Симптоми на млечница по време на бременност.
Съдържание
- Симптоми, форми на млечница
- Патогени на млечница
- Бременност и млечница
- Откриване на млечница
- Лечение на кандидоза
Симптоми, форми на млечница
Официалното медицинско наименование на млечницата е кандидоза (кандидозен колпит). Млечницата се появява на лигавиците на тялото. Това се случва под въздействието на инфекциозен агент - гъбичките кандида. Млечницата при бременни жени се проявява поради следните симптоми:
Тежестта на симптомите при бременни жени зависи от формата на млечница:
- първичен, когато една жена е само носител на инфекциозна гъбичка. Наличието му в тялото се определя с помощта на цитонамазка. Няма физически симптоми на кандидоза, но гъбичките могат да бъдат предадени на плода в утробата;
- остър Има изразени симптоми; при изследване на лигавицата с помощта на увеличителни устройства се наблюдава възпалителен процес и разширени съдове;
- хроничен Най-трудната, но най-рядко срещана форма. Симптомите се появяват подред в продължение на няколко седмици, постепенно избледняват, но с течение на времето се появяват отново.
През последните няколко години кандидозата се превърна в едно от най-честите инфекциозни заболявания, които се срещат при жените по време на бременност. Според статистиката млечницата под една или друга форма се наблюдава при 75% от женското население на планетата, а повече от половината бременни жени са носители на гъбичките кандида.
Патогени на млечница
Според най-новите данни, млечницата при бременни жени в по-голямата част от случаите (до 95%) възниква под въздействието на гъбичките albicans candida. Други прояви на това заболяване (около 5-7%) са придружени от други видове гъбична инфекция.
Почти всяка жена има известно количество гъбички в червата и влагалището, което се счита за нормално. И под въздействието на неблагоприятни условия тези микроорганизми започват да се размножават активно, причинявайки на пациента много неудобства и болезнени усещания. Следователно броят на жените, страдащи от млечница в резултат на предаване на инфекцията чрез полов акт, е много по-малък, отколкото след нарушение на защитните функции на организма.
Тъй като имунитетът на жената е значително отслабен по време на бременност, тя е изложена на най-голям риск от заразяване с инфекциозни заболявания, включително гореспоменатата кандидоза. Всяка инфекция, навлизаща в тялото през този период, води до дисбаланс на чревната и вагиналната микрофлора. Гъбичките започват да се активират.
Следните фактори могат допълнително да провокират симптомите на кандидоза при бременни жени:
- антибиотична терапия;
- използване на хормони;
- вагинално промиване;
- храна, обогатена с въглехидрати;
- стрес и нервни сривове;
- неблагоприятна среда;
- в някои случаи - лошометаболизма и наличието на диабет.
Бременност и млечница
Млечницата при бременни жени е доста често срещана. Някои пациенти се сблъскват с кандидоза за първи път директно по време на раждане, често в самото начало на бременността.
Честотата на млечницата директно зависи от периода на бременност. По-късно, през третия триместър, жената има повече шансове да хване инфекция. Колкото по-близо е датата на раждане, толкова повече енергия изразходва тялото за запазване на живота и здравето на бебето. В резултат на това хормоналният баланс и киселинната среда във влагалището се променят значително, имунитетът се потиска.
В повечето случаи една жена може да не знае, че в тялото й са започнали възпалителни процеси. И при първите физически и визуални прояви на млечница пациентите често се забавят с посещение при гинеколог. Такова пренебрегване става предпоставка за развитието на хронична кандидоза и появата на чести рецидиви по време на по-нататъшното лечение.
Млечницата може да усложни процеса на бременност във всеки триместър и то в доста силна степен. Активното размножаване на гъбичките при бременни жени не може да причини преждевременно раждане и спонтанен аборт, но при кандидоза съществува пряка заплаха от инфекция на детето. Ето защо, въпреки факта, че лекарите откриват симптоми на кандидоза при почти всяка втора или трета бременна жена, тя трябва да бъде лекувана.
Най-често заразяването на детето става в момента на раждането му и независимо от начина, по който плодът е извлечен от тялото на майката - естествено или чрез цезарово сечение. Най-често белите дробове, пъпната връв, кожата и устната кухина на детето са засегнати от гъбичките. Наличието на млечница при майката по време на раждане може да причини възпаление на матката.
