Облитерираща атеросклероза, какъв вид заболяване Фактори за лечение

Съдържание

• Какво ще покаже етиологията на заболяването?
• Етапи на развитие на облитерираща атеросклероза
• Първият етап
• Вторият етап
• Третият етап
• Четвъртият етап
• Какви симптоми показват заболяването?
• Какви фактори влияят върху развитието на патологията?
• Външни фактори
• Вътрешни фактори
• В заключение за превенцията

Недостатъчността на кръвообращението в долните крайници се определя поради оклузивно-стенотични лезии на големите артерии на краката. Такава патология се нарича облитерираща атеросклероза. Може да бъде причинено от стеноза или оклузия. Буквално заличаването се превежда като затваряне на лумена. Нека се опитаме да разберем какъв вид патология е това, какво причинява появата му, както и да разгледаме методите за борба с болестта.

Облитериращаартериосклерозакакво ще каже етиологията?

Хроничното увреждане на главните артерии (големи и средни) с оклузивно-стенотичен характер в медицината се нарича облитерираща атеросклероза. Най-често такива лезии са локализирани в определена част на тялото. В повечето случаи са засегнати долните крайници. Хората след 40 години обикновено са склонни към тази патология.

Към днешна дата все още се провеждат изследвания в областта на възможните промени в главните съдове. Досега е обичайно да се разграничават четири механизма, които могат да причинят облитерираща атеросклероза:

Наследственост (генетичен фактор).

Дислипидемия.

Неправилно функциониране на клетъчните рецептори.

Влошаване на съдовите стени.

Етапи на развитие на облитерираща атеросклероза

Основната причина за етиологичното развитие на облитерираща атеросклероза е нарушението на липидния метаболизъм. По-голямата част от липидитерегенериран от черния дроб. Кръвта, преминаваща през черния дроб, се замърсява с липопротеини, които се състоят от сферични частици:

• катерица;
• фосфолипиди;
• триглицериди;
• различни видове холестерол (естерифициран, свободен).

Именно тези сферични частици допринасят за развитието на атеросклеротична плака, която расте в стената на главните артерии в продължение на няколко години.

Първият етап на патоморфологичните промени при облитерираща атеросклероза

Първо, пропускливостта на еднослоен слой клетки от мезенхимален произход се увеличава. Такива промени в ендотела на съдовите стени се причиняват от промяна в кръвното налягане и влошаване на състава на кръвта. Пропуските между клетките се разширяват, което води до проникване на липиди, които носят холестерола със себе си.

Вторият етап на патоморфологичните промени при облитерираща атеросклероза

С течение на времето по стените на съдовете се образуват липидни петна. Имунитетът, виждайки заплаха, атакува натрупаните липиди с помощта на моноцити (клетки на имунитета). В процеса на "борба" се появяват пенести клетки, които са в основата на атеросклеротичната плака. Моноцитите, препълнени с липиди, умират. В процеса на смърт и гниене се отделя холестерол, който провокира появата на липидни петна, достигащи 1-1,5 mm. Наблюдават се петна в стената, без видими издигания. Тоест те не пречат на кръвния поток.

Третият етап на патоморфологичните промени при облитерираща атеросклероза

В процеса на прогресия умират все повече и повече моноцити, холестеролът се натрупва по стените на съдовете и се образуват липидни ленти от липидни петна. Такива ленти имат способността да се издигат над стените на главните артерии, което частично стеснява лумена и усложнява притока на кръв по тях.

Четвъртият етап на патоморфологични промени в заличаванеатеросклероза

Последният етап на преходни лезии се характеризира с трансформация на гладкомускулните клетки на средния слой и преминаването им във вътрешния слой на ендотела. Такива мигриращи клетки придобиват способността да улавят липиди. След пълно запълване такава мускулна клетка умира и на нейно място се образува атеросклеротична плака с плътно липидно ядро. Постепенно такава плака се покрива с фиброзна "кожа" и се превръща във фиброатерома. Има нарушение на артериалния кръвен поток. В случай на усложнения фиброзната маса се откъсва и заедно с кръвния поток се движи през съдовете, където може да създаде пълно запушване на лумена (тромбоза).

Какви симптоми показват облитерираща атеросклероза?

