Ваксинация срещу хепатит В за деца, характеристики, срокове, противопоказания

Хепатит Bе опасно вирусно заболяване, което засяга черния дроб и жлъчните пътища. Заразяването става по различни начини (домашен, полов, изкуствен и др.), тъй като един много устойчив вирус може да персистира при различни условия навсякъде — в кръв, урина, слюнка, сперма, вагинален секрет и други биологични течности. Заболяването е много сериозно, може да доведе до намаляване на детоксикационната функция на черния дроб, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката), загуба на сън, повишена умора, объркване на съзнанието, чернодробна кома, неговата фиброза, цироза, полиартрит, черен дроб рак.

Като се имат предвид такива сериозни последствия и сложността на лечението, ваксинацията се използва широко по целия свят за предотвратяване на инфекция. Според СЗО ваксинацията срещу хепатит В трябва да се направи още в първите дни от живота на бебето. Много родители обаче се съмняват дали да се съгласят с това поради липса на информация.

За и против

Днес ваксинацията срещу хепатит В за деца, както и всички останали, не е задължителна, така че родителите се съмняват дали изобщо е необходимо. Преди да подпишат отказа, те са длъжни да претеглят всички плюсове и минуси и да вземат единственото правилно решение. Има редица причини, поради които всички лекари съветват децата да се ваксинират от най-ранна възраст срещу хепатит В непременно:

разпространението на инфекцията наскоро придоби характера на епидемия, така че рискът от инфекция е много висок и може да бъде намален само чрез ваксинация;

хепатит В може да стане хроничен, т.е. може да причини дългосрочни, много сериозни усложнения под формата на рак или цироза на черния дроб, което води до увреждане и смърт в детска възраст;

дете, заразено с хепатит, става хронично;

ако се ваксинирате срещу хепатит В, шансът да се заразите все още съществува, но е много високниско;

дори ако ваксинираното дете се зарази, болестта ще протече в лека форма и възстановяването ще дойде много по-бързо и без никакви последствия за здравето на бебето.

Много родители погрешно смятат, че децата им не се нуждаят от ваксинация срещу хепатит В, тъй като те просто няма къде да се заразят: те са отгледани в проспериращо семейство, не употребяват наркотици. Това е фатална грешка. Децата могат да влязат в контакт с чужда кръв, която може да бъде носител на опасен вирус, в поликлиника, детска градина, на улицата: медицинска сестра може да забрави да сложи нови ръкавици, когато взема кръвен тест; детето може да се бие, да удари, някой ще го ухапе; дете може да вземе използвана спринцовка и много други чужди предмети на улицата. Никой не е имунизиран от инфекция. Така че родителите трябва да разберат, че ваксинирането срещу вирусен хепатит В е много полезно и необходимо за всички деца от раждането. Нищо чудно, че е една от първите във ваксинационния календар.

Срокове, графици, схеми на ваксиниране

Тъй като хепатит В е опасно, доста сериозно заболяване, няма една схема за ваксиниране, а цели три. Лекарите стигнаха до такива графици след катастрофално увеличение на броя на заразените:

Стандарт: 0 — 1 — 6 (първата ваксинация срещу хепатит се прилага на новородени в първите дни от живота, втората — след 1 месец, следващата — след шест месеца). Това е най-ефективната схема на ваксинация за деца.

Бърза схема: 0 - 1 - 2 - 12 (първата - в родилния дом, втората ваксинация срещу хепатит за новородени - след 1 месец, следващата - вече след 2 месеца, четвъртата - след година ). С такава схема имунитетът се произвежда незабавно, така че тази схема се използва за деца, които имат висок риск от инфекция с хепатит С.

Спешна ваксинация: 0 — 7 — 21 — 12 (първатаваксинация — при раждането, втората — след седмица, третата ваксинация срещу хепатит В — след 21 дни, четвъртата — след една година). Такава схема се използва и за бързо изграждане на имунитет в малък организъм - най-често преди спешна операция.

Ако ваксинацията срещу хепатит не е направена в родилния дом по някаква причина, времето за първата инжекция се избира произволно от лекаря и родителите, след което все още трябва да се следва една от горепосочените схеми. Ако втората ваксинация е пропусната и оттогава са изминали повече от 5 месеца, схемата започва отначало. Ако се пропусне 3-та инжекция, изпълнете схема 0-2.

След еднократна ваксинация имунитетът се формира само за кратък период от време. За формирането на дългосрочен имунитет е необходима схема за ваксиниране срещу хепатит за новородени, състояща се от 3 инжекции. В същото време интервалът между инжекциите може да бъде удължен, но не и съкратен: това може да доведе до образуване на дефектен имунитет при деца.

Що се отнася до това колко дълго действа ваксината: ако всички графици са спазени точно, не можете да се притеснявате 22 години: това е периодът на защита срещу хепатит С. Особено важно е да се ваксинират деца, които са изложени на риск.

