Сенилен (атрофичен) колпит

Сенилният (атрофичен) колпите заболяване, свързано с възпалителен процес на лигавицата на влагалището. Други имена: атрофичен постменопаузален вагинит, сенилен вагинит.

Патологията се свързва предимно с намаляване на нивото на естрогените в организма, което води до значително изтъняване на плоския многослоен епител, който покрива вътрешните стени на влагалището. Основните симптоми на заболяването са вагинална сухота, сърбеж, диспареуния. Често се наблюдава възпалителна реакция с рецидивиращ характер. Атрофичният колпит засяга приблизително 40% от жените след менопауза. (вижте "Какво е менопауза при жените)

Механизми на развитие

Както вече беше споменато, заболяването най-често се появява на фона на преждевременната менопауза поради свързаните с това промени в тялото. Първите му прояви се наблюдават главно 5-6 години след началото на менопаузата - както естествена, така и изкуствена (възникнала в резултат на някои радикални хирургични интервенции на яйчниците (например овариектомия) или тяхното облъчване.

Основната причина за колпит е липсата на женски полови хормони - естрогени. Недостигът им води до следните явления:

• пролиферацията (растежът) на вагиналния епител се забавя и след това спира;
• лигавицата изтънява;
• секрецията на жлезите, разположени във влагалището, намалява;
• броят на лактобацилите намалява;
• микрофлората е нарушена, което се изразява в повишаване на нивото на pH;
• увеличава се уязвимостта на вагиналните стени;
• наблюдава се значителна сухота на влагалището;
• активира се вътрешна опортюнистична флора;
• създават се условия за проникване на болестотворни бактерии отвън.

Наранявания на лигавицата, които могат да възникнат по време на гинекологичен преглед, други медицински процедуриманипулации, при интимен контакт, създават условия за безпрепятствено проникване на инфекцията. Отслабването на защитните сили на организма, както и екстрагениталните заболявания с хроничен ход водят до развитие на неспецифична възпалителна реакция на вагиналната лигавица. В същото време сенилният колпит преминава в рецидивираща форма.

Следните категории жени са най-податливи на заболяването:

• са достигнали менопауза или с ранна менопауза;
• претърпя операция за отстраняване на яйчниците;
• минала лъчева терапия на всички органи, разположени в тазовата област;
• носители на вируса на човешката имунна недостатъчност;
• страдате от хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза), диабет, други заболявания на ендокринната система;
• имат слаб имунитет.

Следното може да допринесе за развитието на болестта:

• неспазване на правилата за хигиена на гениталиите;
• чести (особено незащитени) сексуални контакти;
• злоупотреба с хигиенни продукти, по-специално ароматизирани гелове, сапун с антибактериални свойства, които нарушават киселинно-алкалния баланс;
• носенето на синтетично бельо: изкуствените материали затварят достъпа на въздух и създават благоприятни условия за размножаване на патогенни микроорганизми.

към съдържанието?

Симптоми на атрофичен колпит

Атрофичният колпит се характеризира със слаба проява на симптоми и бавен ход. В ранния стадий на заболяването е почти невъзможно да се разпознае. От време на време могат да се появят леки болки. С развитието на патологичния процес се наблюдават следните признаци:

• секрет от влагалището, най-често белезникав, с примес на кръв и неприятна миризма;
• сърбеж в областта на външните гениталии;
• вагинална сухота;
• болка във вулвата, най-често парене - нейната интензивност се увеличава по време на уриниране и по време на хигиенни процедури;
• болка по време на полов акт;
• зачервяване на лигавицата на вагината;
• ускорено уриниране (появява се в резултат на трофични промени в стените на пикочния мехур и мускулите на тазовото дъно);
• може да се наблюдава и незадържане на урина по време на физическа активност.

към съдържанието?

