Причини и лечение на уртикария при деца и възрастни
Уртикарията е проява на алергична реакция, която най-често се проявява към химикали, продукти, ухапвания от насекоми, поради нарушение на имунния отговор. Уртикарията може да бъде предизвикана от повишаване на температурата на околната среда, студ или слънчева светлина. Според медицинската статистика всеки четвърти човек е страдал от уртикария поне веднъж в живота си. Сред алергичните заболявания е на трето място след астмата и лекарствената алергия. Много от нас започват да се страхуват за здравето си, когато видят човек с копривна треска до себе си. Не трябва да се притеснявате - тъй като уртикарията всъщност е реакцията на имунната система към всякакви дразнители, тя абсолютно не е заразна.
Причини за възникване
Факторите, провокиращи развитието на уртикария, могат условно да бъдат разделени на два вида: екзогенни и ендогенни. Екзогенни – тези, които влияят отвън. Това са химикали, триене, температурни ефекти. Ендогенните фактори са причинени от някои нарушения в организма. Това са различни нарушения на работата на вътрешните органи, метаболизъм, реакция на нервната система.
Под влияние на провокиращи фактори в тъканите се натрупват активни вещества – хистамини, ацетилхолини и др. Съдовата пропускливост се увеличава, в резултат на което кожата бързо се развива оток.
Симптоми
Външните прояви на заболяването са подобни на изгаряне от коприва. Заболяването започва внезапно с появата на празни червени мехурчета по кожата и лигавиците. Мехури с различни размери - 0,5-15 см в диаметър, леко изпъкнали над кожата, могат да бъдат кръгли или с причудлива неправилна форма. Появата на мехури е придружена от силен сърбеж и парене.
Алергичната уртикария възниква, когато в основата на възникването й стои някакъв химичен фактор, а идиопатичната, когато причината за развитието на заболяванетоне може да се инсталира.
Общо лечение на уртикария
Заболяването обикновено не изисква хоспитализация - лечението на уртикария у дома не представлява особени затруднения, ако приемате лекарството, предписано от лекаря, и следвате режима. Най-често за лечение на уртикария се предписват H1 блокери (антихистамини), кремове, мехлеми. Спазването на специална диета е необходимо при алергична уртикария, причинена от употребата на определени продукти.
Диетата за уртикария се основава на принципите на изключване - т.е. отхвърлянето на всички продукти, към които може да възникне алергия. Предполага отказ от сладко - особено вреден шоколад, какао, мед. От диетата трябва да се изключат цитрусови плодове, горски плодове, морски дарове, яйца, пушени меса и маринати, краве мляко, продукти, съдържащи багрила и химически добавки. Консумацията на алкохол, силно кафе и чай е строго забранена. Препоръчва се да се ядат задушени зеленчуци, зърнени храни без млечни продукти и ферментирали млечни продукти.
Видове заболявания
В зависимост от хода на заболяването се разграничават остри и хронични форми на уртикария.
При остра форма на протичане симптомите се появяват внезапно и бързо изчезват. Не е трудно да се открие причината за заболяването - то ще се прояви всеки път, когато се свърже с алерген. Продължителността на острата форма на заболяването, като правило, не надвишава 48 часа, заболяването се лекува лесно.
Хроничната форма на заболяването се характеризира с дълъг курс. Симптомите могат да продължат няколко седмици или повече. В същото време периодите на ремисия, когато кожата е чиста и няма прояви на уртикария, се заменят с обостряния. Понякога рецидивите на заболяването могат да бъдат придружени от главоболие, повишаване на температурата до субфебрилни стойности, гадене, диария. Поради силен сърбеж може да се появибезсъние, нервни разстройства. Тази форма на заболяването е доста рядка.
Уртикарията се класифицира не само по формата на течението, но и по причините за възникването му.
Дермографска уртикария
Проявите на уртикария възникват при механично въздействие. Драскотини от нокти и тъпи предмети причиняват мехури, зачервяване и сърбеж. Проявите на такава уртикария могат да се появят на всяка част от кожата. При тежки форми на дермографска уртикария се появява реакция под формата на кожни обриви дори при носене на тесни дрехи, при контакт с мебели (стол, фотьойл, на който седи пациентът).
Леките форми на дермографска уртикария не изискват никаква терапия. За лечение на тежки форми, в допълнение към приемането на лекарства за алергия, експертите съветват да се изключат предмети от естествена вълна от интериора. Изключването на продукти от диетата и спазването на специална диета като цяло е непрактично, освен ако няма причина да се предполага, че определен продукт усложнява хода на заболяването. Единственото ограничение, което трябва да се спазва, е отказът от алкохол, дори слаб.
Студова уртикария
Доста често срещана форма на заболяването. Проявите на уртикария при такива пациенти се появяват под въздействието на ниски температури - достатъчно е да излезете на студено, тъй като по кожата се появяват сърбящи червени петна. В някои случаи реакцията се проявява дори когато стаята е вентилирана през студения сезон. В зависимост от зоната на влияние на температурния фактор, проявите могат да се влошат от замаяност, главоболие, задух, спад на налягането и дори шок. Симптомите продължават няколко часа или повече. За да поставят диагноза, лекарите правят така наречения тест на Дънкан: нанасят парче лед върху кожата на пациента. Ако след известно време се появят мехури и зачервяване, тогава се казва, че е индивидуалнореакции към студ - студова уртикария.
Експертите предполагат, че причината за това заболяване се крие в протеините. При понижаване на температурата се образуват протеинови комплекси, които се атакуват от клетките на имунната система. Има подуване и зачервяване. При повишаване на температурата комплексите се разпадат, имунните клетки няма с кого да се борят и човекът се „възстановява“.
