Кариес на млечните зъби при дете

Кариесът на млечните зъби е сериозен проблем, който става все по-разпространен. До появата на постоянните зъби (6-7 години) кариесът засяга млечните зъби при повече от 70% от децата, като в почти половината от случаите зъболекарят трябва да се справи с напреднал или сложен процес.

Съдържание

• Причини
• Първите признаци
• Видове
• Какво да правя?
• Усложнение
• Предотвратяване
• снимка

причини?

Кариесът се отнася до зъбни заболявания с многофакторен характер, т.е. образува се под едновременното влияние на няколко причинни фактора.

Най-важните причини за кариес.

• Недостатъчна хигиена на устната кухина(или пълното й отсъствие), при което по зъбите остават частици храна, което е отлична среда за живот и размножаване на бактериите.
• Голямо количество въглехидрати в храната на детето.Въглехидратите допринасят за кариеса по два начина: те служат като източник на храна за бактериите и в процеса на тяхното разпадане се образуват органични киселини, които увреждат зъбния емайл. Освен това по отношение на образуването на кариес не е важно общото количество въглехидрати, а честотата на приема им.
• Липсата на храна в диетата на детето, която изисква интензивно дъвченеи води до повишено слюноотделяне, естествено почиства зъбите. Този фактор е присъщ особено на деца под 2-годишна възраст и е една от причините за ранен кариес.
• Дефицит на калциев флуорид във вода и храна.Флуоридите защитават и укрепват зъбния емайл, предотвратявайки развитието на кариес, а калцият е един от основните градивни материали на зъба.
• Физиологично ниска резистентностна тъканите на детските зъби към причинители на кариес.
• Рахит, при който емайл и дрзъбните тъкани лесно се разрушават.
• Продължително хранене чрез шише:при сукане храната остава дълго време в устата, контактувайки с повърхността на зъбите, като лезията се локализира по-често върху предните млечни зъби. Нощните хранения от шише със сокове и компоти са изключително неблагоприятни от гледна точка на възникване на кариес - те имат кисела реакция и силно увреждат емайла.
• Наследственост.Има генетична предразположеност към развитие на кариес.
• Аномалии на захапката.Някои аномалии на захапката и съзъбието повишават риска от развитие на кариес.
• Хронични заболявания,чести вирусни инфекции, които намаляват общата устойчивост на организма.
• Заболяване на майката по време на бременност.Съвременната профилактика на зъбния кариес започва в периода на вътреутробно развитие, тъй като здравето на майката оказва огромно влияние върху здравето на зъбите на детето.

Видео: кариес при деца

Първите признаци?

Кариесът в ранните стадии на своето развитие се проявява с образуването на така нареченото бяло или тебеширено петно.

При внимателна проверка върху повърхността на зъба се вижда матово белезникаво петно. По правило няма други симптоми.

Снимка: Кариес в стадия на петна по млечните зъби

На етапа на бялото петно ​​кариесът се открива изключително рядко от родителите и дори зъболекарите трябва да използват допълнителни методи за диагностицирането му.

Най-популярна е техниката на поздравително оцветяване, по време на която багрилото (метиленово синьо или метилово червено) се нанася върху зъбите на детето, изсушени от слюнката за 3 минути. В същото време засегнатата област на зъба е оцветена, докато здравите тъкани остават чисти.

С прогресирането на заболяването, успоредно с потъмняването на петното, има оплаквания от детето за болка в зъбадъвчене, ядене на сладка, кисела, топла или студена храна.

Понякога детето не се оплаква от болка, но отказва определени видове храна, опитва се да дъвче от едната страна, което трябва да предупреди родителите и да послужи като причина за посещение при зъболекар.

видове?

Този тип кариес се класифицира според различни характеристики.

• Според степента на активностсе разграничават компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран кариес.
• По локализация– фисурални, проксимални и цервикални. При децата най-честата форма на цервикален кариес е циркулярният кариес, при който кариозната лезия обхваща зоната близо до шийката на зъба. Друг вид локализация на кариеса, характерен за децата, е планарният кариес, заемащ почти цялата дъвкателна повърхност на страничните зъби. Ранният кариес се характеризира с увреждане на няколко (понякога) зъба и симетрично увреждане на групи зъби.
• Според дълбочината на увреждане на зъбната тъкан: начален (стадий на петна), повърхност (кариес на емайла), среден и дълбок.
• При наличие на усложнения– усложнени и неусложнени.
• По времето на възникване- първичен (възниква върху нелекуван зъб) и вторичен (развива се под пломба).

Научете как да изберете електрическа четка за зъби.

Как да се лекува кариес на предните зъби? Всички методи в тази статия.