Диагностика на заболяването

Сенилният колпит се диагностицира чрез следните методи:

• гинекологичен преглед с огледала;
• микроскопско и цитологично изследване;
• определяне на киселинно-алкалния баланс (ниво на pH);
• разширена колпоскопия.

При гинекологичен преглед се наблюдават следните признаци:

• бледност и атрофия на лигавицата;
• наличието на микропукнатини и области без епител;
• кървене от тънката лигавица при допир;
• фокална или дифузна хиперемия на влагалището с гноен секрет или плаки със сивкав оттенък (наблюдавани при вторична инфекция).

Микроскопският анализ показва:

• рязко намаляване на количественото съотношение на вагиналните пръчки;
• увеличаване на броя на левкоцитите;
• наличието на различни опортюнистични микроорганизми.

Колпоцитологичното изследване разкрива явления, характерни за промени от атрофичен характер, повишаване на нивото на рН.

Тестът на Шилер показва неравномерно, слабо оцветяване.

Ако е необходимо, се предписва и изследване на цервикални и вагинални секрети, за да се изключат венерически заболявания и специфични причини за колпит. За целта се използва един от основните методи на молекулярната биология — методътполимеразна верижна реакция.

към съдържанието?

Лечение на атрофичен колпит

Основната цел на лечението на сенилен колпит е възстановяването на трофизма на вагиналния епител и предотвратяване на рецидиви на заболяването. Основата на лечението е локална и системна хормонозаместителна терапия.

Използват се местни лекарства - овестин, естриол под формата на мехлеми или супозитории. Те се поставят във влагалището. Продължителността на курса е 14 дни.

Предписани са системни лекарства: естрадиол, Ангелик, Климодиен, Индивина, Клиогест, Тиболон. Използват се под формата на таблетки или под формата на пластири. Хормоналната системна терапия трябва да се провежда дълго време - до 5 години.

Също така се препоръчва използването на билкови препарати - фитоестрогени.

При специфичен колпит, като се вземе предвид причинителя, се провежда терапия, насочена към елиминиране на причините за заболяването (така наречената локална етиотропна терапия).

Ако се наблюдава ускорено уриниране, е необходимо да се използват уросептични средства: антибиотици, нутрофурани, сулфонамиди, хинолонови производни и др.

Ако по някаква причина употребата на естрогени е противопоказана (например при наличие на заболявания като рак на ендометриума, артериална или венозна тромбоемболия, тумор на гърдата, чернодробни патологии, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, кървене с различна етиология), са следните: използвани за лечение на сенилен колпит:

Бани с инфузии от лечебни билки: лайка, невен, жълт кантарион. Те имат противовъзпалителен, антисептичен, репаративен (възстановителен) ефект.

обливане

За определяне на ефективността на предприетите мерки се използват следните методи:

• цитологично изследване;
• динамична колпоскопия;
• вагинална pH-метрия.

към съдържанието?

Какво предлага народната медицина?

За по-ефективно лечение традиционните методи могат да бъдат допълнени с използването на средства, препоръчани от народната медицина.

Пригответе много слаба инфузия на жълтурчета. Вземете малка глътка три пъти на ден.

Смесват се в равни пропорции градински чай, мента, коприва, бургун, корен от женско биле, байкалски шипки, плодове от шипка. Залейте една супена лъжица от сместа с 200 ml вряща вода, настоявайте за около 1,5 часа. Пие се по 50 мл 3-4 пъти на ден.

Правете ежедневни бани с богата отвара от Rhodiola rosea.

Във водата за вана може да се добави и отвара от плодовете на хвойната. Продължителността на процедурата е от половин час до 40 минути.

Нарежете листа от алое, изстискайте сок от тях, напоете марля с тях и поставете във влагалището. Дръжте една нощ.

На базата на цветя от божур пригответе алкохолна тинктура, добавете три супени лъжици от продукта към 500 ml преварена вода, охладена до стайна температура. Използвайте получения разтвор за ежедневно промиване.