Колко дълго се развива хепатитът. Методи за борба с използването на ваксинации и антивирусни лекарства

Инкубационният период на хепатитните вируси е доста дълъг, в зависимост от вида може да достигне до 180 дни. Може би и това е отчасти причина за това, че пациентите стават все повече. Хората, след като са се заразили, " носят вируса" доста дълго време (и без да искат заразяват други), а когато попаднат в инфекциозна болница, дори не си спомнят кога и при какви обстоятелства настъпи инфекция и това, трябва да се каже, един от основните проблеми. И наистина, много хора могат да си спомнят какво се случи преди шест месеца, колко пъти за това време мъж е ходил на фризьор за прическа или жена на маникюр и кое от тези пътувания се е оказало фатално?

Що се отнася до продължителността на остър хепатит, тя може да бъде няколко седмици или няколко месеца. Ако пациентът не е напълно излекуван, болестта преминава в хронична форма.

С какъв хепатит са повече болните, с остър или хроничен.

От една страна, ако вземем общия брой на заболелите за определен период от време, тогава има повече остри случаи. От друга страна, хроничният хепатите неблагоприятен резултат от острия хепатит и броят на тези пациенти нараства от година на година.

По-често острият хепатит се лекува или преминава в хроничен.

При условие, че имунната система е достатъчно силна, заболяването се открие навреме и се лекува правилно, хепатитът е напълно излекуван. За щастие в повечето случаи е така.

За протичането на хроничен и остър хепатит.

Като цяло можем да кажем, че при остър хепатитвсички признаци на заболяването са по-изразени. Между другото, при остър хепатит могат да се наблюдават и болезнени симптоми, тъй като възниква остро възпаление, хепатоцитите се подуват и черният дроб се увеличава. Самият черен дроб не боли, в него няма рецептори за болка, той просто се разтяга, докато се увеличавачерупката, в която се намира тази черупка и боли.

И при хроничен хепатитнищо не боли особено, това е коварството на болестта. Просто усещате летаргия, загуба на работоспособност, подуване на корема, дискомфорт и т.н. Но трябва да се каже, че всяко обостряне на хроничния хепатит прилича на остра фаза. Случва се пациент да дойде в болницата със симптоми на остър хепатит и да се окаже, че той не е остър, а хроничен във фаза на обостряне, която продължава повече от една година.

Може да се добави, че самата хронична форма може да протече по различен начин. Има активни хепатити, с непрекъснати обостряния, и има персистиращи хепатити, изглежда, по-трудна дума, но по време на такива хепатити е по-бавно и по-благоприятно, с редки обостряния, болестта изглежда тлее.

Вероятно можем да кажем, че абсолютно всички хепатити протичат по различен начин, тъй като по време на инфекцията има много сложни взаимоотношения между самия вирус и човешкото тяло, или по-скоро състоянието на неговата имунна система. Всички тези неща са много трудни. Не напразно в раздела инфекциозни болестиима отделна наука - науката за хепатита и по-специално вирусния хепатит. Той е обект на изследване на стотици хепатологични центрове по света. Всички тези въпроси се изучават непрекъснато, защото хепатитът далеч не е победен.

В тази статия говорим основно за хепатотропни вируси (A, B, C, D и др.), Но има и други, които не са пряко свързани с черния дроб, но засягат неговото състояние. Същият херпесен вирус (някои от неговите генотипове незабележимо увреждат черния дроб), цитомегаловирус и т.н. Има няколко десетки такива вируси и някои от тях не могат да бъдат идентифицирани от лекарите дори днес. Това е обект на изследване от много големи центрове, които задълбочено научно изучават как да се предпазимхората

Има случаи, когато е ясно, че е налице хепатити е ясно, диагнозата се поставя въз основа на клинични признаци:

• уголемяване на черния дроб;
• нежност по време на палпация;
• промени в анализите и др.

И причината не е определена, няма нито А, нито Б, нито В и т.н.

Същите ли са симптомите на нехепатотропните вируси?

По принцип да, но още по-скрито. Острата фаза преминава почти незабележимо и заболяването се открива, когато има хронично чернодробно увреждане в продължение на много години.

Можем ли да кажем, че някой вирус е най-опасният? Например откриха, че някой има хепатит D, което е много лошо, но ако беше, нямаше да е толкова лошо.

Тълкуването не е съвсем правилно. Има пациенти с цироза, хепатит В, D (наричан още Делта) и Z, чието състояние е по-добро от тези само с хепатит С.

Всичко зависи от два фактора:

1 – колко агресивен е вирусът;

2 - колко слабо е тялото.

Ясно е, че колкото по-слаб е вирусът и колкото по-силен е тялото, толкова по-благоприятен е резултатът и обратното.

Между другото, трябва да се отбележи, че хепатит D не може да възникне сам по себе си, той не съществува без хепатит В и се развива точно на неговия фон. Нарича се суперинфекция към хепатитB.

Последици от хепатит В и С, до какво може да доведе заболяването.

За вируса се казва, че той е по-опасен не защото причинява най-лошия ход на заболяването при даден пациент, а по съвсем други причини. Най-общо казано, до 50% от хепатита С може да премине в хронична форма, дори и при спазване на всички благоприятни условия: правилно лечение, диета и др. Ако не се спазва лечението, ясно е, че процентът ще бъде по-висок. Хроничната форма на хепатит С в около 20-25% постепенно преминава в цироза(средно това се случва за 10 години).

При хепатит В тези цифри изглеждат по-малко, 20-30% преминават в хронична форма, но има по-висок процент вероятност от развитие на рак. А при пациент с цироза ракът на черния дроб се развива в около 10% от случаите с дълъг ход на заболяването. Как тогава можете да разберете кой от вирусите е "по-лесен"?

