Особености на лечението на възпалено гърло с антибиотици идруги лекарства

Съдържание

• Същността на ангината
• Ефекти от антибактериалната терапия
• Механизъм на действие на антибиотиците
• Лекарства за жлези
• Общи правила

Ангината е сериозно инфекциозно заболяване

Ако възрастен или дете е развил ангина, антибиотик трябва да бъде включен в схемата на лечение на това заболяване. Вярно е, че днес тази гледна точка не се поставя под въпрос все по-често, тя се обсъжда, казват, че антибиотиците имат отрицателен ефект върху имунитета, който и без това е отслабен от ангина. Тези лекарства също унищожават чревната микрофлора, причинявайки дисбактериоза. И така, трябва ли да се предписват антибиотици при ангина или не?

Същността на ангината

За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се дефинира накратко терминологията. Според общоприетата медицинска класификация на заболяванията:

Ангина или остър тонзилит е възпалително заболяване, което засяга лимфоидните клъстери на фарингеалния пръстен. Тези клъстери се наричат ​​сливици (в хората - жлези). При остър тонзилит могат да бъдат засегнати всички видове сливици - палатинални, тръбни, езикови или фарингеални. Но най-често тонзилитът възниква при възпаление на палатинните сливици.

Причината за ангина е инфекциозен процес. Причинителите са коки (сферични бактерии) — стафилококи и стрептококи. Тези патогенни микроорганизми произвеждат отрови или токсини. Под въздействието на микробните токсини се развиват такива прояви на ангина като възпалено гърло, висока температура, подуване на сливиците, което води до затруднено дишане.

Но най-лошото дори не е това. Някои видове стрептококи при ангина (бета-хемолитичен стрептокок от група А) могат да доведат до по-сериозни заболявания - ревматизъм, гломерулонефрит. При тези заболявания се образуват тежки лезии на сърдечните клапи, ставите, бъбреците с развитието на сърдечна ибъбречна недостатъчност.

Ефекти от антибактериалната терапия

Антибиотиците принадлежат към така наречения етиологичен тип лечение на остър тонзилит. Това означава, че те елиминират първопричината, етиологичния фактор на заболяването. В този случай този етиологичен фактор е кокова флора. Ако възпаленото гърло се лекува без антибиотици, има голяма вероятност от обостряне на тонзилит и развитие на тези усложнения. Употребата на антибиотици при ангина води до подобряване на благосъстоянието, понижаване на температурата, подуване и бързо възстановяване. По този начин употребата на тази група лекарства допринася за:

• унищожаване на микроорганизми;
• премахване на локални прояви - болка, подуване, зачервяване на сливиците;
• подобряване на общото благосъстояние, понижаване на температурата;
• предотвратяване на усложнения.

Необходимо е да се прави разлика между ангина и ТОРС

Вярно е, че стенокардията се характеризира със свръхдиагностика. Това означава, че погрешно се бърка с други заболявания. Едно от тях е още по-разпространеното заболяване на горните дихателни пътища - ARVI. Както следва от самото декодиране на това съкращение, причинителите на ARVI са вируси. По своята структура вирусите са коренно различни от бактериите - те дори не са клетки.

Антибиотиците не действат срещу вируси и следователно не са ефективни при SARS. Как да различим острото възпаление на сливиците от ТОРС? За разлика от ARVI, тонзилитът рядко засяга назофаринкса и гърлото. Това заболяване протича с характерни изменения на сливиците и с наличие на специфична плака по повърхността им - т. нар. тапи. Въпреки че само лекар може най-накрая да разреши всички диагностични съмнения в една или друга посока.

Механизъм на действие на антибиотиците

Антибиотиците са сравнително млада група лекарства. Според общоприетата терминология:

Антибиотикът (на гръцки: anti - срещу, bios - живот) е вещество от естествен, полусинтетичен или синтетичен характер, способно да потиска растежа и размножаването на бактериални клетки, понякога гъбички или най-прости микроорганизми. Това е доста многоброен вид лекарства, представени от лекарства от различни групи. С течение на времето всички нови и нови видове от тези лекарства се синтезират от местни и чуждестранни фармацевти.

Преди да лекувате остър тонзилит с един или друг антибиотик, трябва да разберете как той засяга патологичната микрофлора. Факт е, че според механизма на действие се разграничават три вида антибиотици - бактерицидни, бактериостатични и смесени. Всички те причиняват прекъсване на сложни биохимични и ензимни процеси в бактериалната клетка. Бактерицидните антибиотици причиняват смърт на бактериални клетки. Бактериостатиците не унищожават бактериите, но инхибират техния растеж и размножаване.

