Мастоидит при деца причини, симптоми и признаци, методи на лечение
Факт е, че по време на инфекция гной от тимпаничната кухина се влива в антрума (така наречената пещера) на мастоида. Неговото възпаление е много опасно, тъй като в крайна сметка може да доведе до менингит или церебрален абсцес. Ето защо е толкова важно да знаете причините за заболяването, за да предпазите бебето от тях и да предотвратите инфекциозно възпаление.
Причини за заболяването
Най-често мастоидитът се диагностицира при кърмачета, тъй като нито евстахиевата тръба, нито самото зърно все още не са напълно оформени и следователно те са склонни към проникване на всякакви инфекции. Но дори и в по-напреднала възраст това заболяване може да засегне всяко дете. За да предпазите детето си от опасно възпаление, трябва да знаете възможните му причини. Те включват:
- вторичен мастоидит, причинен от разпространението на инфекция в пещерата на мастоидния процес от тимпаничната кухина; неговите причинители могат да бъдат стафилококи (прочетете повече за стафилококи при новородени), пневмококи, грип, стрептококи;
- хематогенно (чрез кръвта) проникване на инфекцията, когато детето е диагностицирано със сепсис, сифилис или туберкулоза;
- нараняване на клетките (те приличат на пчелни пити) на мастоида, при което патогенни микроорганизми се разпространяват в кръвта;
- отслабен имунитет в случай на хронични заболявания (например, ако детето страда от бронхит, диабет, ревматоиденартрит, туберкулоза, пиелонефрит, хепатит;
- патологии на назофаринкса (фарингит, хроничен ринит, синузит, ларинготрахеит);
- усложнения след малко по-ранни наранявания (външен отит, аероотит, адхезивен среден отит и др.), които са били ненавременни или лошо лекувани.
Ако предпазвате бебето от различни инфекции, постоянно укрепвате имунитета му, предотвратявате заболявания на средното ухо, лекувате всички заболявания навреме и напълно, децата не са изложени на риск от мастоидит. Така че родителите трябва да имат предвид изброените по-горе фактори, които могат да провокират развитието му, да предпазват детето от тях. Що се отнася до клиничната картина, тя не е достатъчно изразена при това заболяване, така че е проблем за разпознаване на мастоидит.
Симптоми и признаци
Има специални признаци на мастоидит при деца, чрез които родителите могат да разпознаят болестта и да я разграничат от другите. Те включват следните симптоми:
- болка в ухото, но и зад него;
- локално зачервяване на темпоралната кост, в която се намира мастоидният процес;
- повишаване на температурата до 38 и дори 39 ° C;
- неуравновесено психическо състояние на детето: безпокойство, летаргия, раздразнителност, капризи, загуба на апетит, отказ от храна, често плачене, безсъние;
- ако мастоидитът прогресира, на мястото на мастоидния процес често се образува доста обемен оток, докато ухото изпъква напред;
- предишната твърда кост става мека, дори пластична - това е потвърждение, че е започнал абсцес;
- с тежка форма на мастоидит могат да се появят опасни симптоми като парализа на лицевия нерв, замаяност, глухота, менингит, треска, тромбоза в страничния синус;
- често ушната областнабъбва, детето се оплаква от болка по време на палпация на това място;
- мастоидитът засяга дори дихателната (задух) и нервната (тревожността започва да се проявява) система на детето;
- кожата става бледа и става мокра;
- пулсът се увеличава;
- сърдечните звуци стават приглушени.
Това са симптомите на мастоидит, ако протича в остра форма. При хронично заболяване не се наблюдават такива драстични промени в състоянието на детето, с изключение на болката зад ухото, която е с нередовен характер. Хроничната форма най-често протича безсимптомно, с изключение на екзацербация, когато болката става непоносима.
Тъй като симптомите на мастоидит съвпадат с клиничната картина на някои други подобни заболявания, диференциалната диагноза е необходима при първите признаци. Включва анализ на симптомите, преглед и палпация на областта зад ухото, тимпанометрия, рентгенография, аудиометрия, рентгенография, компютърна томография на черепа (в сложни случаи), ядрено-магнитен резонанс (в случай на пренебрегване на заболяването), анализ на ликвор (не винаги се прави) , бактериологична посявка на секрет от ухото. И едва след всичко това, въз основа на получените данни, лекарят предписва курс на лечение.
Методи на лечение
В зависимост от възрастта, общото здравословно състояние, продължителността и историята на заболяването се определя лечението на мастоидит при деца - както остър, така и хроничен. Винаги се провежда изключително в условията на стационарно наблюдение, тъй като изисква задължителна хоспитализация и постоянни консултации с отоларинголог. Обикновено лечението включва следните назначения:
- чрез интравенозен катетър — антибиотици в зависимост от вида на инфекциозния агент;
- в особено тежки случаи се взема хирургично решениеинтервенция за източване на течност от средното ухо: тази процедура се нарича миринготомия;
- ако инфекцията е много сериозна и заплашва детето с глухота или други опасни последици, лекарят може да предпише мастоидектомия, процедура за отстраняване на заразената кост.
Понякога, въпреки лечението на мастоидит при деца с антибиотици, инфекцията продължава да се разпространява, като по този начин провокира появата и развитието на такива усложнения като тромбоза на сигмоидния синус (съсирек се образува близо до мастоидния процес), мозъчен абсцес (натрупване на гной), менингит . Навременното, компетентно лечение на мастоидит може да предотврати развитието на усложнения, които са опасни за живота и здравето на детето, което в крайна сметка може да доведе до парализа на лицевия нерв или глухота.