Синузит Лечение на синузит
Честотата на синузит е висока. Сред УНГ заболяванията синузитът заема най-високо място. Според статистиката приблизително десет милиона жители на Русия страдат от синузит всяка година.
Максиларните синуси са въздухоносни кухини в дебелината на максиларната кост. Те изпълняват няколко задачи:
- барофункция (изравняване на налягането между кухините на черепа и атмосферното налягане),
– резонаторни функции (гласово образование),
– климатик и други функции.
Синузитът може да бъде хроничен или остър. При остра форма на заболяването възпалителният процес обхваща слоя на лигавицата, както и кръвоносните съдове, които се намират под разхлабената тъкан. При хроничен синузит се засягат костните стени на синусите, субмукозната основа. Хроничният синузит възниква поради нелекуван остър синузит.
Според начина на проникване на инфекциозните агенти се различават:
– риногенен синузит (от носната кухина), най-често при възрастни,
– хематогенен синузит (чрез кръвта),
– травматичен синузит,
- одонтогенен синузит (от възпалителния процес на горните зъби).
Синузитът може да бъде едностранен или двустранен (по локализация), зависи от наличието на възпалителен процес в единия или двата максиларни синуса.
В зависимост от произхода синузитът се разделя на следните видове:
- алергични,
- инфекциозни (гъбични, бактериални, вирусни)
– ексудативен вариант (преобладава образуването на гной),
- вазомоторен вариант (възниква поради нарушени вазомоторни функции),
- некротичен вариант (с агресивен ход на заболяването, тъканна некроза в синусите),
– продуктивен вариант (образуват се полипи и други израстъци на лигавицата вътре в синуса),
- атрофичен (атрофия на лигавицата на носния синус възниква при продължителен хроничен ход).
Във всички параназални синуси на човек се произвежда слуз, която се изхвърля в носната кухина от синуса. Ако изходният отвор на синуса се затвори, тогава в неговата кухина
Например, това се случва на фона на ARZ (поради възпаление, подуване на носната лигавица) или на фона на хроничен ринит (поради удебеляване на носната лигавица). Така естественият процес на прочистване на синусите се нарушава и в тях се размножават микроби. Отначало се увеличава производството на слуз, а след това се появява гной.
Най-често появата на синузит е свързана с инфекция. Причинителите могат да бъдат вируси, стафилококи, хламидии, стрептококи, гъбички, хемофилни бацили, микоплазми. Те навлизат в максиларния синус през носната кухина или кръвта.
Какви са причините за синузит?
– ненавременно или неправилно лечение на болни зъби, ринити, остри респираторни инфекции, настинки,
- нарушение на имунитета,
- вродени аномалии на носната кухина,
- затруднено дишане през носа (хипертрофичен ринит, вазомоторен ринит, алергични заболявания на носа, аденоиди (при деца)),
– изкривяване на носната преграда (придобито или вродено),
- алергична реакция,
- редовенхипотермия, особено при висока влажност,
- инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили, грип и други).
През есенно-зимния период рискът от синузит е най-голям. По-младите хора често получават синузит, отколкото по-възрастните.
Класическите признаци (симптоми) на синузит са гноен секрет от носната кухина, болка, запушен нос, намалено обоняние, усещане за тежест от двете страни на носа, повишена телесна температура (най-често в диапазона от тридесет и седем до тридесет и осем градуса), слабост, главоболие.
Признаците (симптомите) на хроничния синузит най-често се изразяват в повишена умора, главоболие, запушен нос.
При синузит болката е изразена сутрин и се усилва вечер. Неприятно усещане за тежест или болка в носа, в областта на бузите (симптоми и признаци). Понякога има подуване на бузата, зачервяване или подуване на клепачите от засегнатата страна. Понякога са придружени от лакримация, фотофобия.
Освен това са налице следните признаци (симптоми) на синузит: безсъние, втрисане, намалено обоняние, слабост, конгестия, повишена умора, жълти или зелени гнойни или лигавични секрети от носната кухина, загуба на апетит, болка, тежест в двете страни на носа.
Продължителността на острия синузит зависи от тежестта, отнема от четиринадесет дни до два месеца.
При хроничен синузит най-силно изразен е следният симптом (симптом на заболяването, като постоянна суха кашлица през нощта, която не се повлиява от традиционното лечение. Появява се поради факта, че гной тече от засегнатия синус по гърба стена на фаринкса.
