Първа помощ при анафилактичен шок и оток на Квинке
Опасна алергия - анафилактичен шок и ангиоедем
Механизми на развитие и симптоми
А отокът на Квинке, анафилактичният шок се развиват в сенсибилизиран организъм, т.е. организъм, който вече е срещнал алерген. Многократният контакт с дразнещо вещество води до активиране на голям брой специални съединения (медиатори на алергични реакции), които действат върху кръвоносните съдове. В случай на оток на Quincke, съдовата стена става пропусклива, така че течността излиза в тъканта, което се проявява със силно подуване. При анафилактичен шок кръвоносните съдове се разширяват и поради това кръвното налягане на пациента рязко спада, кръвоснабдяването на тъканите се нарушава и се развиват други сериозни симптоми.
Също така си струва да се отбележи, че при някои заболявания има повишена склонност към алергични реакции, по-специално към появата на оток на Quincke.
Такива патологии включват:
- Чернодробно заболяване.
- Патологии на щитовидната жлеза (особено хипофункция).
- Автоимунни заболявания.
- паразитози.
- Заболявания на кръвта.
Анафилактичният шок се развива по-често при астма, екзема и други подобни заболявания, които имат атопичен характер.
Симптоми на ангиоедем
Заболяването възниква внезапно, тоест по време на цялотоняколко минути, десетки минути след контакт с алергенно вещество. Отокът се локализира най-често на лицето, докато кожата с подкожната тъкан и лигавиците могат да се подуят. Любимите места на алергичен оток са устните, клепачите, лигавиците на устата, дихателните пътища. В допълнение, пикочно-половата област може да бъде засегната, външните (скротум, срамни устни) и вътрешните му части (лигавицата на уретрата, пикочния мехур), както и стомашно-чревния тракт.
Алергичният оток на Квинке се характеризира с безболезненост, висока еластичност и равномерно напрежение. Кожата над него, като правило, не се променя и не сърби. Ако отокът е локализиран върху лигавиците, се появяват съответните симптоми: при увреждане на дихателните пътища - нарушения на дишането до задушаване; в случай на увреждане на стомаха - остри болки в епигастриума, гадене, повръщане; с подуване на лигавицата на пикочния мехур - симптоми, напомнящи цистит, а подуването на уретрата може да причини остра задръжка на урина.
Отокът на Quincke в областта на главата и шията се счита за най-опасен, тъй като при такава локализация патологичният процес може да се разпространи в мозъка или да доведе до задушаване с фатален изход, ако не се осигури проходимостта на дихателните пътища навреме.
Симптоми на анафилактичен шок
Анафилактичният шок се развива няколко минути или максимум няколко часа след навлизането на алергена в тялото - всичко зависи от нивото на сенсибилизация на тялото и дозата на алергенното вещество.
Първите симптоми на анафилактичен шок могат да бъдат алергични прояви на мястото на проникване на алергена - уртикария, подуване на лигавицата с кашлица, затруднено дишане. Ако храната е станала алерген, може да се появи остра коремна болка. По-късно пациентът развива слабост, силно замайване, замъгляване, шум в ушите, болка в гърбагръдна кост Тежестта на симптомите зависи от това колко е спаднало кръвното налягане: ако е силно, пациентът дори губи съзнание (развива се колапс).
Първа помощ и лечение
Отокът на Quincke и още повече анафилактичният шок са много сериозни състояния, при които е невъзможно да се окаже помощ на пациенти без специални лекарства, следователно, на първо място, е необходимо да се обадите на линейка. В същото време трябва да поставите жертвата по гръб и да обърнете главата му настрани в случай на повръщане. Ако не диша и е загубил съзнание, е необходимо да се започнат мерки за реанимация.
Хората, които страдат от алергии и поне веднъж са претърпели анафилактичен шок, лекарите препоръчват винаги да имат спринцовка с адреналин със себе си, както и в домашна аптечка, за да могат околните да им окажат първа помощ при алергична реакция започва.
Характеристиките на лечението на ангиоедем и анафилактичен шок зависят от специфичните прояви на патологията. Ако дишането на пациента е нарушено, лекарите го свързват с изкуствена белодробна вентилация. Ако пациентът диша нормално и е в съзнание, се прилагат лекарства за поддържане на кръвното налягане и намаляване на тежестта на симптомите на алергична реакция (адреналин, антихистамини, хормони и други лекарства). Това означава, че лекарите предприемат всички мерки за поддържане на жизнената дейност на тялото.
След изписване на пациента от острото състояние, той се нуждае от обстоен преглед с точна идентификация на алергена (това е необходимо за в бъдеще) и по-нататъшно десенсибилизиращо лечение.
Предотвратяване
Основната превантивна мярка за алергични реакции е изключването на контакт с алергена, ако е известен. Освен това, на хора, които са алергични към някои лекарства, всяко ново лекарство може да се предписва и прилага само след провеждане накожен тест в условията на лечебно заведение. Също така е необходимо да се внимава за всичко ново в храните, новата козметика и други потенциални източници на алергени.