Обструктивна и централна нощна апнея

Синдром на сънна апнея

Нощната апнея е краткотрайно спиране на дишането, което възниква по време на сън. Ако апнеите са единични (по няколко на нощ), то това е нормално и не е вредно за организма. Когато броят на спиранията на дишането надвишава няколко десетки, това се нарича синдром на сънна апнея, при който структурата на съня е значително нарушена, което засяга благосъстоянието и работоспособността на човека през деня.

Видове апнея

Има два вида сънна апнея: обструктивна и централна. Причините за тези патологични състояния са напълно различни, следователно подходите за лечение на апнея също са различни.

Обструктивна сънна апнея

Такива спирания на дишането са свързани с нарушение на преминаването на въздуха през дихателните пътища до нивото на ларинкса поради някои механични препятствия или прекомерно отпускане на мускулите на назофаринкса. Тоест, обструктивната апнея се развива по същите причини като хъркането, така че тези два проблема често се придружават един друг.

Механичните препятствия по пътя на въздуха могат да бъдат:

• Полипи и кисти в носа.
• Увеличени сливици и аденоиди.
• Подути носни проходи, например при алергичен ринит.
• Тумори на назофаринкса.
• Вродени аномалии на горните дихателни пътища и устната кухина.
• Разширен език.
• Прекомерно развита мастна тъкан около ларинкса, която се наблюдава при затлъстяване.

Намаляването на тонуса на мускулите на назофаринкса води до:

• Консумация на алкохол.
• Прием на лекарства, които имат мускулен релаксиращ ефект.
• Хипофункция на щитовидната жлеза.
• Миастения и миодистрофия.
• Увреждане на периферните нерви, отговорни за инервацията на фаринкса.
• Болест на мозъка.

Възобновяването на дишането след дълго спиране е честое придружено от внезапен пристъп на силно хъркане, по който близките на пациента могат да заподозрат, че има нощна апнея.

Централна сънна апнея

Нощната апнея от централен тип се дължи на нарушение на регулацията на дишането.

Това се случва по няколко причини:

• Поради намаляване на активността на дихателния център, който изпраща импулси към дихателните мускули. Тази важна структура се намира в мозъка, така че наранявания, кръвоизливи, тумори, кисти и други патологични процеси в този орган могат да нарушат нормалното функциониране на дихателния център.
• Поради нарушение на газообмена в организма при белодробни заболявания, сърдечна недостатъчност, при състояния на хипоксемия (намаляване на концентрацията на кислород в кръвта).

Как се проявява синдромът на нощна апнея?

Много е трудно да разпознаете тази патология сами, тъй като всичко се случва в състояние на сън. Въпреки това, следните симптоми могат да предполагат възможността за спиране на дишането през нощта:

Чести нощни събуждания.

Прекомерна сънливост през деня.

Неспокоен сън.

Главоболие сутрин.

Нощно изпотяване.

Чести пътувания до тоалетната през нощта.

С прогресирането на синдрома на сънна апнея се появяват по-изразени и застрашаващи здравето симптоми:

Сутрешна хипертония.

Нощни аритмии.

Повишаване на нивото на кръвната захар, което може да доведе до диабет.

Качване на килограми.

Проблеми в репродуктивната сфера - безплодие и импотентност.

В допълнение, апнеята води до кислородно гладуване на тялото и допълнително увеличаване на натоварването на сърдечно-съдовата система, което застрашава развитието на сериозни усложнения - ранни сутрешни инфаркти и инсулти.

Лечение на сънна апнея

Проблемът с нощната апнея се занимава със сомнолог. За други специалисти ще бъде по-трудно да поставят диагноза, тъй като нейното потвърждение изисква специални изследвания: дихателен мониторинг, полисомнография и др.

Освен това, за да се определи точната причина за спиране на дишането през нощта, е необходимо да се изследва състоянието на белите дробове (направете рентгенова снимка, спирография), както и да се проведат други клинични изследвания: общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест ( трябва да бъдат захар, липиден профил, протеини), определяне на концентрацията на хормони щитовидната жлеза и др.

Ще са необходими и консултации на тесни специалисти - отоларинголог, невролог, кардиолог, пулмолог, ендокринолог и др.

Леката апнея може да се лекува независимо у дома.

Домашното лечение се състои от следните мерки:

• Отказ от лоши навици.
• Отслабване, разбира се, ако има наднормено тегло.
• Редовни аеробни упражнения (бягане, ходене, активни спортни игри и др.).
• Специална дихателна гимнастика.
• Избор на оптимална позиция за сън, при която няма забавяне на дишането.

При изразен синдром на апнея е необходимо по-сериозно лечение, което зависи от причините за патологията. По този начин, в случай на спиране на централното дишане, е необходимо да се елиминират заболявания, които причиняват респираторна дисрегулация. Обструктивната апнея се лекува хирургично, например чрез отстраняване на полипи в носа или извършване на фарингопластика.

В допълнение, има нерадикални методи за лечение на обструктивна апнея: нощни капачки и TAT терапия. В първия случай лекарите препоръчват поставянето на специални пластмасови устройства в устата на пациента по време на нощен сън, които спомагат за увеличаване на лумена на дихателните пътища. Е, ТАТО-терапията показвае подаване на въздух към дихателните пътища на пациента под необходимото налягане със специално оборудване. Този метод, между другото, се използва и за централен тип сънна апнея.

Възможно ли е да се предотврати развитието на синдром на сънна апнея?

Да, това е съвсем реално, ако следвате следните правила:

Навременно лечение на соматични заболявания, особено патологии на сърцето, белите дробове и УНГ органи.

Поддържайте нормално тегло.

Не пийте алкохол, не пушете.

Работете през деня и спете добре през нощта.

Занимавайте се с бягане, плуване и други активни спортове.

Следователно най-добрата превенция на сънната апнея е грижата за вашето здраве.