Суха кашлица, как и кога се появява

В инструкциите за употреба на антитусивния агент четем "... показан за суха кашлица." Но какво е това? Добре ли е или лошо? Оказа се, че разбираме това име по различни начини.

Понятието "суха" и "мокра" кашлица е утвърдено сред хората като симптом, който зависи от отделянето на храчки: при "суха" няма храчки, при "мокра" се отделят различни количества. Това не е съвсем така. Нека си припомним механизма на образуване на кашлица.

Как се появява кашлица

Горните дихателни пътища (носна кухина, ларинкс, трахея, бронхи) са покрити отвътре с епител, който се състои от клетки с реснички, видими под микроскоп, и жлезисти клетки, способни да произвеждат лигавичен секрет.

Дихателният тракт не само служи като "тръба", която доставя кислород от въздуха до белите дробове. Те осигуряват защита за деликатната белодробна тъкан:

• входящият въздух се нагрява до телесна температура в назофаринкса;
• започвайки от носа, се задържат чужди тела (бактерии, прахови частици);
• имунните клетки започват да неутрализират бактерии и други вирусни агенти на място;
• ако не е било възможно да се спрат вредните вещества в носа, в работата се включват клетките на трахеята и бронхите.

В отговор на микроб или чужда частица, жлезистите клетки започват да произвеждат повишено количество слуз. Нервните рецептори в бронхиалната стена се дразнят и изпращат сигнал до мозъка. В продълговатия мозък има клъстер от клетки, които образуват ядрото на дихателния център. Те дават команда на мускулите, участващи в дишането, мускулната рамка на бронхите, да освободят ненужно опасно вещество. Възниква кашличен рефлекс. Ресничките на епитела изтласкват всичко ненужно заедно със слузта. Така излизат храчки, прочистват се бронхите.

Какво е по-добре: суха кашлица или храчки?

Възпалителен процесв медицината е обичайно дихателните пътища да се разделят на непродуктивни (не се произвежда слуз) и продуктивни (произвежда се слуз, смесена с продуктите на микробната активност, образуват се различни видове храчки) етапи. Непродуктивният процес може да се сравни със "суха" кашлица. През този период бронхиалните рецептори са раздразнени и все още няма достатъчно слуз. Кашлицата има болезнен пароксизмален характер.

Същите симптоми са възможни, ако храчките са много лепкави, дебели. Трудно се изкашля. Пароксизмалната кашлица е характерна за

• остър ларингит, който усложни респираторното заболяване;
• магарешка кашлица при деца;
• туберкулоза на бронхите, придружена от туберкулозни промени в белите дробове.

Какво може да се направи, за да се помогне? Разбира се, необходима е адекватна противовъзпалителна терапия. За механично почистване на бронхите е необходимо да се насърчи производството на храчки, да се направи течна, след което може да се изкашля.

Възпалението трябва да се прехвърли в продуктивна фаза с помощта на лекарства. И кашлицата трябва да стане "мокра". За това се предписват лекарства от класа "бронхолитик" и "муколитик". Появата на храчка е добър терапевтичен и прогностичен признак. По време на образуването на достатъчна реакция се добавят лекарства, съдържащи средства за централно действие върху ядрата на мозъка (кодеин, глауцин, ефедрин). Те не могат да се използват постоянно, не се препоръчват особено в достатъчно продуктивен период. Защото вместо отстраняване на храчките ще настъпи стагнация поради инхибиране на кашличния рефлекс.

Какво може да причини "суха кашлица"?

Има много причини за неприятна кашлица.

• Известно е, че дразненето на гласните струни по време на ларингит или поглъщане на чужди частици (например от храна) също предизвиква силен кашличен рефлекс.
• В допълнение, ларинксът може да бъде раздразнен с киселини(рефлуксен езофагит) във връзка с изхвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода в легнало положение.
• Различните прахови заболявания, особено професионалните вредности, постепенно разрушават защитния механизъм на бронхите.
• Тежката кашлица причинява дразнене от туморни клетки, компресия на трахеята от аортна аневризма.
• "Сухата" кашлица от централен произход се причинява от някои лекарства, които се предписват за лечение на хипертония. Продължителната употреба води до дразнене на дихателния център.
• Всеки е запознат с такава ситуация: по време на прожекция на филм в киното един зрител неочаквано се изкашля. Може би не е напълно здрав. Още няколко души започват да кашлят. Това също е неволна кашлица, която се появява рефлексивно на психически стимул.

Обърнете специално внимание на инструкциите за антитусиви. Много лекарства се предлагат свободно в аптеките. Ако до 3-4 дни не се подобри, кашлицата не намалее, трябва да се консултирате с лекар.