Лечение на препуциума на късия френум и пластична хирургия
Много често вродената аномалия се комбинира с фимоза и не се проявява до пубертета. Основните симптоми се появяват от 13 до 18 години. Тийнейджърите започват да се притесняват от болка по време на възбуда, неестествен вид на извит пенис в ерекция и преждевременна еякулация. Единственото решение на проблема е хирургическа интервенция.
Причини
В медицинската практика късият френулум на препуциума се среща при 5% от необрязаните мъже. Специалистите класифицират заболяването според три механизма на развитие:
Основните причини за образуване на дефекти включват:
- вътрематочна аномалия на развитието на пениса — включва повечето случаи на патология;
- разлики в скоростта на образуване на кожни структури и кавернозни тела на органа от 13 до 18 години;
- хронични възпалителни патологии на пениса (баланит, баланопостит), които водят до структурни промени в тъканите на препуциума и френулума;
- наранявания на препуциума, получени по време на физически упражнения и носене на неудобни дрехи;
- диабетът е заболяване, което нарушава регенеративните процеси в тъканите, което може да доведе до белези на френума на пениса.
Симптоми
Тежестта на симптомите зависи от причината и степентаразвитие на дефекта. Основните функции:
- прекомерно напрежение на юздата, промяна на цвета й;
- парене и дискомфорт по време на уриниране;
- главата на пениса в еректирало състояние не може да се разкрие напълно, да се напълни с кръв;
- изкривяване на пениса - органът се огъва към скротума с 20 или повече градуса (извършването на полов акт става невъзможно);
- болка по време на интимност, преждевременна еякулация;
- нараняване (понякога с кървене) на френулума по време на триене;
- стагнация на смегма и появата на неприятна миризма, появата на възпаление поради невъзможността за пълно разкриване на главата на пениса;
- образуването на белези, които се появяват на фона на трайни наранявания на юздата;
- развитие на вторични инфекции, включително болести, предавани по полов път;
- страх от интимност и в резултат на това проблеми с противоположния пол;
- импотентност.
Диагностика
Проблемът се диагностицира от уролог или андролог. По време на посещение при специалист се събира анамнеза и се извършва визуален преглед. На родителите на бебета се препоръчва редовно да преглеждат гениталиите на бебетата и да потърсят медицинска помощ, ако се открият признаци на аномалии:
- уголемяване на главата на пениса;
- промяна в цвета на кожата;
- безпричинен плач, който се влошава при уриниране;
- появата на кръв върху пениса.
В юношеството момчетата са склонни да бъдат затворени и потайни. На този етап е важно да се опитате да изградите отношения на доверие с тийнейджъра. В противен случай, ако се открият проблеми по време на ерекцията, човекът ще се срамува да помоли родителите си за помощ. И това заплашва със сериозни последствия в бъдеще. Навременната диагноза на къс френулум на пениса е основната превенция на усложненията на патологията.
Лечение
Лечението на аномалията включва хирургическа интервенция, няма да работи сами да разтегнете или удължите френума. Методите за извършване на операции са различни и зависят от опита на специалиста и оборудването на лечебното заведение. По-добре е проблемът да се отстрани в ранна детска възраст, когато психиката е все още пластична и неприятните моменти от живота бързо се забравят. В допълнение, обемът на хирургическата интервенция при тази патология се различава значително в зависимост от възрастта на пациента. Много по-ефективно и безопасно е да се направи операция на дете, отколкото на възрастен.
Непосредствено преди операцията мъжът обръсва космите в областта на пубиса и слабините. Също така, независимо от тактиката, избрана от лекаря за отстраняване на дефекта и възрастта на пациента, е задължително да се подложи на предварителни прегледи:
- клиничен анализ на кръв и урина;
- електрокардиограма;
- Ултразвук на простатата;
- взема се цитонамазка, за да се изключи инфекция в мъжките генитални пътища.
Дисекция на френума
Френулотомията или френулопластиката е операция, включваща намаляване на тъканното напрежение чрез хирургическа дисекция на френулума на препуциума. По време на операцията се прави напречен разрез, върху който по-късно лекарят прилага едва забележим шев. Продължителността на процедурата е не повече от половин час. След операцията френулумът остава подвижен, еластичен и чувствителен, дължината му се увеличава с 1 cm.
