Миома на матката - симптоми и лечение

Симптоми на миома на матката и възможности за лечение

Миомата на матката е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания, което засяга почти всяка втора жена след 35-годишна възраст. По своята същност миомата е доброкачествен тумор, който се образува от мускулните влакна на даден орган и прилича на възел. В матката миоматозните възли могат да бъдат разположени в дебелината на миометриума, на повърхността (под перитонеума) или в средата - под лигавицата на органа.

Размерът на миомата и степента на увеличение на матката обикновено се показват от седмиците на бременността. Туморите, при които органът се увеличава до 12 седмици от бременността и повече, се считат за големи. Малките възли са до 2 см (4-5 седмица от бременността). Освен това се разграничават единични и множествени фиброиди.

Причини за образуване на миоматозни възли

Миомата е хормонално зависим тумор, така че основният фактор, водещ до нейното развитие, са хормоналните нарушения в женското тяло. Те от своя страна често се появяват след аборти (особено многократни), при липса на редовен сексуален живот и постигане на пълноценен оргазъм. В допълнение, хормоналният дисбаланс се развива в резултат на силен стрес и резки промени в теглото.

Не по-малко важно при образуването на фиброиди е механичното въздействие върху стените на матката, което е неизбежно при диагностични и терапевтични изстъргвания, хирургични аборти, тежки травматични раждания, ръчно отделяне на плацентата и др.

В допълнение, генетичното предразположение и такива екстрагенитални заболявания като диабет, затлъстяване, хипертония и патология на щитовидната жлеза играят роля в развитието на миоматозни възли.

Също така си струва да се отбележи, че растежът на миома на матката зависи от нивото на естроген в кръвта на жената, така че този тумор най-често се открива при пациенти в репродуктивна възраст. Коганастъпва менопауза, възлите регресират и вече не се образуват, освен на фона на приема на естрогенни лекарства.

Как се проявява миомата на матката?

В половината от случаите жената не подозира наличието на патологични образувания в матката. Това обаче е до определено време. Когато възелът достигне големи размери, особено ако е локализиран под лигавицата на органа, се появяват следните симптоми на миома на матката:

Обилно и продължително менструално кървене. Те често водят до развитие на желязодефицитна анемия, така че жената става бледа, слаба, оплаква се от световъртеж.

Болезнени усещания. Тяхното естество и локализация зависи от размера и местоположението на обекта. При усукване на крака на тумора се появява остра болка. Ако възелът е разположен субперитонеално, в областта на маточните връзки, могат да възникнат остри усещания при всяко движение. Въпреки това, повечето жени отбелязват постоянна болезнена натискаща болка в долната част на корема, която особено се засилва през критичните дни.

Един от характерните симптоми на миома на матката е неизправност на близките органи, особено на пикочния мехур и червата. Ако туморът е голям, пикочният мехур може да бъде постоянно раздразнен и притиснат, поради което има ускорено уриниране, а ако правото черво е притиснато - запек.

Безплодието също може да бъде симптом на миома на матката. Възелът може напълно да блокира входа на фалопиевата тръба, което прави яйцето недостъпно за спермата. Туморът също може да попречи на оплодената яйцеклетка да се имплантира в стената на матката.

Основните методи за диагностициране на миоматозни възли:

• Гинекологичен преглед.
• Ултразвукова вагинална сонда.
• Хистероскопия с биопсия.
• CT, MRI. Тези изследвания са скъпи, така че се използват рядко, тъй като първите три метода ви позволяват да поставитеточна диагноза.

Миома на матката и бременност

Много съвременни жени стават майки след 35-годишна възраст, така че бременността на фона на миоматозни възли в матката не е рядкост. Ако туморът е малък, тогава бременността протича нормално и миомата на матката може да се лекува след раждането на бебето, растежът му понякога дори спира.

Когато има голям възел или множество малки образувания под лигавицата или в дебелината на стената на матката, са възможни различни усложнения на бременността: спонтанен аборт, ниска плацентация, преждевременно раждане, хипотрофия на плода. Освен това в такива случаи понякога възникват проблеми по време на раждането (преждевременно отлепване на плацентата, неправилно положение на плода), както и след него (обилно кървене). Ето защо бъдещите майки с миома изискват специално наблюдение от лекари.

Въпросът за раждане при наличие на тумор се решава индивидуално. При големи възли често се извършва цезарово сечение с едновременно отстраняване на патологичната формация.

Лечение на миома на матката

Има три метода за лечение на миома на матката - консервативен, оперативен и комбиниран.

Консервативно лечение

Използва се в случай на тежки симптоми на миома на матката, т.е. с възли на възраст до 12 седмици и се състои в назначаването на хормонални лекарства, които спират растежа на тумора.

Използват се следните групи лекарства:

• Аналози на гонадорелин.
• Производни на андрогени (мъжки полови хормони, които инхибират синтеза на естрогени).
• Комбинирани орални контрацептиви, прогестогени.

хирургия

Хирургично лечение на миома на матката се прилага при големи и бързо растящи тумори, кървене, анемия, безплодие.

Младите жени, които желаят да имат деца в бъдеще, имат три възможности за операция:

• Консервативна миомектомия.
• Хистерорезектоскопия.
• Емболизация на маточната артерия (съвременна минимално инвазивна хирургия).

В други случаи по показания се извършва пълно отстраняване на матката - хистеректомия.

Комбинирано лечение Също така доста често лекарите прибягват до комбинирано лечение на миома: те предписват хормонална терапия преди или след операцията.

Предотвратяване

Основните методи за предотвратяване на развитието на миоматозни възли: редовен сексуален контакт с постигане на оргазъм, предотвратяване на нежелана бременност, правилно хранене и физическа активност, периодичен прием на витаминни и минерални комплекси с антиоксидантен ефект.

Освен това жените от всички възрасти трябва редовно да се преглеждат от гинеколог и да се подлагат на ултразвуково сканиране. Това ще позволи навременна диагностика и по-ефективно лечение на миома на матката при първите симптоми.