Лечението на тежки форми на студова уртикария задължително включва прием на антихистамини. Един от начините за борба с болестта е премахването на причината за нея. Такива пациенти не трябва да бъдат хипотермични, по възможност трябва да прекарват по-малко време навън през зимата. Тъй като е невъзможно напълно да се избегне излизането навън, дрехите за студения сезон трябва да са водоустойчиви и ветроустойчиви, достатъчно дълги, с дълбока качулка. Задължително е носенето на шапка и ръкавици. Идеалното бельо е лен и памук. Естествената вълна и синтетиката засилват проявите на уртикария. Ако болестта все още се проявява като червени петна, можете да ги изплакнете с инфузията на стадото.
Термичната уртикария е холинергична
Възниква в отговор на повишаване на телесната температура: поради гореща вана, чаша гореща напитка, физическо натоварване. Често заболяването има сезонен характер - влошава се през пролетно-летния период с пристигането на топлина. Холинергичната уртикария обикновено се появява веднага след експозицията и е локализирана предимно в горната част на тялото – по ръцете и горната част на тялото. Тъй като много заболявания протичат с повишаване на телесната температура, тази форма на уртикария е придружена от всички фебрилни състояния, които могат да изкривят картината на заболяването.
При лечението на холинергична уртикария е препоръчително да се опитате да избягвате високи температури - изключете посещенията на баня и сауна, за релаксация изберетестрани с умерен климат. При тежки симптоми се препоръчват антихистамини. Освен това е желателно да се подложи на преглед за хронични заболявания и хелминтиаза.
Слънчева уртикария
Някои хора получават мехури и зачервяване дори след кратко излагане на слънце. Хората със светла кожа, които страдат от ендокринни заболявания, недостиг на витамини и алергии са по-склонни към него. Често не може да се установи точната причина за такава реакция.
Антихистамините се използват за лечение на слънчева уртикария. Освен това, за да се намали реакцията на кожата към слънцето, е необходимо да се използват кремове с UV защита. През лятото се опитайте да сведете до минимум излагането на пряка слънчева светлина, предпазвайте тялото си с дрехи с дълги ръкави и носете шапка с периферия.
Забавена уртикария
Уртикария, причинена от натиск върху кожата. Реакцията не се развива веднага, а след час-два. Мехури и зачервяване се появяват на места, склонни към продължително притискане: по краката поради носене на обувки, по раменете - от презрамките на сутиен или тениска, по задните части поради носене на тесни панталони и бельо.
Единственият добре доказан метод за лечение на този тип уртикария е прилагането на кортикостероиди. Според изследванията лекарствата са ефективни в 8 от 11 случая. Тежките форми на уртикария под налягане изискват постоянно поддържащо лечение.
Контактната уртикария е вид алергичен дерматит
Възниква при директен контакт на кожата и алергена. Алергени могат да бъдат химикали, полени, прах, животински косми, козметика и др. Зачервяване, сърбеж и подуване се появяват точно на мястото на контакт с патогена. Контактната уртикария се лекува добреантихистаминови лекарства. Освен това се препоръчва да се изключи контакт с алергена.
Детска уртикария - строфулус (детски сърбеж)
Една от разновидностите на уртикария, която се развива при деца най-често на фона на неправилно хранене. Алергените могат да бъдат всякакви продукти - от горски плодове до краве мляко. В допълнение, внезапна реакция на тялото под формата на копривна треска може да сигнализира за наличието на глистна инвазия, дисбактериоза или инфекциозно заболяване.
Обикновено първите симптоми се появяват веднага след контакт с алерген, така че не е трудно да се открие причината за уртикария. Във всеки случай, дори ако алергенът бъде открит, е необходимо да се консултирате с лекар - може би той ще предпише допълнителни изследвания и тестове. За разговор със специалист ще е полезно да запишете всичките си наблюдения - какво е яло детето, с какво е играло, какви дрехи е носило и т.н. В повечето случаи уртикарията при децата преминава за 2-3 дни, ако алергенът е изключен. Най-големият проблем не са мехурите, а силният сърбеж, който притеснява бебето. Детето разресва местата на възпаление, често преди появата на ерозии. Получените рани се покриват със струпеи. Опасността се крие във факта, че има възможност за развитие на усложнения поради попадане на инфекция на местата на надраскване.
Детската уртикария се лекува с антихистамини и хипоалергенна диета. За да намалите сърбежа, можете да нанесете специален крем върху засегнатата област на кожата или да направите охлаждащ компрес. Дрехите, които детето носи, трябва да са от лен или памук – вълната и синтетиката засилват сърбежа и дразненето. Ако се открие алерген, е необходимо да се спре контактът на детето с него.
Уртикария по време на бременност
Отделно, заслужава да се спомене уртикарията, която се появява по време на бременност. Тъй като по време на бременност вженското тяло претърпява колосално преструктуриране, алергични реакции могат да се появят дори към познати продукти, някои видове тъкани, козметика и т.н. Проблемът с лечението на уртикария в такива случаи е наличието на противопоказания - не всички лекарства могат да се приемат от бременни жени. Основното лекарство е елиминирането на алергена и превенцията. Препоръчително е да следвате хипоалергенна диета, внимателно да използвате козметика и е по-добре да се откажете напълно от декоративната козметика. Както и да е, всички кожни обриви трябва да бъдат прегледани от лекар. Ако е алергия, тогава няма вреда за плода. Основното нещо е да се идентифицира и изключи алергена.