Параовариална киста на яйчника и бременност, ляво, дясно.
Съдържание на статията:
- Характеристика
- Причини за появата
- Симптоми
- Диагностика на киста
- Лечение
- Болест и бременност
- Възможни усложнения
Едно от най-често срещаните заболявания в гинекологичната практика при жени в репродуктивна възраст са кистите. Те се разделят по естеството на образуване на органични и функционални. Някои кисти са опасни, докато други са лесно лечими или изчезват сами. Има някои, които могат да бъдат отстранени само хирургически, като параовариална киста на яйчника.
Характеристика
Параовариалната овариална киста е пълна с течност тънкостенна кухина, разположена в мезентериума на фалопиевата тръба близо до яйчника и обикновено се състои от една капсула. Често се образува поради забавена и повишена секреция на течности при жени в репродуктивна възраст (рисковата група са жени на възраст от 21 до 40 години). Обикновено се развива бавно и достига размери до десет сантиметра в диаметър, въпреки че в някои случаи са регистрирани случаи на растеж до тридесет сантиметра (такава киста може да запълни почти цялата коремна кухина!).
Тъй като такава киста се образува от разтегнати тъкани на апендикса, а не от новообразувани, тя не се счита за тумор и не е склонна към злокачествено заболяване (това означава, че кистата не може да се превърне в злокачествен тумор или рак).
Причини за появата
Такава киста се образува поради факта, че ембриогенезата на тубулите на придатъците на яйчниците (параовариите) е нарушена и следователно течността не може да премине през отделителните канали и се натрупва в придатъците, разтягайки ги и образувайки отделна кухина. Сред възможните причини за появата на параовариална киста най-вероятните могат да бъдат разграничени:
- хормонални неуспехи на тялото, възникнали на фона на ендокриннатазаболявания или неконтролирана хормонална контрацепция;
- полово предавани инфекции;
- локализирана хипертермия - загряване, горещи бани, тен под слънцето или посещение на солариуми;
- по-ранен пубертет;
- хирургично прекъсване на бременност (повторни аборти);
- възпалителни процеси в яйчниците и придатъците на матката;
- повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм).
Симптоми
Най-често параовариалната киста не притеснява особено жените и няма ясно изразени симптоми. Но в случаите, когато кистата нараства до значителни
- неуспехи и нарушения на менструалния цикъл;
- периодични болки или дърпащи болки в долната част на корема, долната част на гърба, които не зависят от менструалния цикъл, имат тенденция да се увеличават по време на или след физическо натоварване и спорт;
- необичайно вагинално кървене или дори вагинално кървене;
- дискомфорт или дори болезнени симптоми по време на полов акт;
- усещане за натиск в долната част на корема, което може да бъде причинено от натиска на увеличената киста върху съседните органи на коремната кухина, например чести позиви за уриниране (в този случай кистата притиска пикочния мехур).
Както може да се види от горното, нито един от тези симптоми не може директно да показва появата или развитието на параовариална киста на яйчника. В по-голямата част от случаите това заболяване е почти безсимптомно.
Диагностика на киста
Такава киста не може да бъде диагностицирана независимо, нейното присъствие обикновено се подозира по време на гинекологичен преглед, палпиране на разширени придатъци или ултразвук на тазовите органи. Може да се отчете на ултразвукобразуване на кухина, а за по-точна и окончателна диагноза се използва диагностична лапароскопия. Този метод на изследване се състои в въвеждането на лапароскоп (телескопична тръба), по време на който можете да разгледате добре кистата, да определите нейния размер, точно местоположение и, ако е необходимо, незабавно да вземете тъканна проба за биопсия.
Лечение
Ако параовариалната киста на яйчника не причинява неудобства на пациента и няма тенденция към растеж, тогава се препоръчва медицинско наблюдение на всеки шест месеца.
