Трихотиломания е заболяване, характеризиращо се със скубане на косата
Натрапчивото действие, изразяващо се в изскубване на косми на произволно място на собственото тяло, в медицината се нарича трихотиломания. Заболяването се развива предимно в детството при неправилно възпитание. Твърдостта и взискателността към детето, антисоциалното поведение в семейството са основните причини за патологията. Така детето изразява протест срещу нежелана за него ситуация. Възрастните пациенти на трихолог са най-често жени - заболяването се развива при тях 2 пъти по-често, отколкото при мъжете.
Патологията се разкрива от такива действия и чувства на пациента като:
- редовно скубане или издърпване на косата;
- натрупването на вътрешно напрежение, предхождащо това действие;
- облекчението или удовлетворението е следствие от извършеното действие.
"Засегнатите" обекти са косми, растящи по главата и по всяка част на тялото. Някои пациенти с тежко психично разстройство могат да ядат скубана коса и в този случай говорим за трихотилофагия. Пъстрите на вид и лишени от косми зони не могат да бъдат невидими за другите, така че пациентите трябва да вземат мерки да се маскират или да носят перуки. Разбирайки какъв дефект е причинен на външния вид, те започват да се притесняват от невъзможността да контролират действията си.
Но не винаги случаите на скубане на косата възникват поради стрес. Някои пациенти, без да го забелязват, извършват това необичайно действие по време на „спокойни“ дейности – четене, гледане на телевизия и други подобни. Тези наблюдения станаха причина учените да изложат предположението, че трихотиломания е често срещано, но все пак патологично действие за човек, а не загуба на контрол над емоциите.
Признаците на заболяването са представени от области на изтъняване или оплешивяване на скалпа,увреден тип мигли и вежди, липса на пубисно окосмяване. Увредените зони могат да бъдат единични или множество, но кожата върху тях не претърпява промени, а устията на космените фоликули остават ясно маркирани. Пациентът не се фокусира върху действията си, а ги извършва неволно, понякога дори ги отрича. Един от видовете патология е трихотемномания, т.е. селективно издърпване на сива коса с усещане за сърбеж на главата. Пациентите са убедени, че това действие облекчава сърбежа.
Може ли трихотиломания да бъде излекувана?
Един от начините за лечение на това заболяване е психотерапията. В същото време специалистът трябва да разбере причините, довели до неговото развитие. В хода на лечението пациентът трябва да развие и утвърди нови навици и методи за самоуспокоение. Ако е необходимо, може да се свърже медикаментозно лечение, представено от назначаването на антидепресанти и антипсихотици, но психотерапията играе решаваща роля.
Телесно-ориентираната и гещалт терапията са много ефективни при лечението на трихотиломания . Заболяването се лекува дълго време, но може да се постигне положителна динамика. Адекватното решение на проблема изисква участието на психотерапевт-консултант, който провежда курс на индивидуална психотерапия (от 15 до 20 сесии). Лечението започва с първоначална консултация и може да бъде допълнено с експериментално психологическо изследване, по време на което се определят характеристиките на личността на пациента и се избират терапевтични методи.
Кломипраминът и флувоксаминът са много ефективни при медикаментозното лечение на заболяването. От показанията на лекарите става ясно, че те са успели да постигнат подобрение в повечето случаи. Но при някои пациенти, преди края на 6-месечното лечение, цялата ефективност е загубена. защотохарактеристиките на заболяването са спонтанни рецидиви, тогава лечението трябва да се комбинира, т.е. да се провежда с използването на няколко лекарства и по няколко метода.
В допълнение към всички изброени назначения, на пациента може да бъде предписана обширна витаминна терапия и препарати от хормони на кожата на надбъбречните жлези. От физиотерапевтичните процедури, рентгеновото облъчване на кожата, което се извършва в областта на корените на гръбначния мозък, се е доказало добре. Тази терапевтична техника е индиректна и има за цел да повлияе на нервната система. В условията на клиниката се провежда студолечение - криотерапия, чиито активни вещества са течен азот или хлороетил. Курсът на лечение се състои от 15-20 процедури, които се провеждат 2-3 пъти седмично.
Отлични резултати се постигат и при прилагане на парафинови апликации и озокерит, ако пациентът няма противопоказания за тях - хипертония, склероза на мозъчните съдове, конвулсивни припадъци на епилепсия. Фокалната плешивост се лекува с хормонални мехлеми, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с ендокринолог.