Началните стадии на заболяването са асимптоматични. Първото посещение при лекаря се извършва само след развитие на остра тромбоза или емболия. Симптомите могат условно да бъдат разделени на четири етапа:

• лека - няма признаци, въпреки че има нарушение на липидния метаболизъм;
• средно - появяват се първите симптоми, характерни за облитерираща атеросклероза: изтръпване, изтръпване, конвулсии, парене по кожата;
• тежък - кожата става по-податлива, особено на студа. Симптомите, описани по-горе, прогресират, причинявайки дискомфорт;
• екзацербация - поява на некроза на кожата, развива се гангрена, появяват се язви по кожата.

Основният признак за развитието на облитерираща атеросклероза в долните крайници се счита за интермитентна хроматоза. В допълнение към накуцването, пациентът изпитва болка при ходене. Локализацията на болката показва мястото на увреждане на съда.

Според медицинската статистика облитериращата атеросклероза има следните възможности за развитие:

Хроничната форма се диагностицира при 42% от пациентитезаболяване, при което има достатъчна проходимост по главните артерии с дълготрайна липса на трофични нарушения.

44% от пациентите имат хронична форма с рецидиви под формата на сезонни обостряния. В случай на рецидиви е необходимо стационарно лечение, което помага да се забави прогресията на патологията.

При 14% от пациентите зоната на артерията е блокирана. Луменът напълно отсъства, има бързо развитие на трофични язви, появява се гангрена. В такива случаи ампутацията е неизбежна.

Какви фактори влияят върху развитието на облитерираща атеросклероза?

Факторите, които значително увеличават риска от развитие на облитерираща атеросклероза, могат да бъдат разделени на:

• външни - начин на живот, лоши навици;
• вътрешни - болести, генетична наследственост.

Какви външни фактори влияят върху развитието на облитерираща атеросклероза?

Външните фактори включват:

Пушенето Именно тя провокира развитието и по-нататъшното прогресиране на атеросклерозата със свързаните с нея усложнения. Никотинът причинява спазъм на кръвоносните съдове и артериите, което забавя притока на кръв и увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

Алкохол. Води до разширяване на кръвоносните съдове и ускоряване на сърдечната честота. Загряването с алкохол в студено време е категорично противопоказано, тъй като рязкото разширяване, а след това и стесняването на кръвоносните съдове, е "директен път" към тромбоза и инсулт.

Храна с висок холестерол. Вероятно няма нужда да се говори за вредата от холестерола. Причинява образуването на кръвни съсиреци в 80% от случаите.

Минимална физическа активност. Минималните движения водят до стагнация, което увеличава риска от развитие на заболяването.

Какви вътрешни фактори влияят върху развитието на облитерираща атеросклероза?

Вътрешните фактори трябва да включваттакива заболявания:

Артериалната хипертония е патология на органите, отговорни за стабилността на кръвното налягане.

Ревматизмът е инфекциозно-възпалително заболяване на сърдечния мускул и кръвоносните съдове.

Диабет под формата на диабетна макроангиопатия. При продължителен ход на заболяването се развиват генерализирани атеросклеротични промени в главните артерии.

Хипотиреоидизъм. Поради намаляване на функцията на щитовидната жлеза, производството на хормони, необходими за нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система, намалява.

Затлъстяване. Това състояние увеличава многократно риска от облитерираща атеросклероза.

В заключение относно превенцията

Само помислете за това, заличаващата атеросклероза е на трето място по отношение на смъртността сред хората със сърдечно-съдови заболявания. Следователно, за да се подобри качеството на живот и да се "живее по-дълго", просто е необходимо да се извършват превантивни мерки. Основните превантивни действия включват:

Балансирана диета, която минимизира консумацията на храни с холестерол.

Ежедневните упражнения ще допринесат за общото подобрение и ще намалят риска от развитие на атеросклероза.

Лечение на заболявания, които допринасят за неизправности в работата на сърдечно-съдовата система.

Отслабване и предотвратяване на наднорменото тегло. Елиминирането на този фактор ще намали многократно възможността за развитие на болестта.

Хигиенните процедури за краката, масажът, носенето на удобни обувки спомагат за намаляване на риска от заболяване.

Трябва да се отбележи, че повечето пациенти, страдащи от облитерираща атеросклероза, развиват атеросклероза на съдовете на мозъка и сърцето заедно.