Трябва да се отбележи, че лечението на такава киста е възможно само чрез хирургическа намеса и пълно отстраняване на неоплазмата. Така че, при поставяне на такава диагноза като киста на яйчника, операцията е задължителна! Никакви лекарства или народни методи няма да помогнат тук!
Ако кистата се диагностицира навреме и се оперира, е възможно пълно възстановяване без никакви последствия. При извършване на лапароскопска операция е възможно най-вече да се отстрани кистата с минимална травма на фалопиевите тръби, без да се нарушава кръвоснабдяването на яйчника и тръбата, а яйчникът да се запази непокътнат и без необратими последици, което е особено важно за бъдещето планиране на бременността. Загубата на кръв по време на такава операция практически липсва.
След 2-3 дни пациентът вече може да се върне у дома, но процесът на възстановяване на тялото отнема от 6 до 12 месеца.
Болест и бременност
Много пациенти са много заинтересовани от въпроса какво да правят, ако параовариалната киста на яйчниците и бременността са диагностицирани едновременно, дали кистата ще повлияе негативно на хода на бременността и развитието на детето.
Като цяло лекарите не наблюдават отрицателна връзка между кистата на яйчника и бременността, освен това, ако размерът на кистата е малък, това не пречи на процеса на оплождане. Ако една жена по време наПланирайки бременност, тя се консултира с гинеколог за профилактичен преглед и е диагностицирана с параовариална киста, така че е желателно да се отстрани преди зачеването. След това се подложи на специален курс на лечение (като правило тялото на жената се нуждае от период на възстановяване от седем месеца до година или година и половина, в зависимост от индивидуалните характеристики). Само след преминаване на всички етапи можете безопасно да планирате бременност.
Както показват изследванията, ако размерът на такава киста е малък, тогава тя няма специален ефект върху развитието на плода и няма да повлияе на бременността в ранните етапи. Въпреки това, с развитието на детето, матката ще се увеличи по размер и рискът от усукване на крака на кистата или дори разкъсване ще се увеличи. Съществува риск от спукване на кистата по време на раждане.
При рязко увеличаване на кистата на яйчника тя може да бъде отстранена в петия месец чрез ендоскопска операция. Тази процедура не засяга детето и ви позволява да запазите яйчника.
Възможни усложнения
Параовариалната киста никога не се разтваря сама и не намалява по размер, за разлика от фоликуларните кисти. Както кистата на десния яйчник, така и кистата на левия яйчник (процесът на възникване и прогресия е еднакъв) са опасни поради тяхната непредсказуемост, ако кистата не се изрязва, са възможни усложнения.
- Разкъсване на кистата. Този процес е придружен от силна остра болка в долната част на корема и обилно кървене. Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, може да се развие хеморагичен шок.
- Усукване на крака на кистата. Този процес води до прекъсване на доставката на хранителни вещества в кистата и в резултат на това до некроза. Симптомите в такива случаи са изразени: силни спазмоподобни болки в долната част на корема, които не се облекчават от болкоуспокояващи; коремно напрежение и болезненостпо време на палпация; чревната перисталтика е нарушена (газът не напуска и дефекацията не се случва дълго време). В допълнение към тези придружаващи симптоми: бърз сърдечен ритъм и пулс, повишена телесна температура, бледност на кожата, образуване на белезникав налеп върху езика и други признаци на интоксикация на тялото. Необходимо е пациентът да бъде отведен в болницата възможно най-скоро, за да се осигури квалифицирана помощ.
- Нагнояване на кистата. Процесът възниква в резултат на навлизане на инфекция в кухината на кистата чрез лимфа или кръв. Когато кистата се нагноява, жената показва признаци на интоксикация на тялото, болка в долната част на корема и дразнене на коремната кухина.
Не трябва да отлагате диагнозата и лечението на параовариална киста. Всички тези усложнения, за щастие, не се срещат толкова често, но затова е толкова важно няколко пъти в годината да се подлагат на профилактични прегледи в гинекологията.