Най-често антибиотиците се бъркат с друга многобройна група - антисептици. Всички те са обединени в един общ тип - антибактериални средства. Но за разлика от антибиотиците, антисептиците действат върху микроорганизмите чрез локално приложение - нанасяне върху кожата, лигавиците, повърхността на раната. Въпреки че такива критерии са относителни. Някои антисептици, като антибиотици, могат да се използват интравенозно и перорално.

Лекарства за жлези

Както вече беше споменато, през последните години бяха синтезирани качествено нови антибактериални лекарства, принадлежащи към различни групи. Тези нови лекарства имат огромна бактерицидна сила. Въпреки това, в случай на остър тонзилит, не е необходимо да се използват тези лекарства. Ефективните антибиотици при болки в гърлото са добрите стари пеницилини. Вярно е, че прародителят на тази група, известен на мнозина от детството, бензилпеницилин, отдавна е напусналза заслужена почивка.

Той беше заменен от ново поколение пеницилини. Един от представителите на това поколение е амоксицилин. Подобно на много други пеницилини, той има бактерициден ефект върху коковата флора. Един от проблемите с пеницилините е, че те се разрушават с времето от бактериални ензими.

Друго средство, клавулановата киселина, предпазва пеницилините от разрушаване и има антибактериална активност. Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина е включена в такива лекарства като Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin.

Антибиотик за лечение на ангина

Тези лекарства се предлагат в различни лекарствени форми - прахове за интрамускулни и интравенозни инжекции, таблетки за перорално приложение. В допълнение, някои от тези лекарства се предлагат в сиропи или на прах за приготвянето на тези сиропи. Това позволява антибиотично лечение при деца.

Друга група лекарства, използвани при лечението на стенокардия, са макролидите.Тези антибиотици (Сумамед, Азитромицин) имат бактериостатичен ефект върху коковата микрофлора. Макролидите се предлагат под формата на сиропи и таблетки и също като пеницилините могат да се предписват на възрастни и деца.

Напоследък такива таблетки като Septefril, Pharyngosept, Ajisept бяха широко рекламирани като местни антибиотици. Въпреки това, всички тези средства всъщност са антисептици. Дори елементът "sept" в името им показва това. Те не действат селективно върху патологичните коки. Макар и в комбинация с пеницилини или макролиди, те са ефикасни средства. Този локален антибиотик е Bioparox. Произвежда се под формата на аерозоли за напояване на възпалени сливици.

Общи правила

Кой от изброените антибиотици е най-ефективен? В идеалния случай трябва да се определи чувствителността на микрофлората към товадруго лекарство. За тази цел съдържанието на сливиците се посява върху хранителни среди. Към порасналите колонии се добавят хартиени дискове, съдържащи различни антибиотици. Чувствителността се определя от визуалните промени в растежа на колонията.

Всичко това е идеално, но в действителност подобна практика е трудно осъществима. В края на краищата, отнема време за засяване и патологичният процес се развива. И всеки ден вероятността от застрашаващи здравето и живота усложнения се увеличава. Следователно, лечението трябва да започне с лекарства с широко действие, които са гореспоменатите пеницилини и макролиди.

Чувствителността към антибиотик трябва да се определи не само за микроорганизмите, но и за макроорганизма, който е самият човек.За да се избегнат алергични реакции се правят интрадермални тестове. Незаменимо условие за ефективността на антибиотичната терапия е спазването на дозите и честотата на приложение. Дозите се определят от лекаря в зависимост от възрастта и телесното тегло.

Също така е много важно да приемате тези средства по време на целия препоръчан курс. Не спирайте лечението с антибактериални средства наполовина. Това е неприемливо дори в случаите, когато състоянието на пациента се подобрява и болестта преминава без температура, обща слабост и локални симптоми. Продължителността на курса на лечение е различна, зависи от лекарствата и варира от 3 дни за Sumamed до 7-10 дни за пеницилини, но не надвишава 2 седмици.

Антибактериалните средства трябва да се комбинират с лекарства от други групи. За да се сведе до минимум опасността от гъбични инфекции, причинени от антибиотици, се приемат различни противогъбични лекарства - Nystatin, Futsis.Пробиотиците - Linex, Bactysubtil, Bifiform ще помогнат за възстановяване на мъртвата чревна микрофлора. Задължително се предписват имуностимуланти, витаминни комплекси.