Какво да правя? ?

Въпросът как да се лекува кариес на млечните зъби и дали изобщо трябва да се лекува, тревожи всички родители. Разбира се, ако кариесът е диагностициран от зъболекар по време на профилактичен преглед, лекарят ще ви обясни всичко подробно.

Но какво ще стане, ако вие сами сте открили увреждане на зъбите на бебето или педиатърът ви е обърнал внимание на състоянието на зъбите на детето?

Първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на зъболекар.Само той трябва да определи необходимото лечение за детето и какъв да бъде неговият обхват.

Снимка: Детски зъболекарски кабинет

Не трябва да оставяте всичко да върви от само себе си или да опитате народни съвети за борба с кариеса при децата - само ще започнете заболяването, което в крайна сметка може да завърши със загуба на зъб или развитие на усложнения.

Но към избора на лекар трябва да се подхожда отговорно. При лечението на деца е изключително важно не само професионалното ниво на специалиста, но и умението му да общува с детето.

За съжаление, не всеки детски зъболекар лесно намира подход към децата и децата, които са уплашени от първото посещение, след това категорично отказват да лекуват зъбите си.

Дори и сами да не познавате добър лекар, можете да намерите лекар по съвет на приятели, роднини, познати, като ги попитате - със сигурност някой се е сблъсквал със зъбни заболявания при дете.

Трябва ли да се лекува?

Често се чува, че млечните зъби са временни, те скоро ще бъдат заменени от "нови" и здрави постоянни зъби, така че могат да бъдат оставени без лечение. Но такова мнение е напълно невярно. Необходимо е да се лекува!

Кариозна лезия със средна дълбочина вече е придружена от зъбобол, а с по-нататъшно прогресиране болката може да стане непоносима, причинявайки значително страдание на вашето дете.

Освен това напредналият кариес води до усложнения (пулпит, периодонтит и др.). Друг важен момент е, че здравите млечни зъби осигуряват нормалното състояние на постоянните зъби и правилното формиране на захапката.

Видео: защо да лекуваме млечните зъби?

Лечение на млечни зъби без бормашина

Особеност на детската стоматология е възможността за лечение на кариес без бормашина. Всъщност зъболекарите смятат това за основна задачане пълното премахване на кариозните увреждания, а максималното удължаване на живота на зъба.

Разбира се, изборът на метод на лечение ще се определя от дълбочината на лезията и в случай на напреднал процес не може да се откаже от пломбирането на зъбите.

Но в по-леките случаи е за предпочитане да се използват щадящи схеми на лечение, които не увреждат децата, се понасят добре и позволяват да се стабилизира състоянието на устната кухина за известно време.

Има няколко начина да спрете развитието на кариеса и да защитите зъбите от по-нататъшно увреждане, без да прибягвате до бормашина.

• Реминерализация. Повърхността на зъбите се почиства от плака и се нанася специален състав (флуорен лак и други състави с флуор, фосфор, калций), който възстановява целостта на емайла и предпазва зъбите от външни вредни въздействия. Ефектът продължава около шест месеца, след което процедурата трябва да се повтори. Реминерализацията се използва за лечение на повърхностен кариес, след извършването й обикновено кариозното петно ​​остава, но размерът му намалява и то става по-слабо изразено. Реминерализиращите техники са особено широко използвани при кариес при малки деца, когато е трудно да се разграничи началният кариес от нормалния, но не напълно минерализиран емайл.
• Сребърно покритие. Зъбите се почистват и покриват със сребърен нитрат, който образува защитен филм и има бактерициден ефект. Повторното осребряване се извършва след 6 месеца. Процедурата се препоръчва и за лечение на кариозни петна. Сравнено с реминерализацията, сребърването има един съществен недостатък - след него зъбите почерняват и остават така до момента на падане.
• Безконтактни методи на лечение. Увредените тъкани се отстраняват частично, а повърхността на зъба се дезинфекцира и допълнително покриваукрепващи съединения, понякога се поставя уплътнение. Като безконтактни методи се използват лечение с озон (дезинфекцира зъба), лазер (отстранява засегнатия емайл, но не и дентин) и специални химически препарати (разтваря кариозните тъкани).

Как изглежда болният зъб? Вижте снимка на повърхностен кариес.

Търсите инструкции как да използвате разтвора за изплакване на очите? Тя е тук.

Възможно ли е лечение на кариес с озон? Прочетете тази статия.

С подготовка и запечатване

За лечение на среден и дълбок неусложнен кариес, както и начален кариес с участието на дентина в патологичния процес, се използва традиционна подготовка на кариозната кухина и последващо запълване.

