Пневмония при деца, нейните причини, симптоми и принципи на лечение

Пневмонията е остро възпалително инфекциозно заболяване, което засяга долните отдели на дихателните пътища - самите бели дробове. Пневмонията при деца под 6-годишна възраст често се развива в резултат на прехвърлена вирусна инфекция, усложнена от добавянето на бактериална флора, след ангина, бронхит и други простудни заболявания.

В детството, особено при деца под 1-годишна възраст, това заболяване може да бъде доста тежко и дори да причини дихателна недостатъчност или тежка интоксикация на тялото, така че дори подозрението за това заболяване трябва да бъде причина да потърсите медицинска помощ за диагноза.

Етиология и патогенеза

Пневмонията или пневмонията при деца обикновено се развива в резултат на навлизане на патогени в долните дихателни пътища от горните дихателни пътища. Отслабеният от заболяването детският организъм не може да се справи с причинителя на заболяванетои тогава започва възпалителният процес в алвеолите и малките бронхиоли. Бактериите, попаднали в белите дробове, се размножават активно и отделят токсини, които причиняват интоксикация на тялото - повишаване на телесната температура, главоболие, общо влошаване на състоянието и други подобни симптоми.

След това алвеолите постепенно се изпълват със слуз, гной и други възпалителни течности, които се появяват в резултат на жизнената активност на микроорганизмите, поради което се нарушава нормалният газообмен в белите дробове, развива се дихателна недостатъчност и се появяват следните симптоми: се появи заболяване - това е силна кашлица, задух, тъпота на перкуторните звуци, хрипове в белите дробове и появата на огнища на възпаление на рентгеновата снимка на белите дробове.

Състоянието на пациента е в пряка зависимост от размера на засегнатата област - при фокални лезии не се наблюдава тежка дихателна недостатъчност, детето се появявакашлица и задух, а състоянието на пациента е задоволително и болестта лесно се лекува чрез прием на антибиотици. Ако цяла част или целият бял дроб е засегнат от възпаление, клиничната картина на заболяването се променя напълно, състоянието на болното дете може да бъде много тежко, дори животозастрашаващо.

В повечето случаи пневмонията се развива като усложнение след грип, бронхит, възпалено гърло или настинка. Причинителите на заболяването при децата са най-често бактерии, по-рядко вируси или други микроорганизми - гъбички или протозои. Тъй като лечението трябва да започне веднага щом се подозира заболяване, много е важно поне приблизително да се определи причинителят - от това зависи успехът на терапията при лечението на детето.

Причините за развитие на заболяването при деца могат да бъдат различни - от масивна инфекциозна инфекция до хипотермия, причинена от спад на имунитета.Диагнозата на заболяването трябва да включва определяне на вида на патогена, но тъй като това отнема много време, лечението започва с емпирично назначаване на широкоспектърни антибиотици.

1. Пневмонията най-често се развива при деца на възраст между 6 месеца и 6 години - причинителите на заболяването при децата в този случай в 50% от случаите са пневмококи, в приблизително 10% - хемофилен бацил, по-рядко - други причинители агенти - стафилококи, микоплазма, хламидия или гъбички .

2. Децата на възраст 7-15 години боледуват много по-рядко от пневмония, пневмококите причиняват около 30% от инфекциите, стрептококите са по-рядко причинителят, а повече от 50% от всички заболявания се причиняват от атипични патогени - микоплазма, хламидия .

3. Пневмония при новородени и деца до 6-месечна възраст – в тази възраст от пневмония боледуват недоносени деца, деца с дефекти в развитието на дихателната система или родени с имунен дефицит. Причините за развитието на болестта в тази възраст санедостатъчно оформени дихателни органи, отслабено тяло и проблеми в работата на имунната система.

Признаци на пневмония

Първите признаци на заболяването обикновено се появяват няколко дни след началото на вирусна инфекция или настинка. Острата пневмония при деца се разпада доста бързо, влошаването на състоянието може да се развие след няколко часа и следователно дори подозрението за пневмония трябва да бъде причина да се консултирате с лекар.

Острата пневмония се проявява със следните признаци:

Повишаването на телесната температура е симптом на пневмония с рязко повишаване на телесната температура до 39-41 градуса и тази температура не спада няколко дни, за разлика от острите респираторни инфекции и настинките.

Влошаването на общото състояние на пациента е симптом на пневмония, характеризираща се с остра слабост, умора, отказ от храна, повишено изпотяване, бледност на кожата или синьо на назолабиалния триъгълник.

Кашлицата е един от най-характерните признаци на заболяването - кашлицата може да бъде суха или мокра, с отделяне на гнойни храчки. Пристъпите на кашлица силно изтощават пациента, особено през нощта. Кашлицата с пневмония е постоянна, болезнена, по-рядко кашлицата може да бъде пароксизмална или дори с ивици кръв в храчките.

