Симптоми и лечение на стеноза на аортната клапа

Съдържание

• Клиника за болести
• Диагностични методи
• Методи на лечение

Характеристики на заболяването

Стенозата на аортната клапа е заболяване на сърцето, в медицинската терминология се нарича още сърдечно заболяване, което се характеризира със стесняване на клапата в пространството между кръвоносните съдове и лявата камера. Оказва се, че става много трудно за кръвния поток да се движи от вентрикула към съда и от него към други жизненоважни органи. За да може да кръвоснабди цялото тяло, вентрикулът трябва да работи два пъти повече, което естествено води до неговото отслабване и удебеляване на стените. При навременна оперативна интервенция патологията може да доведе до СН.

Клапната стеноза на аортата се класифицира по произход, локализация на патологичното стесняване и степен на тежест. Според произхода това сърдечно заболяване се разделя на: вродено и придобито. Ярък пример за вроден тип е стенозата на аортната клапа при новородени, т.е. детето вече е родено с тази патология, което означава, че дефектът в развитието на сърдечния орган е настъпил на етапа на неговото формиране. Това често се предшества от генетична предразположеност. В зависимост от зоната на стесняване, заболяването се разделя на: надклапна, субвалвуларна, клапна стеноза. Ако говорим за степента на стесняване, тогава заболяването може да протече на 4 етапа.

Що се отнася до причините, които могат да провокират запечатване на стените на аортата и платната на аортната клапа, най-честите са:

• увреждане на листовете от атеросклероза;
• ревматизъм;
• калцификация на аортата;
• лупус еритематозус

ВНИМАНИЕ! Най-често придобитата патология се проявява след 60-годишна възраст. Рисковите фактори включват: тютюнопушене, високо кръвно налягане, висок холестерол.

Симптоматични признаци на заболяването

Първоначалните симптоми на клапна стеноза на аортата обикновено започват да се появяват, когато съдът е стеснен с 50% или повече. Струва си да се отбележи, че заболяването има тенденция да прогресира много бързо. Следователно, ако пациентът не получи подходящо лечение, той няма да може да живее дълго време. Клиничната картина зависи от тежестта на заболяването. Клиницистите разграничават 5 степени, които характеризират постепенното влошаване на благосъстоянието на пациента:

Диагностика на заболяването

За диагностициране на атеросклеротична стеноза на аортната клапа, на първо място, специалистите използват ултразвук на сърцето, тъй като този диагностичен метод позволява да се определят параметрите на стесняване възможно най-точно. В допълнение, доплерографията може да се използва за определяне на скоростта на кръвния поток. Специалистите също използват ЕКГ, за да определят степента на увеличаване на масата на миокарда и да открият ритъмни нарушения. Рентгеновите лъчи на областта на гръдния кош могат да помогнат за определяне на разширяването на сърдечните кухини.

Лечение на патологичния процес

Принципилечение

Лечението на клапната стеноза на аортата се основава на хирургична интервенция. Оперативните интервенции могат да бъдат насочени както към елиминиране на стеноза, така и към пълна подмяна на клапата. Разбира се, в някои случаи на пациентите със стеноза на аортната клапа се предписва консервативно лечение, т.е. без операция. Но си струва веднага да се каже, че такова лечение няма да може напълно да излекува пациента, то помага само за облекчаване на състоянието му за определен период от време.

Ако говорим за радикално лечение на дефекта, тогава то се извършва само хирургично. Показания за операция при стеноза на АК винаги са стесняването на лумена на съда, открито по време на изследването. Следователно операцията може да се извърши с помощта на пункция на съд или по открит начин.

Нека разгледаме най-ефективните оперативни методи:

• балонна валвулопластика. Ако това е вродена малформация при дете, тогава рентгеновата ендоваскуларна хирургия ще бъде ефективна в този случай. Тоест, в бедрената кост на детето се вкарва специално създаден балон, който спомага за увеличаване на разкъсването на съда и сливането на клапните клапи. Можете да научите повече за операциите за стеноза на аортната клапа при новородени на специален форум. За възрастен пациент този метод може да бъде доста опасен, поради възрастовите промени клапните клапи стават много тънки и могат много лесно да се разкъсат при механично въздействие. Този метод при възрастни пациенти се използва само когато други хирургични възможности са противопоказани;
• перкутанна подмяна на клапа, по своята процедура наподобява предишния метод с единствената разлика, че при използване на катетър в съда се поставя специално опакована изкуствена клапа. Разширява се и се установява плътно в стените на аортата;
• отворени операции, по време на които специалистите могатза замяна само на една клапа или за инсталиране на протезно устие на аортата. Такива хирургични интервенции са много сложни и са придружени от отваряне на гръдния кош на пациента, както и свързването му със специално устройство за изкуствено кръвообращение.

Прогнозата за оцеляване при това заболяване може да бъде доста благоприятна, при условие на ранна диагностика на патологията и навременно извършване на хирургична интервенция.