Недостатъкът на хепатит С може да се счита, на първо място, че доста често има нежлъчни форми, когато изтичането на жлъчката практически не е нарушено и пациентът преминава през острата форма незабележимо за себе си и за околните (те го обвиняват настинки и разстройства на стомашно-чревния тракт и др.). След известно време състоянието му малко се стабилизира и в резултат на това се оказва, че болестта не е била открита и лекувана навреме, тя е продължила и човекът е отишъл на лекар още когато е развил цироза. Можем да кажем, че хепатит С не се различава особено от В по отношение на тежестта на протичането, но води в коварството.

Вторият недостатък на хепатит С е, че все още няма ваксина срещу него.

За щастие има ваксина срещу хепатит В, което е голямо постижение на съвременната медицина. Днес всички новородени подлежат на ваксинация (ако са здрави и няма противопоказания), тийнейджъри и хора от тези професии, които имат опасни контакти (медицински персонал, служители на детски и училищни институции, предприятия за обществено хранене и др.).

Въвеждането на ваксинация срещу хепатит B намали заболеваемостта от този вид хепатит в света приблизително 5 пъти. Но, за съжаление, през това време "надигна глава" хепатит С, срещу който няма ваксина.

Трябва ли да се ваксинирате срещу хепатит B или не?

Разбира се, в идеалния случай това трябва да се прави от всички, особено в онези места, които са епидемиологична зона за хепатит. Това е защита, винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува! Засега, за съжаление, това не може да бъде осигурено за абсолютно всичкиизглежда възможно, но желаещите могат да се ваксинират срещу заплащане.

Какво лечение за хепатит предлагат лекарите?

Лечението зависи преди всичко от функционалното състояние на черния дроб, от това как се чувства в момента, как работи. Ако, например, острото възпаление е преминало и в момента има състояние на ремисия, т.е. вирусът е неактивен и блокиран от клетките на ретикулоендотелната система, т.е. по принцип черният дроб е в добро състояние, поддържащ хепатопротективна терапиясе прилага в комбинация с диета и мир А понякога, между другото, лекарства изобщо не се предписват, напоследък са по-склонни да го правят. Основното нещо при лечението на хепатит се счита за спазване на режима, диета, ограничаване на физическата активност, изключване на преумора, безсъние и др.,тъй като това намалява имунитета и вирусът "избухва" .

Ако заболяването е в остра фаза, лечението е насочено към премахване на интоксикацията и защита на черния дроб - постелен режим, предписва се по-строга диета, може дори в болнични условия, ако формата е особено тежка. При по-лека форма и не много големи промени от страна на черния дроб (няма интоксикация, жълтеницата не е силно изразена) е възможно лечение в домашни условия под наблюдението на семеен лекар.

Колко ефективни са антивирусните лекарства за хепатит.

Всички те се основават на антивирусния протеин на имунитета - интерферон алфа, който е отговорен за унищожаването на вирусите. Може да се каже, че той е техният "кръстник" и в момента се използват различни негови производни (производни). За съжаление, ефективността на тези лекарства не е 100%. Освен това са много скъпи – сметката е хиляди евро. Би било добре, разбира се, да се предписват на всички пациенти с тежък хепатит, но здравната система не е в състояние да го направи.

Но ясно е, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно е то.

Антивирусните лекарства за хепатит трябва да се приемат цял ​​живот?

Няма абсолютно никаква нужда, тъй като те имат доста странични ефектии сами по себе си са токсични - нещо като химиотерапия (понякога се понасят трудно, предизвикват гадене, повръщане, температура). Има специално разработени схеми на лечение, които трябва да се спазват. Всички необходими назначения се извършват от лекари по инфекциозни заболявания или хепатолози.

При остър хепатит ефективността на антивирусното лечение е по-висока и е приблизително 70-80%, при хронична форма е по-ниска, максимум 50%, тъй като вирусът вече е проникнал в тялото много по-дълбоко. Така че антивирусните лекарства също не са панацея, досега няма универсално лекарство. Ако беше разработено лекарство, което действа конкретно върху определен вирус, би било по-лесно да се борим с него.

Препоръки както за здрави хора, така и за болни от хепатит.

Всеки цивилизован човек трябва да се грижи за здравето си, да се проверява за хепатит за предпочитане веднъж годишно - в идеалния случай. Това не са толкова скъпи изследвания, обикновеният човек може да си ги позволи.

Наскоро, между другото, се появи добра традиция: младите хора, преди да се оженят, се подлагат на някои прегледи. Би било добре да включват и тест за хепатит.

Не забравяйте, че всяко неразположение (субфебрилна температура, настинки, ревматоидни симптоми на дискомфорт от стомашно-чревния тракт) също може да бъде проява на хепатит, така че потърсете навреме лекар, който ще оцени обективно състоянието.

Е, за тези, които вече са били диагностицирани с хроничен хепатит, е много важно да се открият навреме възможните му усложнения, тъй като те са много опасни. Случва се, че при хроничничовек живее с хепатит 20-30, дори 40 години и веднага умира от усложнения.

Порталната хипертония, едно от най-опасните дългосрочни усложнения на хроничния хепатит и преход към чернодробна цироза, се развива незабележимо, бавно, понякога с пълно видимо благополучие. Ето защо е много важно за такива пациенти не само да преминат тестове навреме, но и да направят ултразвук и гастроскопия. Ултразвукът ще покаже състоянието на кръвоносните съдове, разширяването на далака, промените в размера на черния дроб, неговата структура и т.н., а гастроскопията ще помогне да се определят разширените вени на хранопровода, което застрашава животозастрашаващо кървене. Неоткритите усложнения, особено кървенето, са причина за много проблеми и понякога дори трагедии.

Така че, скъпи господа, пазете черния дроб и бъдете здрави!