Да премахнете мъдреците или не
С развитието на медицината превантивната хирургия набира все по-голяма скорост. През 50-те години се препоръчва премахването на апендицит и аденоиди, считайки ги за рудиментарни органи. Днес са изследвани функциите и значението им за организма, но на прицел са млечните жлези. Същото е положението и с мъдреците: в САЩ и Западна Европа те се препоръчват да бъдат отстранени веднага след изригването или дори по-рано. Защо лекарите не харесаха тези два чифта зъби?
Съдържание
- Защо ви трябват осем зъба?
- Показания за отстраняване
- Показания за съхранение
- Болка по време на отстраняване
- Често задавани въпроси
Защо ви трябват осем зъба?
Мъдреците са популярно наричани трети кътници, които затварят зъбните редици от всяка страна и са 8-ми по брой. По структура и размери те не се различават от другите дъвкателни зъби, само техните корени и канали често са силно извити.
Снимка: Мъдреци в челюстите
Мъдреците се появяват при човек на 16-20 години и причиняват много проблеми при изригването. Това се дължи на факта, че "осмиците" нямат млечни предшественици, които да подготвят челюстта преди появата им. Друга причина е уплътняването на тъканите, което се случва преди възрастта на никнене на зъбите.
Снимка: Мъдреците често имат криви корени
В далечни времена нашите предци са имали много по-широки челюсти и са имали нужда от 4 допълнителни зъба, за да дъвчат твърда храна: корени, жилаво месо.
Човешката диета се е променила значително, челюстите са се свили и необходимостта от мъдреци е изчезнала. Днес мъдреците се считат за рудименти, а понякога и за източник на потенциална опасност в тялото.
Показания за отстраняване?
В допълнение към болезненото никнене на зъби, то често е придружено от подуване и температура,мъдреците могат да причинят много проблеми.
Зъболекарите единодушно твърдят, че здравите "осмици" са рядко изключение. Това се дължи на факта, че мъдреците са разположени далеч и често са в неправилна позиция, което затруднява грижата и лечението им.
Няма да е възможно да се избегне премахването на "осмици" с:
- неправилно положение на челюстта, което причинява увреждане на други зъби или меки тъкани,
- голям кариес,
- перикоронарен,
- възпалителни процеси в пулпата,
- монтаж на скоби,
- компресия на тригеминалния нерв,
- кисти
Когато зъбите на мъдростта току-що започнаха да пробиват, има смисъл да се подложите на рентгеново изследване и да се консултирате с лекар.
Ако "осмиците" са разположени неправилно, например хоризонтално, трябва да ги премахнете незабавно.
В младостта операцията и лечението са много по-лесни, а усложнения като увреждане на нервите се появяват много по-рядко, отколкото в зряла възраст.
Ретинизирани зъби
Поради неправилно местоположение, липса на свободно пространство или висока плътност на костната тъкан, мъдреците може да не излязат. В този случай те се наричат ретинални, ако не са избухнали напълно, или полуретинални, ако изригването е настъпило частично.
Снимка: Ретинизиран мъдрец
Зъболекарите ги сравняват с "мини със забавено действие". При външно благополучие кариесът може да се развие вътре в такъв зъб и самият той може да окаже натиск върху цялото зъбно редче, което води до неговата деформация.
Отстраняването на ретинизираните зъби се препоръчва, ако са разположени неправилно, в случай на строго вертикално положение, може да се остави, ако няма оплаквания от болка.
кариес
Основният проблем на мъдреците е кариесът. Причината е труден достъп за почистване с четка и конец, в резултат на което се образуват застойни зони, благоприятни за развитие на бактерии.
Снимка: Изваден мъдрец с кариес
Друго потенциално огнище на кариес е пролуката между третия и втория молар, ако зъбът на мъдростта е разположен наклонено.
Изключително трудно е да се лекуват и запечатват "осмици" поради неудобното им местоположение и извити канали. Такава работа може да се извърши само от зъболекар от висок клас, а цената на лечението на мъдрец от кариес ще бъде много по-скъпа.
Но дори внимателното отстраняване на всички кариозни зони и пломби само ще забави отстраняването на повредените "осем". Процесът ще се повтори отново, тъй като причините за кариеса не са елиминирани и увреденият зъб на мъдростта все още трябва да бъде отстранен.
