Шиен лимфаденит

Ако мъж забележи бучка на врата си точно под ухото или долната челюст, той трябва незабавно да се консултира с лекар. Най-вероятно цервикалният лимфаденит може да се прояви по този начин. Това в никакъв случай не е повод за паника, но навременното диагностициране на заболяването е ключът към успешното лечение.

Състоянието на пациента, което е придружено от рязко увеличение на лимфните възли, в медицината се нарича лимфаденопатия. Това е доста обобщено име, по-скоро описва клиничната картина на развитието на заболяването. Но може да бъде причинено от различни заболявания, включително лимфаденит.

Лимфадените инфекциозно увреждане на големи лимфни възли (вижте общата статия „Лимфаденит“). По правило заболяването има ясно определена локализация. Обикновено увеличаването на възлите се забелязва в подмишниците, в слабините, в областта на лакътните или коленните стави. Шийният лимфаденит също е доста често срещан, поради близостта на назофарингеалните лимфни възли (между ъгъла на долната челюст и ухото), субмандибуларните и повърхностните цервикални (в областта на ключицата) до повърхността на тялото.

Причини и класификация на цервикалния лимфаденит

По правило причината за възпалението на възлите е проникването в лимфната система на външна инфекция - различни видове патогенни микроорганизми. Има случаи на възникване на възпаление от продукти на органично разпадане на тъкани или дори микроскопични чужди тела, попадащи в съдовете.

При обичайното развитие на заболяването, когато лимфаденитът е основното заболяване, като правило има анамнеза за ранево увреждане на кожата, гнойни рани или изразени възпалителни процеси, циреи, абсцеси). Въпреки това, проявите на лимфаденит могат да бъдат резултат от хронични или остри заболявания в тялото, като туберкулоза, грип, възпаление на белите дробове и горнатадихателни пътища, тонзилит. Възпалението на лимфните възли често води до дълго несанирана устна кухина с активни кариозни процеси или напреднало пародонтално заболяване или дори небрежно отношение на човек към лечението на хроничен ринит (хрема).

Причинителите на лимфаденита могат да бъдат редица болестотворни бактерии— стрептококи, стафилококи, чревни или гнойни бацили. Прониквайки с потока на лимфата от първичното място на увреждане на лимфните възли, микроорганизмите активно се размножават, натрупват се в тях, засягайки самите възли и съседните тъкани, произвеждат се токсини.

Хематогенният път на инфекция (чрез кръвта), който може да се прояви при хронични инфекциозни заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, стомашно-чревен тракт), не е необичаен.

Според проявите и естеството на прогресияцервикалният лимфаденит може да бъде остър, гноен, може да има серозна форма, да премине в хроничен неспецифичен стадий. При напреднало заболяване или неправилно лечение не е изключена появата на аденофлегмон.

към съдържанието?

Симптоми на цервикален лимфаденит

Човек, който следи здравето си, веднага ще види първите прояви на цервикален лимфаденит. Лимфните възли са значително увеличени и удебелени, при натиск върху тях се появява усещане за болезненост. Най-често се придружава от постоянно главоболие, затруднено преглъщане, общо неразположение, слабост, болки в ставите и повишаване на телесната температура.

Ако не се вземат подходящи мерки, заболяването може да премине в серозна форма. В същото време общото състояние на човек не се подобрява, лимфните възли стават още по-големи и по-твърди, те постоянно стават болезнени, дори и без да ги докосвате.

С хроничен неспецифичен стадий(по-характерен за хора с недостатъчностфункции на имунната система) лимфаденитът може да протича бавно, почти без симптоми. Човек свиква с малки отоци по шията, както и с постоянна леко повишена телесна температура. Това обаче не означава, че болестта е в упадък, във всеки един момент тя може да премине в тежките си форми.

В напреднал стадий на заболяването може да премине в гноен стадий. Болката става остра, по-често - пулсираща, потрепваща. Областите на кожата над лимфните възли придобиват тъмночервен цвят, което показва активирането на възпалителния процес. Подутините растат, сливат се помежду си и с околните тъкани. Докосването на такива възли е изключително болезнено. Телесната температура се повишава рязко до 38 градуса и повече, общото състояние на пациента се влошава.