С диагностика на синузит се занимава лекар (отоларинголог).
Нека поговорим за лечението на синузит. Методилечение на синузит зависи от много фактори, а именно тежестта на заболяването, състоянието на пациента, характеристики на структурата на носната кухина, и така нататък. Делят се на пункционно лечение, непункционно лечение, хирургична интервенция. Комплексната терапия включва локална антибактериална терапия, антихистаминова, облекчаваща, противовъзпалителна терапия, антибиотична терапия.
Пункционно лечение. Един от най-разпространените методи за лечение на остър гноен синузит е пункцията на максиларния синус. Извършва се пункция, за да се отстрани гной от синуса, да се измие и след това да се въведат противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Обикновено максиларните синуси се измиват с фурацилин или изотоничен разтвор на натриев хлорид, след което се инжектира разтвор на ензими или антибиотици, избрани от лекаря.
Извършва се пункция под местна анестезия, след това се извършва промиване, прилагат се лекарства.
Много често, за да се проведе пълноценно лечение на синузит, е необходимо да се извършат няколко пункции в продължение на няколко седмици. По този начин, след първата пункция, понякога в синуса се монтират малки тръби (специални кратери), през които е необходимо да се извърши измиване без повторни пробиви. Ако не се изискват повторни пробиви, тогава кратерите не се инсталират.
Защо този метод на лечение е толкова разпространен? Целият въпрос е, че той помага бързо да се оцени естеството на възпалителния процес, да се премахне слуз или гной от синусите, което води до облекчаване на състоянието на пациента и да се доставят лекарства до целта.
Тази процедура, както всеки друг медицински метод на лечение, има противопоказания и усложнения. Това е инвазивно лечение, т.е. лечение с проникване вътре, то може да повлияе на вече налични заболявания на долните дихателни пътища, тъй като долните,горните части на дихателните пътища са свързани помежду си.
Ето защо, ако имате заболявания на долните дихателни пътища, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това, преди да започнете процедурата за пункция.
Недостатъкът на пункционното лечение е фактът, че качеството на живот на пациента се променя значително през периода на заболяването. Процедурата е доста болезнена, въпреки че се извършва под местна анестезия.
След процедурата кръвта изтича от мястото на пункцията за дълго време, самото място на пункцията, главата, започва да боли. Невъзможно е да се комбинира това лечение с работа. Следователно трябва да се използва отпуск по болест.
Непункционен метод за лечение на синузит е назално напояване по метода на движеща се течност. Трябва да се знае, че тази форма на лечение е разрешена, ако функциите на ануса не са нарушени, локалният имунитет на лигавицата е достатъчно силен и заболяването не е в напреднал стадий. Този метод на лечение понякога се комбинира с лазерна терапия. Изплакването премахва гной и слуз от носната кухина, а лазерът помага за намаляване на възпалението и спиране на възпалителния процес.
Този метод се предписва най-често при лека форма на заболяването. Безпункционният метод е безболезнен, поради което се прилага без анестезия.
По време на процедурата пациентът лежи по гръб, след което медицинска сестра или лекар вкарва специални гъвкави катетри в носните проходи. През едната тръба лекарството постепенно се излива в носната кухина, а през втората тръба съдържанието се изсмуква под вакуум.
Този метод се нарича "кукувица", тъй като по време на тази процедура пациентът трябва да произнесе ку-ку. Това се прави, за да се предотврати попадането на лекарството в долните дихателни пътища.
Терапевтичният ефект се постига чрез измиване, създаване на натиск,движение на лекарството в синусите, което улеснява дренажа на гной от синусите. Най-често са необходими пет до седем процедури за възстановяване.
Синузитът не изчезва сам или от загряване. Не можете да го управлявате! Следователно най-простият хрема трябва да се лекува правилно, тъй като вероятността от прехода му в остър и след това в хроничен синузит е доста висока. Има обстоятелства, при които не е възможно да се затопли носът със синузит - това е по време на обостряне на заболяването! През този период, ако загреете носа, това може да доведе до обратния ефект, тоест възпалението ще прогресира, подуването ще се увеличи.
Но все пак има случаи, при които можете да затоплите носа със синузит и това няма да доведе до усложнения. Например, затоплянето на носа със синузит е разрешено само ако след процеса на възпаление, придружен от отделяне на гной, синусите започнаха да се възстановяват и болестта се оттегли.