Снимка: Лечение на зъбите на детето

Подготовката включва отстраняване на кариозни тъкани и цялостно почистване на засегнатите зони с помощта на бормашина. Въздушно-абразивен препарат с еластична тънка струйка абразивен прах, вода или въздух вече се използва и при деца.

Подготовката не винаги изисква анестезия, но само в случаите, когато е необходимо да се отстрани пулпата (при среден и дълбок кариес).

В повечето случаи се препоръчва обичайната локална анестезия: първо се прилага анестетичен гел върху венеца, който намалява чувствителността към инжекциите, а след това се инжектира анестетик.

Децата, които категорично отказват каквито и да е стоматологични манипулации, могат да бъдат успокоени (отпуснати) с азотен оксид.

Снимка: Стоматологично лечение на дете със седация

Азотният оксид, вдишван през маска, допринася за притъпяване на чувството на страх у детето, релаксация и понякога го потапя в повърхностен сън. Болкоуспокояващият ефект на азотния оксид обаче почти липсва, затова се прави допълнителна инжекцияупойка

Препарирането на кариозната кухина под обща анестезия трябва да се извършва само в крайни случаи, когато други изпитани методи не дават резултат, детето е абсолютно неубедено и страда от множествен или дълбок кариес с усложнения.

Има редица противопоказания за обща анестезия, така че трябва да се консултирате с педиатър, преди да я извършите.

След подготовката на кариозната кухина се поставя временна или постоянна пломба. Временната пломба съдържа лекарство и обикновено се поставя при кариес, усложнен от пулпит.

След няколко дни се отстранява и зъбът се запълва с устойчив материал. По-добре е да се използват светлинно втвърдяващи се композити с кратък период на втвърдяване.

Друг вариант на съвременните пломби са цветните пломби, състоящи се от стъклойономер, хибриден композит и флуор.

Снимка: Цветни печати

Пломбите с ярки цветове привличат детето, а използваните материали са добре съвместими със зъбната тъкан, здрави, устойчиви на увреждане и укрепват зъбната тъкан. Амалгамата и гласйономерите са по-лесни за инсталиране и по-евтини, но и двете не са много стабилни, а и амалгамата изглежда неестетично на зъба.

Усложнения?

Най-типичните усложнения на кариеса са пулпит и периодонтит.

• Пулпите възпаление на меките тъкани на зъба (пулпа). Характеризира се с появата на остър зъбобол, особено през нощта, зъбът става изключително чувствителен към студена, гореща и сладка храна, появява се болка при дъвчене. При деца може да бъде безсимптомно.
• Пародонтит– преминаване на възпалението към костната тъкан. Придружава се от остра болка, подуване (флюс) и повишаване на температурата.

Усложненията обикновено изискватотстраняване на млечен зъб.

Предотвратяване?

Основната посока в превенцията на кариеса на млечните зъби е обучението на детето да се грижи правилно за устната кухина. Веднага след появата на зъби те трябва да се мият два пъти на ден.

Докато детето е малко, за това се използва салфетка за зъби или силиконова четка за пръсти. След една година детето може да мие зъбите си самостоятелно.

Снимка: Клечки за зъби - салфетки, импрегнирани с ксилитол, се използват за почистване на устната кухина на децата

За да помогнете на детето си да развие умения за правилно четкане и в същото време да превърнете този процес във вълнуваща игра, можете да закупите "образователни" четки за зъби.

В дръжките на такива четки е вградена дрънкалка, която трака само при правилни, вертикални движения и не издава звуци при неправилни.

Има четки, които променят цвета на дръжката или дават звуков сигнал след 2-3 минути (времето, необходимо за пълно почистване на устната кухина). Въпреки това, обикновена детска четка за зъби с мек косъм ще свърши работа.

Децата до 1,5-2 години се препоръчват да мият зъбите си без паста, а от двегодишна възраст - със специална детска паста.

Не забравяйте за други причини за образуването на това заболяване. Рискът от поява е значително по-малък при намаляване на сладкишите в диетата на детето и едновременно увеличаване на твърдите зеленчуци и плодове (моркови, краставици, круши и др.), механично почистващи зъбите.

Неспецифичната профилактика включва мерки за общо подобряване на състоянието на децата, профилактика на рахит и инфекциозни заболявания.

Разберете какво да правите, ако зъб боли след лечение на кариес.

Хексорал спрей използва ли се за деца? Отговорът е в тази статия.

Какво е медицинското лечение на стоматит при възрастни?Препоръки тук.

Видео: хигиена на устната кухина при дете

снимка?

Ето снимки на млечни зъби, засегнати от кариес.

Снимка: Увреждане на дъвкателни и предни зъби

Снимка: Дълбок кариес