Най-тежката форма на нелекуван лимфаденит е образуването на аденофлегмон. Хиперемията на кожата се разпространява върху голяма площ, върху засегнатите области се появяват области с очевидно омекване, което показва образуването на обширни вътрешни гнойни лезии на тъканта. Температурата се повишава до критични нива, придружава се от силно неразположение, главоболие и нарушения на сърдечно-съдовата система. В този случай е необходима спешна хоспитализация на пациента, тъй като последствията могат да бъдат най-тъжните.

При децапроцесът на развитие на лимфаденит е много по-активен, отколкото при възрастни. Обикновено симптомите му възникват на фона на текущо респираторно заболяване, възпалено гърло, грип. Субмаксиларните възли са най-често засегнати при деца. Температурата на детето се повишава, той става неспокоен, има намаление на апетита и нарушения на съня. В допълнение, понякога болезнеността в областта на шията не му позволява да държи главата си изправена, което може да причини нарушения в развитието на цервикалния гръбначен стълб.

към съдържанието?

Диагностика на заболяването

Припри най-малката проява на тези симптоми е необходимо да се консултирате с лекар за точна диагноза и назначаване на подходящо лечение.

• Специалистът, като правило, започва с външен преглед на пациента, палпиране на засегнатите области. Взема се предвид анамнезата на пациента и се назначават специализирани лабораторни изследвания. Тяхното значение не може да бъде надценено, тъй като развитието на лимфаденит може да показва развитието на такива сериозни заболявания в човешкото тяло като туберкулоза, сифилис, онкологични заболявания, туларемия, чума.
• Разбира се, общият кръвен тест на пациента ще покаже много. Но за по-пълна картина, като правило, възелът се пробива, за да изпрати съдържанието му за хистологичен анализ.
• Взема се предвид чувствителността на дадено лице към туберкулозна инфекция (резултати от последните тестове на Манту) и е задължително флуорографско изследване на белите дробове и гръдните органи.
• При липса на обективни данни и неизяснена етиология на заболяването могат да се извършат ултразвукови изследвания на лимфни възли и органи на коремната кухина.
• За да се разкрие пълната клинична картина, често се изисква анализ за HIV инфекция, изследване с помощта на компютърни томографски методи.
• При остри гнойни форми на лимфаденит и особено когато се развие в стадий на флегмон, диагнозата се извършва едновременно с хирургическа интервенция. Забавянето в този случай е недопустимо, тъй като при неблагоприятни условия на заболяването са възможни най-тежките усложнения, до остеомиелит, менингит и общ сепсис.

към съдържанието?

Лечение на цервикален лимфаденит

В началния стадий на заболяването лечението му обикновено се извършва в амбулаторни условия. Дори преди да получи подробни хистологични анализи, пациентътпредписват се антибиотици от пеницилиновата серия. Впоследствие, при по-ясна клинична картина, списъкът на противовъзпалителните средства може да бъде уточнен или променен от лекар специалист.

Ако лимфаденитът е външна проява на други болезнени процеси, протичащи в тялото, тогава назначаването на лекар ще бъде насочено преди всичко към елиминиране на основните заболявания.

Всяка схема на лечение включва, заедно с антибиотиците, приемането на тонизиращи лекарства, витаминни комплекси, които повишават имунитета на организма и подобряват общото благосъстояние на пациента.

При гнойни форми може би терапевтичните средства няма да са достатъчни и ще трябва да прибягвате до хирургическа интервенция с допълнителна дезинфекция, отстраняване на гной и дренаж на областта.

В особено тежки случаи, както и ако лимфаденитът е причинен от атипични видове бактерии, които не се поддават на медицинско лечение, се извършва хирургично изрязване на засегнатите лимфни възли.

Физиотерапевтичното лечение (електрофореза, ултразвук, галванотерапия) има положителен ефект. Единственото нещо, за което трябва да се предупреди, е, че в никакъв случай не трябва да използвате затоплящи компреси, тъй като това води до активиране на възпалителни процеси.

Цервикалният лимфаденит е сериозно заболяване, което не търпи пренебрегване или неквалифицирано самолечение. Особено тежки са възможните последици от развитието на напреднало заболяване. Ето защо, при първото подозрение за увеличаване на лимфните възли, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да установите диагноза и да предпишете комплекс от медицински мерки.