Лечение на трофични язви по краката

Какво е трофична язва? Трофичната язва е рана на крака, чийто дефект засяга всички слоеве на кожата. Такива рани не заздравяват сами и изискват цялостна програма за лечение.

Трофичните рани на крака могат да се появят по редица причини. Независимо дали става въпрос за нараняване на кожата или незарастващо порязване, артериално заболяване. Но ако раните са локализирани в долната трета на крака и се появяват след симптоми на хронична венозна недостатъчност, тогава такива язви се класифицират като венозни рани.

Венозните трофични язви на краката могат да се появят и в средната трета на крака, но по-често се локализират на вътрешната или външната повърхност на глезена.

Как изглеждат венозните трофични язви на крака?

Венозните язви са кръгли, тъмни форми. Тъмният цвят на раната преминава в жълти нюанси и се виждат проявите на границите на фиброзната тъкан, в центъра на които се виждат червеникави нюанси на гранулационна тъкан. Дълго незарасналите язви изглеждат като изпъкнали пръстени без никакви признаци на епителизация. Ако повърхността на трофичната рана съвпада с нейните ръбове, тогава се вижда светлочервен нюанс.

Трофичните язви по краката могат да бъдат както сухи, така и с течност, която има изключително неприятна миризма.

Симптоми и причини

Основната причина за появата на трофични рани по кожата е хроничната венозна недостатъчност (CVI). Първоначално се появява сърбеж по кожата, усещане за тежест в краката, нощни крампи.

Венозното налягане постоянно се увеличава по време на движение. Нарушава се притока на кръв, вените се разширяват, кожата започва да се напуква, появява се усещане за топлина - появяват се рани.

Раните често са придружени от инфекция. Появяват се възпалителни процеси, придружени от болкови синдроми. Кожата около раната започва да пожълтява, появява се застоял дерматит идерматоза В някои случаи се появява екзема. На местата на зарасналите рани остават белези и участъци от атрофия на кожата.

Всички тези процеси на прогресия на трофичната язва могат да доведат до увреждане. Често пациентите с усложнени форми на язва не могат да се движат и страдат от силна болка.

Вторични причини за трофични нарушения на кожата са прогресията на разширените вени и венозната тромбоза.

Понякога появата на трофични язви е следствие от съпътстващи заболявания: диабет, атеросклероза, хипертония.

Диагностика

Продължителното мъчение с незарастващи рани може да бъде предотвратено само с навременно насочване към специалист. При първите симптоми на разширени вени или CVI е необходимо да се извърши цялостна диагностика на състоянието на венозната система.

Ултразвуковите изследвания ще разкрият признаци на недостатъчност на венозната система, капацитета на венозните клапи и ще анализират системата от големи и малки подкожни вени.

Ако е необходимо да се установи диагноза "венозна трофична язва на долните крайници", се извършва дуплексно сканиране на вени и съдове.

Диагностиката служи и като изследване на причините за трофичните язви.

Лечение на трофични язви на долните крайници

Лечението на трофични язви на крака е насочено към бързо заздравяване на раната. За целта е необходимо да се понижи налягането във венозната система и да се нормализира притока на кръв от долните крайници към сърцето. При артериална недостатъчност трябва да се подобри перфузионното налягане в тъканите.

Комплексът от консервативно лечение включва: носене на компресионен трикотаж, приемане на противовъзпалителни и антибактериални лекарства, ежедневно почистване на раната. Ebermin маз се е доказал добре сред местните средства за лечение на рани и трофични язви.

Сред другите методи заза бързо заздравяване на трофични язви се използват електростимулация, магнитна терапия, лимфодренажен масаж, интравенозна терапия и санитарно балнеолечение.

хирургия

Ако консервативните методи на лечение не дават положителен резултат при заздравяването на язвата, тогава се прибягва до хирургическа интервенция. Изрязването на гнойни участъци заедно с възпалени тъкани се използва за ускоряване на заздравяването на рани. Раната се затваря със кожна пластика.

За да се предотврати появата на венозни язви на други части на крайника, се извършват различни операции за предотвратяване на рефлукс на кръвта (венектомия, лигиране). Премахване на развитието на прогресията на разширени вени (склеротерапия, флебектомия, лазерно лечение).

Възможни усложнения

Ако не предприемете мерки за лечение в началните етапи на образуване на язва, процесът на развитие плавно ще премине в хронично състояние. В това състояние е много трудно да се лекува трофична язва, процесът на лечение ще отнеме много време.

При неспазване на хигиената в раната навлизат микроби, възникват дерматити и екземи, гъбични инфекции. Има ужасни болки, треска, непрекъснат сърбеж, алергични реакции.

Често при изследване на сложни форми на трофични язви по краката се открива наличието на стафилококи и стрептококи. В редки случаи откриване на синьо-гнойна инфекция с характерна миризма.

В някои случаи, след попадане в раната инфекция възниква истерия възпаление, което е придружено от лимфангит и аденопатия.

При недостатъчност на повърхностните вени и атрофия на кожата се появява кървене от язвата.

Големите рани по краката могат да доведат до анкилоза на глезенната става. Развитието на анкилозата предшества образуването на конски крак.

За да се предотвратят усложнения, е необходимозапочнете комплексно лечение навреме.

Напредналите стадии на венозни язви значително намаляват стандарта на живот на пациента. Пациентът страда от болка и лечението отнема много дълъг период от време.

Ефективни методи за лечение на трофични язви

Превръзки и компреси при трофични язви

Причини за трофични язви