).
Прогноза на ентеровирусни инфекции
В повечето случаи прогнозата е благоприятна, неблагоприятна само при миокардит на новородени. При серозен менингит лечението в болница продължава 14-21 дни. Пациентът се изписва след пълно възстановяване.
Предотвратяване
1. Ранната изолация на пациентите (за 7-10 дни) е от изключително значение. Децата, които са били в контакт с болни, се поставят под карантина за една седмица.
2. В случай на неблагоприятна епидемична ситуация се препоръчва въвеждането на 7-глобулин (0,3 ml / kg) в огнищата на инфекцията.
Важно: обучението на хигиенни умения при децата е от голямо значение за превенцията на инфекциозни заболявания.