За деца такава операция най-често се извършва под обща анестезия, за възрастни под местна анестезия. Пациентите отбелязват, че болезнените усещания в тялото продължават около 2 дни. Препоръчителната продължителност на половото въздържание е поне 2 седмици.
Методът е ефективен както при вече налице разкъсване на кожната гънка, така и с цел предотвратяване на подобно нараняване. Ако възникне разкъсване, важно е да спрете кървенето възможно най-бързо, да обработите краищата на ранатаантисептично лекарство, поставете чиста превръзка върху него и потърсете помощ от лекар.
Пластична хирургия на късия френулум на пениса:
Z-образна пластмаса
Същността на процедурата е зашиване на няколко z-образни разреза по определен начин. Показано е при наличие на предишни разкъсвания и белези в областта на френума на пениса. Благодарение на формата на следоперативния шев, предотвратява прекаленото напрежение по време на полов акт.
Този метод на хирургична интервенция е по-малко популярен в сравнение със стандартната френулотомия. Причината е, че шевът след z-образна пластика е много по-забележим.
Обрязване
Циркумцизия или обрязване — процедурата е показана, когато късият френулум се комбинира с фимоза. Тесният препуциум при мъжете е пряко противопоказание за френулотомия. В противен случай е вероятно да има още по-голямо стягане на препуциума.
Лазерна операция
Използването на лазер ви позволява да елиминирате дефекта без налагане на шевове. Освен това, благодарение на способността на устройството да затваря кръвоносните съдове, използването на метода позволява операцията да се извърши безкръвно.
Отстраняването на къс френулум по един от изброените методи е противопоказано при:
- възпалителни патологии на гениталния орган, включително болести, предавани по полов път;
- хронични чернодробни заболявания;
- някои кръвни заболявания, които могат да причинят тежко кървене;
- значително намаляване на защитните сили на организма е временно противопоказание до подобряване на състоянието на пациента.
Прогнозата при навременно и правилно лечение е благоприятна. Изключва се травматизация на френума в бъдеще, сексуалният живот на пациента се подобрява. Самолечението с мехлеми, кремове и упражнения за разтягане е неефективно, тъй като няма да е възможно да се елиминира аномалията без операция.
Следоперативен период
Следоперативната рехабилитация не включва специални ограничения в диетата. Обичайният начин на живот е позволено да се води почти веднага, с изключение на някои точки:
- сексуален живот - интимността е разрешена не по-рано от 2 седмици след операцията;
- физическа активност — важно е да избягвате интензивна физическа активност поне 10 дни.
Ако препоръките не се спазват, конците могат да се разминават и да се наложи повторна операция.
Важно е внимателно да се следи хигиената на гениталния орган:
- след всяко посещение в тоалетната, лекувайте раната с антисептик;
- нанесете стерилна превръзка върху областта на шева;
- носете чисто бельо от естествени материали.
Основната задача на периода на възстановяване е да се предотврати инфекцията и да се ускори зарастването на раната. В допълнение към антисептиците (йод, алкохолен разтвор), пациентите трябва да лекуват раната с антибактериални лекарства. Мехлеми, които съдържат мазнини, които не се препоръчват за употреба, тъй като нямат правилния лечебен ефект.
Възможни усложнения
Усложнения, възникващи на фона на дефекта:
- пукнатини, разкъсване на френулума и нерва, разположен в неговата дебелина;
- кървене, което се появява в резултат на увреждане на кожната гънка;
- болка по време на полов акт;
- сексуална невроза, водеща до импотентност.
Подрязването на юздата е сравнително проста операция. Усложненията след медицинска намеса са редки. Най-често:
- алергична реакция към болкоуспокояващи;
- увреждане на артерия или нерв по време на операция;
- несъответствие на шевовете;
- образуването на белег, който може да бъде премахнат само от пластични хирурзи;
- гнойно развитиевъзпалителен процес на фона на недостатъчна хигиенна грижа за пениса.
За да се предотвратят подобни последствия, е необходимо да се подложите на лечение в специализирани клиники, а в следоперативния период стриктно да следвате всички препоръки на лекаря.