Процедурата не може да бъде отложена: болестта може да прогресира до периостит и да се разпространи до здрави "седмици", разположени в съседство.
Кариесът често се влошава при отслабване на имунната система на организма, хормонални промени, например по време на бременност. Болните мъдреци са източник на инфекция, която може да доведе до аномалии в развитието на плода.
Премахването на "осмици" по време на бременност е противопоказано. Цялата процедура в съвременните клиники е бърза и безболезнена. Анестетиците от последно поколение са безопасни за бъдещата майка и дете.
Видео: кариес
Перикоронарит
Когато мъдрецът пробие, често над него остава лигавична "качулка". Под него попада храна и зъбна плака, които се превръщат в развъдник на бактерии.
В резултат на това се образува перикоронарит - гнойно възпаление на лигавицата на венците. Особено често се среща при продължителни,многогодишен процес на вкореняване.
Възпалението е придружено от болка, локално повишаване на температурата, подуване, неприятна миризма и затруднено преглъщане.
Снимка: Перикоронарит
При липса на лечение могат да възникнат усложнения като невъзможност за отваряне на устата, флегмон и абсцеси. За профилактика и лечение на перикоронарит, надвисналата "качулка" се отрязва, в тежки случаи се препоръчва да се премахне.
Болка по хода на тригеминалния нерв
Невралгията на тригеминалния нерв, която е придружена от силна болка и спазми на мускулите на лицето, може да бъде причинена от негативното въздействие на зъба на мъдростта.
При неправилно местоположение притиска корените на тригеминалния нерв, при кариес или перикоронарит става причина за възпаление.
Патологията на зъба може да няма външни прояви, а пациентите страдат от периодична болка в продължение на години. При хроничен неврит на тригеминалния нерв е необходимо да се извърши рентгеново изследване на "осмиците" и при най-малкото подозрение да се отстранят.
Научете как да излекувате млечница в устата при дете.
Как да премахнете гной в гърлото у дома? Прочетете препоръките в тази статия.
Киста
Непроникналите мъдреци крият още една заплаха - фоликуларна киста.
Това е торба от съединителна тъкан, която възниква в корена на "осмицата" от компресията на зъба и околните тъкани.
Снимка: Киста на зъба на мъдростта
Когато кистата расте, тя може:
- оказват натиск върху близките нерви, причинявайки переневрит,
- отиват в максиларните синуси, причинявайки гноен синузит,
- водят до резорбция на челюстната кост,
- нагнояват и се възпаляват, до образуването на фистули и остеомиелит.
Кистите са трудни за лечение и удобниразположени върху зъбите. В случай на "осмици" изваждането на зъбите не може да бъде избегнато.
Неправилно местоположение на изникналия зъб
Еволюционно, мъдреците са предназначени за по-широка челюст. При съвременния човек, поради липса на пространство, те често заемат неправилна позиция, което се нарича дистопия.
Следните опции са най-често срещаните.
- Хоризонтално. Зъбът на мъдростта лежи хоризонтално или под ъгъл и лежи върху "седемте", поради което ще се срути. Дори ако зъбът излезе от венеца, под него се образува празнина, която не може да се почисти от остатъците от храна. В резултат на това се развива кариес както върху него, така и върху съседните "седем", гингивит или други възпалителни процеси. Друга опасност е деформацията на зъбната редица поради изместването на зъбите от натиска на мъдреца.
- Към бузата. „Осмицата“ може да се вреже отстрани на бузата или езика и да ги увреди трайно. Такива постоянни микротравми в крайна сметка могат да доведат до патология на епитела и в най-лошия случай до появата на неоплазми.
- Назад. Мъдрецът, наклонен назад, може да окаже натиск върху тригеминалния нерв, което води до хронична болка или да нарани венците в областта на птеригоидната гънка.
Снимка: Възможни позиции
Отклонението на зъба на мъдростта от нормалното му положение е пряка индикация за отстраняването му. В случай на хоризонтално разположение, то трябва да се извърши възможно най-бързо.