Недостиг на въздух и дихателна недостатъчност - повишена честота на дишане, липса на въздух, бледа кожа - всичко това са характерни симптоми на възпаление на белите дробове.

Когато детето диша, можете да забележите прибирането на междуребрените пространства или изоставането на едната половина на гръдния кош от другата.

Клинична картина на заболяването при деца под 1 година

При новородени и деца под 1 година симптомите на пневмония могат да бъдат много различни от обичайните и не е толкова лесно да се разпознае заболяването. При малките деца характерните признаци на пневмония сакашлица, повишаване на телесната температура може да отсъства или да се прояви слабо.

В тази възраст на преден план излизат промените в състоянието на нервната система и общото влошаване на състоянието на детето - то става отпуснато, капризно, отказва храна и постоянно плаче. Постепенно се развиват симптоми на дихателна недостатъчност - затруднено дишане, посиняване на назолабиалния триъгълник, учестено дишане, кашлица и прибиране на междуребрените пространства.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на заболяването включва преглед на болното дете, снемане на анамнеза, перкусия и аускултация на гръдния кош, а за потвърждаване на диагнозата рентгеново изследване на белите дробове, анализ на храчки и слуз и изследване на външното дишане на детето. се изпълняват функции. Диагностицирането на пневмония не представлява особена трудност - характерните клинични симптоми и рентгеновото изследване позволяват бърза диагноза. При невъзможност за диагностициране диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, перкусия и аускултация.

Лечение на пневмония

Необходимо е да започнете лечението на пневмония при първите признаци на заболяването. Къде ще се проведе лечението в болница или у дома се определя от лекаря и зависи от следните условия:

възраст на детето - всички деца на първата година от живота с пневмония подлежат на задължителна хоспитализация;

тежестта на състоянието на детето;

наличие или липса на съпътстващи заболявания.

Лечението на пневмония при деца включва: правилна грижа за детето, правилен режим на хранене и пиене, прием на антибиотици и инхалации с лекарства, за да се отървете от кашлицата.

Грижи за болно дете

След диагностицирането на заболяването на детето трябва да се предпише почивка на легло и да се организира правилнатахрана. Диетата при пневмония трябва да включва достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове, постно месо, зърнени храни и млечни продукти. Храната по време на заболяване трябва да бъде лека и в същото време засищаща и богата на витамини и хранителни вещества.

Освен това е много важно да се спазва режимът на пиене - това ще избегне дехидратацията и ще подобри състоянието на болното дете. За деца над 2 години нормата за пиене на течности е 2,25 литра на ден, най-добре е да давате на болното дете сокове, плодови сокове, компоти, топло мляко или негазирана минерална вода. Топла алкална напитка е добър начин за смекчаване и облекчаване на кашлица и понижаване на телесната температура.

Медицинска терапия

Антибиотици - предписването на курс от антибиотици е златният стандарт за лечение на пневмония. При леки и умерени форми на заболяването антибиотиците се предписват перорално, при по-тежки форми - под формата на инжекции. Най-често се използват следните антибиотици: пеницилини (ампицилин, амокс, амоксиклав), цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксин, цефалексин), макролиди (азиромицин, еритромицин). При провеждане на антибиотична терапия е необходимо да се предписват про- и пребиотици за предотвратяване на дисбактериоза (линекс, хилакфорт, бифидумбактерин, лактобактерин). Ако след започване на антибиотици няма подобрение в рамките на 24-48 часа, е необходимо да се промени методът на приложение на лекарствата или да се смени групата антибиотици. В зависимост от тежестта на заболяването курсът на лечение варира от 5-7 до 10-14 дни.

За да се отървете от кашлицата и да възстановите нормалната проходимост на дихателните пътища, се предписват инхалации и употреба на муколитици и отхрачващи средства. В първите дни на заболяването се предписват инхалации с антисептични разтвори или бронходилататори, такива инхалации улесняват дишането, помагат за разреждане иулесняване на отделянето на храчки. Освен това се предписват инхалации в периода на възстановяване - за пълно освобождаване на дихателните пътища от микроорганизми и по-бърза регенерация на лигавицата. Кашлицата с пневмония може да измъчва пациента няколко седмици след възстановяване, а след това инхалациите с лекарства ще бъдат най-добрият начин да се отървете от него.

След подобряване на състоянието на болното дете се провежда общоукрепващо лечение, предписват се витамини, имуностимуланти, провежда се физиотерапия, лечебен масаж и дихателна гимнастика. Помага да се отървете от кашлицата и задръстванията в белите дробове.

Профилактиката на пневмония при малки деца включва навременно лечение на всички настинки и огнища на инфекция, повишаване на общия имунитет на детето - прием на витамини, хранене с достатъчно количество витамини и хранителни вещества, втвърдяване, физиотерапия, разходки на чист въздух и достатъчна физическа активност.