Рискова група

Както вече споменахме, схемата на ваксиниране срещу хепатит В до голяма степен зависи от това колко бързо трябва да се формира имунитет срещу инфекция при детето. Ако е в рисковата група, се извършва бърза ваксинация. Необходимо е в следните случаи:

• вирусът на хепатит В е открит в кръвта на майката на детето;
• майката е заразена с хепатит В и е била заразена през определен период - от 24-та до 36-та седмица от бременността;
• майката изобщо не е изследвана за наличиетова заболяване;
• родителите употребяват наркотици;
• сред роднините на детето има пациенти или носители на опасен вирус.

Във всички тези случаи родителите не трябва да се съмняват дали детето им се нуждае от ваксинация срещу хепатит В: тя е просто необходима. В противен случай рискът от инфекция се увеличава няколко пъти и е малко вероятно да бъде избегнат. В такъв важен и отговорен въпрос трябва да слушате препоръките на лекарите и да не навредите на собственото си дете.

Голям процент от отказите от ваксинация се дължат на притесненията на родителите как децата понасят ваксинацията срещу хепатит в толкова ранна възраст. Не трябва да се страхувате и от това: реакцията на бебетата обикновено е в рамките на нормата и се наблюдава от медицински персонал дори в родилния дом.

реакция

Обикновено бебетата имат локална реакция към ваксинацията срещу хепатит, т.е. ваксинацията се понася от децата лесно и в повечето случаи безболезнено. Следните могат да бъдат отбелязани като странични ефекти:

• зачервяване, неприятно усещане, уплътняване под формата на малък възел на мястото на инжектиране (родителите трябва да знаят къде се поставя ваксинацията срещу хепатит - най-често в рамото, по-рядко - в бедрото и никога - в глутеалния мускул) - тези са странични реакции от алергичен характер към наличието на алуминиев хидроксид в препарата, развиват се при 10-20% от бебетата; най-често се появяват, ако ваксината срещу хепатит е напоена: не е опасна, но причинява подобни странични ефекти на локално действие;
• по-рядко (при 1-5% от децата) се наблюдава висока температура, която може да бъде свалена с елементарни антипиретични лекарства с разрешение на лекаря;
• може да се отбележи общо неразположение;
• има лека слабост;
• главоболие (заради него малко дете плаче и е нервно 1-2 дни след ваксинацията);
• прекомерно изпотяване;
• диария;
• сърбеж, зачервяване на кожата (ако алергичната реакция е изразена, лекарят може да препоръча антихистамин за няколко дни).

Всичко това се счита за норма: подобна реакция при 1-месечно или 1-годишно бебе към ваксинация срещу хепатит В не трябва да тревожи и безпокои родителите. Всички тези симптоми се появяват в рамките на 2-3 дни след ваксинацията и преминават независимо и без следа след определеното време. Сериозни усложнения след ваксинация срещу хепатит В се диагностицират много рядко.

Усложнение

Честотата на отделните случаи, когато започват усложнения след ваксинация срещу хепатит В, е 1 на 100 000, т.е. такива явления са изключително редки. Усложненията включват:

• уртикария;
• обрив;
• нодуларен еритем;
• анафилактичен шок;
• обостряне на алергии.

Днес производителите на ваксината намаляват дозировката и дори напълно изключват консервантите от нея, така че актуализираният състав на ваксината срещу хепатит В позволява да се сведат до минимум страничните реакции и усложненията. Той включва три основни компонента:

• Австралийски антиген (вирусен протеин, пречистен от примеси);
• алуминиев хидроксид;
• мертиолатът е консервант, който запазва активността на лекарството.

Във ваксината срещу хепатит В няма нищо опасно, така че слуховете, че тя допълнително ще провокира развитието на множествена склероза и други сериозни заболявания, не са оправдани. Проучванията на СЗО показват, че тази ваксина няма никакъв ефект върху неврологичните заболявания, не ги увеличава или намалява. Така че митовете за опасностите от ваксинацията не трябва да предизвикват съмнения у родителите, които планират да я откажат. Усложненията възникват само когато не се спазват противопоказанията и лекаритетова се следи много стриктно.

Противопоказание

Преди ваксинация всяко дете се преглежда, за да се види дали има противопоказания за ваксинация срещу хепатит С. Те включват:

• алергия към хлебна мая, която се изразява в реакция към бира, квас, всякакви сладкарски и хлебни изделия;
• силна реакция към предишната инжекция;
• диатеза (ваксинацията се извършва след преминаване на кожни обриви);
• настинка и всяко друго инфекциозно заболяване в острия стадий (ваксинацията се извършва след пълно възстановяване);
• менингит (инжекциите са разрешени само след шест месеца);
• автоимунни заболявания (множествена склероза, системен лупус еритематозус и др.).

Родителите трябва да имат максимална информация за това какво представлява тази ваксинация, като се започне от нейния състав и завърши с противопоказания, за да вземат правилното решение своевременно и да се съгласят или да я откажат. Въпреки факта, че днес все още има дебат сред обикновените хора дали ваксинацията срещу хепатит В е задължителна, всички лекари единодушно казват, че тя е просто необходима в съвременните условия, когато болестта придобива мащаба на широко разпространена епидемия. Профилактиката е много по-ефективна от лечението, което в случая е продължително и не гарантира 100% възстановяване.