Как е жълтеницата при бебе и какво да правим с нея

Доста често се чува, че повишеният билирубин при новородени е причина за безпокойството на майката, която подозира наличието на определено заболяване при бебето, което може да причини значителни увреждания на развитието на тялото. Трябва обаче да знаете, че нормата на съдържанието на този ензим в първите дни за децата е доста висока, а големият му обем в кръвта понякога е следствие от естествени процеси, които не изискват предприемане на никакви мерки.

За да разберете кога е необходимо да алармирате и кога е възможно да се успокоите и да изчакате нормализирането на състоянието на бебето, струва си да разгледаме по-подробно същността на това явление.

Какво е билирубин и откъде идва?

Билирубинът при новородено е точно същото вещество, което се образува в тялото на възрастен. Неговият източник са продуктите на разпадане на протеини, по-специално хемоглобин, както и други вещества, които участват в процеса на човешки обмен на кислород.

Поради непрекъснатостта на метаболитните процеси, билирубинът винаги се съдържа в кръвната плазма. Нормата му за възрастен е 8,5-20,5 μmol на литър, но в първите дни от живота на новороденото индикаторът може да се повиши до 205 μmol на литър. Каква е причината за това явление?

Високият билирубин при новородено е следствие от факта, че по време на развитието на плода в тялото на майката той не може да диша естествено и получава кислород изключително чрез кръвта.

За това се използват еритроцитите на тялото на майката, които съдържат голямо количество хемоглобин. Веднага щом връзката между кръвоносните системи се прекъсне, повечето от еритроцитите умират, тъй като вече не са необходими, и тялото на бебето започва да произвежда собствена кръв. Ето защо съдържанието на билирубин в тялото му е много по-високо, отколкото при възрастен.

В нормално състояниебилирубинът се екскретира с естествените отпадъчни продукти на тялото, след като се свърже с ензими. Но при новородено ензимите все още не започват да се произвеждат или се произвеждат в недостатъчни количества. Ето защо нормата, установена за възрастен, е невалидна за дете. Отърваването от излишния билирубин започва едва след известно време, когато всички метаболитни процеси започват да работят с пълен капацитет.

Жълтеница при новородено и нейните причини

Повишеният билирубин при новородени може да се прояви в промяна в състоянието на тялото, по-специално, цветът на кожата става червеникаво-жълт, бебето е постоянно притеснено и често плаче. Обикновено такова състояние не изисква допълнително лечение, тъй като се елиминира напълно от само себе си през първите няколко дни. Въпреки това, при някои деца нормата може да бъде превишена за дълъг период от време.

Основните причини за това са:

• патологични процеси в тялото;
• липса на кислород по време на вътрематочно развитие поради различни причини;
• заболявания, претърпени от майката по време на бременност.

Ако билирубинът при новородени не се отстрани своевременно, това може да доведе до токсично увреждане на нервната система.

До шестмесечна възраст такива деца започват значително да изостават от връстниците си в развитието. В бъдеще прогнозата е разочароваща - значително ограничаване на физическите и умствените способности. В допълнение, повишеният билирубин може да повлияе на ефективността на храносмилателната система, нарушавайки метаболизма.

Специфично лечение в този случай не се предписва, тъй като няма да има значителен положителен ефект. Вместо това, на бебета с повишен билирубин се показва фототерапия, тоест излагане на слънчева светлина. Като резултатпод такова въздействие ензимът се превръща в лумирубин, който няма токсичен ефект върху човешкото тяло и се екскретира в рамките на 12 часа.

В допълнение, нормата може да бъде бързо постигната в случай, че се използва ранно приложение на гърдата. Ускореното извеждане на първичните изпражнения допринася за елиминирането на излишния билирубин.

Но също така се случва, че повишеният билирубин при новородено е точно резултат от влиянието на патологични процеси. Сред тях могат да бъдат посочени:

• генетични аномалии, засягащи чернодробната функция;
• инфекции и механични увреждания на черния дроб, нарушаващи нормалната му дейност;
• чревни непроходимости;
• нарушаване на ендокринната система;
• несъвместимост на Rh фактора на майката и детето.

Такива патологии са доста редки и се срещат в не повече от 2% от случаите, но е необходимо да се знае за тяхното съществуване. За да се възстанови нормалното съдържание на билирубин в кръвта, е необходимо да се прилагат както горните препоръки, така и да се използва специфично лечение, предписано от неонатолог.