Все пак говорим за запазване на здрав съседен зъб и нормална захапка. По-нататъшното подравняване на зъбния ред ще струва повече и ще отнеме повече време от премахването на "осемте".
Видео: мъдреци
Индикации за консервиране?
Въпреки широко разпространената тенденция в западната стоматология да се отървем от мъдреците възможно най-рано,местните зъболекари съветват да ги оставите, ако няма патологии и заболявания.
Нормално разположените здрави "осмици" могат да бъдат полезни в редица случаи.
- Силният зъб на мъдростта е подходящ за монтиране на скоба върху него по време на производството на подвижни протези или за използване като опора за мост.
- Ако "седемката" бъде премахната или унищожена, зъбът на мъдростта може да заеме мястото. В същото време е необходима консултация и помощ от ортодонт.
Необходимо е внимателно да се следи хигиената на зъбите на мъдростта, като се почистват всички остатъци от храна възможно най-малко 2 пъти на ден. За по-добро почистване трябва да използвате иригатор.
Снимка: Иригатор
Необходимо е да посещавате зъболекар поне веднъж годишно, а за предпочитане два пъти, и незабавно да лекувате кариес в началния етап.
Болка по време на отстраняване?
Екстракцията на зъбите се извършва задължително с помощта на локална анестезия, чиято доза се изчислява от лекаря, така че процедурата да е удобна за пациента. Пациентите, претърпели премахването на "осмици", го описват по-скоро като неприятно, отколкото като болезнено.
Боли ли го премахването отгоре? Поради анатомичната структура, горните "осмици" се огъват по-рядко, а премахването им е по-бързо и лесно.
В редки и особено трудни случаи, например при много дълбоки ретинизирани зъби или изключително извити корени, операцията се извършва под обща анестезия.
Болката, разбира се, ще остане известно време след отстраняването, но не забравяйте, че годините на никнене на зъби или хроничен перикоронарит могат да причинят не по-малко страдание.
Снимка: Изваждане на мъдрец
Следоперативните болки се облекчават добре от Кетанов или други подобнилекарство, лекарят също ще предпише антибиотици и изплакване с хлорхексидин или друг антисептичен разтвор.
Лед или студен компрес ще помогне за намаляване на подуването, но затоплянето и дори топлите напитки през първите дни е по-добре да се изключат.
Видео: премахване на мъдреци
Често задавани въпроси?
Изваждането на мъдреци е свързано с изключително неприятна процедура и поражда много въпроси у пациентите.
Трябва ли да извадите мъдрец, ако не боли?
Дори зъбът да не боли, това не означава, че е здрав. Много патологични процеси, например кариес или киста, протичат дълго време скрити, превръщайки се в тежко възпаление или болка.
По-добре е да не се влошава заболяването, тъй като е много по-трудно да се премахне "осемте" и често води до усложнения. Само зъболекар може да определи дали един зъб наистина е здрав.
Аз съм на 20 (25, 30) години и все още нямам "осмици". Това е нормално?
Има 2 варианта: зъбът на мъдростта е ретинизиран, тоест все още не е избухнал или просто го няма. Според различни данни зачатъците на зъбите на мъдростта липсват при 8-15% от хората и с течение на времето този брой се увеличава.
Необходимо е да се направи рентгенова снимка на двете челюсти и да се консултира със зъболекар за изясняване на ситуацията.
Разберете какво да правите, ако парче емайл се отчупи от зъб.
Как да премахнете жълтия налеп върху езика на бебето? Съвети в тази статия.
Притеснявате ли се от болка в челюстта близо до ухото? Прочетете за причините тук.
Защо трябва да премахнете мъдреците, преди да поставите скоби?
Най-честата причина за усукани и претъпкани зъби е зъбът на мъдростта, разположен хоризонтално или под ъгъл.
Притиска целия ред и води до деформация. Дори ако "осемте"стои правилно, трябва да се отстрани, за да се освободи място за правилната позиция на другите зъби.
Хората могат да страдат от главоболие, невралгия, възпаление на венците и синузит в продължение на години, без дори да подозират, че коренът на проблемите им се крие в малък мъдрец, без който тялото може. Планираният преглед и лечение при зъболекар, премахването на "осмици" по негова препоръка ще помогне да се избегнат много здравословни проблеми.