Остър и хроничен фронтит
Острият фронтит е възпаление на параназалните синуси, разположени в дебелината на челната кост. В същото време възпалителният процес, чиято причина е навлизането в синуса на гнойна или смесена инфекция, се локализира в лигавицата, която покрива повърхността на синуса. Както при развитието на възпалителния процес в други назални синуси, симптомите на фронтит се състоят от комбинация от общи и локални прояви на заболяването.
Причини за фронтит
Пряката причина за фронтит, както всеки синузит, който се появява при човек, е нарушение на нормалното изтичане на съдържанието от синусите на фона на ARVI, алергично състояние или нараняване на носа и навлизането на бактериална или гъбична флора в синуса. Фронтитът, както остър, така и хроничен, се среща много по-рядко от синузит (възпаление на допълнителните въздушни синуси на горната челюст), но по-често от етмоидит и възпаление на максиларния синус.
към съдържанието?
Симптоми на фронтит
Характерните локални симптоми на заболяването включват силно локализирано главоболие, нарушение на нормалното назално дишане (обикновенослабо изразена), появата на патологична секреция в кухината на назофаринкса и гърлото. С развитието на фронтит е трудно да се постави правилната диагноза именно защото общите прояви на заболяването, които излизат на преден план, "смазват" картината на локалните промени и дори при тежък гноен фронтит пациентът не получава необходимото лечение. Това може да доведе до развитие на сериозни усложнения - разпространение на инфекцията в други параназални синуси (пациентът развива пансинузит) или в мембраните на мозъка с развитието на гноен менингит.
Причината за развитието на главоболие при остър фронтит е едновременното дразнене на окончанията на чувствителните влакна на тригеминалния нерв директно в центъра на заболяването - както от продукти на възпаление, така и от промяна в налягането в лумена на синуса. Най-често болката се концентрира в надвеждната област от страната на възпалението, може да придобие пристъпен или пулсиращ характер. Болката се засилва при опит за рязко движение на главата (особено при навеждане напред) и при движение на очните ябълки, може да бъде придружено от усещане за разтягане в очната кухина. С развитието на остър фронтит, максималната тежест на болката се отбелязва в сутрешните часове или след дълъг престой в леглото - когато тялото е в хоризонтално положение, изтичането на съдържанието на фронталния синус през стеснения отвор, свързващ това синус с носната кухина е практически невъзможно.
Такава болка може да се разпространи във временната и париеталната област, а опитът за потупване на челото (на предната стена на синуса) провокира рязкото му увеличаване. Неприятните усещания могат да бъдат придружени от болезнена пулсация в главата, която субективно се понася лошо от повечето пациенти.
Втората локална проява на фронтит е появата на патологично съдържание от носния проход от страната на лезията - лигавично-гноен или гноен секрет без мирисса изобилни в сутрешните часове, а през деня пациентът може да почувства неприятни усещания в гърлото (възникват, когато отделеният синус тече по задната стена на фаринкса).
Обструкцията на назалното дишане достига изразена степен само с развитието на тежък остър фронтит, докато изразеното намаляване на обонянието или пълното му отсъствие от страната на лезията може да се появи дори в ранните стадии на заболяването. Когато зрителният нерв и тъканите около очната ябълка са включени във възпалителния процес, може да се появи фотофобия, силно сълзене и временно намаляване на зрителната острота - тези симптоми са бързо обратими след предписване на необходимата антибактериална терапия.
При изследване на пациента е възможно да се забележи изразен оток на горната половина на лицето от страната на лезията, зачервяване и подуване на меките тъкани на окото, подуване на слъзния мускул и стагнация на сълзите в слъзното езеро. (поради това се появява постоянно разкъсване зад назолабиалната гънка). След няколко дни може да се появи импетиго и стрептококова екзема по кожата на лицето на пациента в резултат на постоянна мацерация.
Общите симптоми на общ фронтит се проявяват чрез признаци на тежка интоксикация на тялото: висока температура, общо неразположение, умора, болки в ставите и мускулите, липса на апетит.
Диагнозата на остър фронтит трябва да се поставя само от квалифициран отоларинголог, който се ръководи от оплакванията на пациента, данните от обективен преглед на пациента, резултатите от риноскопията и допълнителни изследвания (рентгенография на параназалните синуси, клинична и биохимична кръвна картина). анализ).
към съдържанието?
Лечение на остър фронтит
Тактиката на лечение на заболяването се определя от тежестта на състоянието на пациента, наличието на съпътстващи патологични процеси, възрастта и соматичния статус. ЗадължителенАнтибиотиците, които спомагат за потискане на възпалителния процес във фронталния синус, и вазоконстрикторите, които възстановяват достатъчно изтичане от фокуса на възпалението, са компоненти на консервативната терапия на заболяването. При тежък фронтит се предписват средства за симптоматична терапия (антипиретични лекарства, лекарства за премахване на интоксикация). Изборът на антибиотик и продължителността на курса на лечение трябва да се контролират от лекар - неразумно ранното оттегляне на антимикробни средства води до развитие на хроничен фронтит.
При тежък ход на заболяването и чести рецидиви се извършва хирургично лечение - днес все по-често се използват ендоскопски интервенции за тази цел, по време на които се разширява отворът, свързващ фронталния синус и назофарингеалния канал.
За лечение на фронтит може да се използва физиотерапевтично лечение и специални авторски методи, които улесняват дренажа на параназалните синуси.