Проява на нодуларна мастопатия на млечната жлеза.

Нодуларната мастопатия е заболяване, което показва промени в млечната жлеза, което се характеризира с образуване на възли и кисти в тъканите. Нодуларната фокална форма на заболяването често е доброкачествена, дисхормонална. Изразява се в поява на бучки в гърдите, масталгия, секреция от зърната, както и повишена чувствителност на млечната жлеза, нейното подуване преди началото на менструацията. Тъй като доброкачествената формация е благоприятна почва за развитие на рак на гърдата, значението на ранното откриване се отдава на първичната самодиагностика и общата диагноза (с помощта на ултразвук, мамография, биопсия). Коригиращата терапия на фоновите ендокринни, възпалителни или невро-хуморални нарушения е отговорна за елиминирането на заболяването, в някои случаи е възможно лечение чрез извършване на секторна резекция/енуклеация на кистата.

Съдържание

• Фокална мастопатия
• Класификация на формите
• Причини за мастопатия
• Симптоми
• Лечение

Фокална мастопатия

Локализираната аденоматоза (нодуларна форма на мастопатия на млечната жлеза) е фиброкистозна болест с локален характер. В онкологичната практика нодуларната мастопатия като вид заболяване принадлежи към категорията на предраковите процеси, които могат да служат като благоприятен фон за развитието на рак на гърдата.

Възлите-запечатване могат да бъдат единични или множествени. Те могат да бъдат разположени в рамките на едната млечна жлеза или и двете.

Образуванията под формата на възли обикновено се откриват на фона на прояви, характеризиращи се с дифузна (нефокална) мастопатия:

• грануларност на гръдната тъкан;
• секреция от зърното;
• нежност, където няма нодуларна тъкан.

Класификация на формите

Нодуларна мастопатия (фокална мастопатия)се характеризира с редица клинични форми, включително:

• интрадуктални папиломи;
• листовидни тумори;
• липоми;
• фиброаденоми;
• липогрануломи;
• кистозни образувания;
• ангиомни образувания;
• хамартоми

Нодуларната мастопатия, която се развива в областта на млечната жлеза, според преобладаващите промени в съединителната тъкан, също се разделя хистологично на:

• влакнеста;
• желязо;
• фиброкистозна.

Нодуларната мастопатия, дължаща се на морфологични промени на млечната жлеза, се проявява под формата на:

• изразени епителни пролиферации (мастопатия с увеличени ядра, мастопатия с полиморфизъм, мастопатия с характеристики на многослойност, както и увеличаване на броя на митозите);
• мастопатия с елементи на папиларни израстъци;
• мастопатия с големи кистозни кухини на млечната жлеза.

Нодуларната мастопатия според степента на проявление на епителните пролиферативни процеси в млечната жлеза може да бъде:

• просто;
• пролифериращи

От тях само пролиферативната фокална форма предизвиква безпокойство като предрак поради склонността си към малигнизация.

Причини за мастопатия

За възрастов пик на различните форми, които може да приеме нодуларната мастопатия, се счита периодът от 35-45 години. Това съответства на хормоналните характеристики на женската физиология на тази възраст. Цикличните промени, които настъпват всеки месец в женското тяло през целия репродуктивен период, благодарение на действието на 2-та основни хормона - прогестерон и естроген, предизвикват някои процеси в тъканите на млечната жлеза.

В случай на дисбаланс в количеството прогестерон и естроген (дефицит или излишък), настъпва неконтролирана пролиферация в тъканите на млечната жлеза и това води до проявидифузни и след известно време нодуларни форми на мастопатия.

В някои случаи нодуларната мастопатия е пряк резултат от прекомерното производство на хипофизния хормон пролактин от организма. Секрецията му се определя от състоянието на бременност/кърмене, ако продължи, може да се развие нодуларна мастопатия.

Мастопатията (като нодуларна форма) в резултат на хормонален дисбаланс може да се развие в резултат на:

• неврозоподобни състояния и продължителен стрес;
• чести изкуствени аборти;
• метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, хипотиреоидизъм, хроничен хепатит);
• гинекологични заболявания (аднексит, ендометрит)
• други причини, засягащи хормоналната или гинекологичната сфера.

Факторите, допринасящи за появата на такова заболяване като нодуларна мастопатия, са:

• късен климакс;
• ранна менструация;
• неконтролирана употреба на хормонални контрацептиви;
• бездетност под 30-годишна възраст;
• чревна дисбиоза;
• твърде дълъг или съкратен период на кърмене;
• наранявания на млечните жлези (синини, деформация);
• наследственост;
• Лоши навици.

Симптоми

Консолидация. Проявите, характеризиращи се с фокална мастопатия, са тумороподобни удебеления в тъканта на млечната жлеза с ясно изразени граници, които не са свързани със зърното и кожата. Следователно наличието на мастопатия е доста лесно да се открие по време на самоизследване на тъканите на млечните жлези на допир. Това ще помогне да се предпише своевременно лечение.

Подуване Симптомите се засилват в предменструалния период, когато млечните жлези и бучките в тях изпитват максимална болка, напрежение и подуване. Болезненото усещане може да се предаде в областта на рамото или лопатката.

Безболезнен характер на потока. Понякога протичането на заболяването протича без неприятни усещания. В този случай откриването на възела е късмет или резултат от внимателно редовно самоизследване.

Разпределяне. Изпускането от зърната може да се появи както под формата на отделни капки, които се появяват в резултат на натиск, така и под формата на активна секреция на кървави секрети, жълтеникаво-кафяви или прозрачни (безцветни).

Лечение

Лечението е консервативно. Консервативното лечение е средство за премахване на фона, съпътстващ гинекологичните и ендокринните заболявания, довели до проблема с хормоналния дисбаланс.

Основно лечение. Лечението на заболяването се извършва директно чрез метода на оперативната хирургическа интервенция. Лечението се провежда по вид и обем индивидуално, съобразно характера и формата на заболяването.

Пункционно лечение. Киста на гърдата изисква отстраняване на пункция (отстраняване на съдържанието), както и склерозиране на самата киста.

Лечение на рецидиви. Ако проблемът се появи отново, се извършва енуклеация на кистата.

Лечение на фиброаденом. Решението за оперативно отстраняване на доброкачествено новообразувание (тумор), както и на част от самата млечна жлеза, е в основата на секторна резекция.

Оперативно лечение. Абсолютните основания за вземане на решение за хирургична интервенция са спорни (по отношение на доброкачествеността на тумора) данни от биопсия, както и бързо нарастване на възлите.

За да се открие такова коварно заболяване на млечната жлеза като нодуларна мастопатия (и други), да се започне своевременно лечение и да се предотвратят сериозни последствия, е необходимо да се овладеят прости умения за самоизследване на млечните жлези и да се обърне внимание към всякакви симптоми на тялото, свързани собластта на женското здраве!