Откриване на млечница
За да се определи бързо наличието на гъбички кандида в тялото на бременна жена, пациентът се изпраща за микроскопско изследване. Процедурата е следната: от стените на вагината се взема тампон и се изпраща в лабораторията за по-нататъшно изследване. Ако в биологичния материал се открият инфекциозни тела, за пациента се разработва курс на лечение.
Има и друг начин за откриване на гъбична инфекция - бактериологичният метод. Той е по-точен, но отнема много повече време за завършване. С помощта на засяване на клетки върху хранителна среда се определя способността за възпроизвеждане на гъбата, както и степента на нейната уязвимост към лекарства.
Третият и последен метод се основава на изследването на отделни молекули от биологичен материал от тялото на бременна жена. По правило се извършва в ранните стадии на заболяването. Ако гъбички от кандида липсват, резултатът от теста се счита за положителен и подозренията за млечница не се потвърждават.
Лечение на кандидоза
Симптомите на млечница по време на бременност могат да бъдат напълно елиминирани само с цялостен подход. Първо се идентифицират факторите, допринасящи за неговото проявление, и едва след това се предписва лечение. Затова не са редки случаите, когато след преглед от гинеколог бременната жена се насочва към ендокринолог или за допълнителна ултразвукова диагностика.
По време на бременност употребата дори на най-вредните лекарства може да повлияе на здравето на нероденото дете. Тъй като всъщност плодът все още няма имунитет, лекарствата се избират от лекаря с особено внимание. Като цяло, лечението и профилактиката на млечница при жените се извършва с помощта на два вида лекарства: вътрешно (орално) и локално.
Пероралните лекарства също се наричат системни. Най-вечелечение с вътрешни лекарства се предписва на небременни жени. Някои видове лекарства с помощта на токсини са просто способни да навредят на все още неоформеното тяло на детето. Следните лекарства са особено опасни за плода: интроконазол или орунгал (предизвикват неправилно развитие на плода), флуконазол, дифлукан, дифлазон (предписани непосредствено преди раждането, когато други лекарства са били неефективни в борбата с кандидозата). В тази връзка независимото лечение на бременна жена е напълно противопоказано. Абсолютно е забранено да избирате и използвате противогъбични хапчета без лекарско предписание.
Пимафуцин е най-безопасното лекарство сред таблетираните продукти. Но най-често се използва само за профилактика на кандидоза, тъй като тези хапчета са много по-малко ефективни в борбата с инфекциите.
Ако пациентът има индивидуална непоносимост към някои специфични компоненти на противогъбичните лекарства, струва си да уведомите лекаря предварително. На фона на бременността дори тези жени, които никога не са страдали от алергични реакции, могат да развият непоносимост към отделни компоненти.
Най-безопасният метод за бременни жени е лечението с местни лекарства срещу млечница. Местните препарати се произвеждат под формата на супозитории, кремове, гелове и мехлеми, т.е. не изискват перорално приложение. Преди това този метод за лечение на кандидоза беше неефективен, но сега фармацевтичната индустрия направи крачка напред. Съвременните местни лекарства са в състояние да избавят пациента от млечница за няколко дни. Най-често на бременни жени се предписват натамицин и нистатин (в началото или през първия триместър), бутоконазол и изоконазол (за повече от 2 месеца), както и клотримазол и миконазол. В зависимост от показанията на лекуващия специалист и тежесттаувреждане на тялото, възможни комбинации от местни лекарства.
Ако млечницата трябва да бъде премахната малко преди раждането, в допълнение към горепосочените системни лекарства, раждащите жени могат да предписват тержинан. Той е в състояние не само да премахне симптомите на кандидоза, но и да освободи жената от други външни инфекции в комплекса.
В допълнение към лекарствата, на бременните жени се предписва комплекс от витамини, които повишават имунитета и устойчивостта на организма към отрицателните ефекти на външната среда. По правило лечението на млечница е не повече от 10 дни, след което лекарят провежда контролен преглед на пациента.
Много лесно е да се лекува млечница по време на бременност, въпреки че е придружена от множество неприятни симптоми. Най-важното е да не стартирате възпалителния процес и в самото начало да потърсите препоръки от акушер-гинеколози. Кандидозата може да бъде опасна за плода само ако е в изключително напреднала форма или се открие непосредствено преди раждането. В допълнение, подобни симптоми са придружени от много други, много по-сериозни инфекции, предавани по полов път. Ето защо при първите тревожни сигнали на тялото е необходимо да се консултирате с лекар, който ще избере най-безопасния метод на лечение, без да навреди на здравето както на майката, така и на бъдещото дете.