Много води

В тази статия:

• Причини за полихидрамнион
• Видове водни тела
• Признаци на полихидрамнион
• Умерено водно тяло
• Диагностика на полихидрамнион
• Последствия
• Лечение
• раждане
• Предотвратяване на полихидрамниони

Бременността без съмнение е най-щастливият период в живота на жената, но дори и той понякога може да бъде помрачен от различни проблеми и патологии. Едно от тези патологични състояния по време на бременност включва полихидрамнион, който трябва да се лекува.

Съставът на амниотичната течност се променя по време на бременността, така че е важно да се следи нейното количество през всеки триместър.

Полихидрамнионът е появата на прекомерно количество амниотична течност, значително надвишаващо нормата. Една жена може да бъде диагностицирана с полихидрамнион на различни етапи от бременността. Такива усложнения се срещат при 1 от 100 бременности.

При нормална бременност необходимото количество амниотична течност за развитието на плода е приблизително 1000-1500 мл Околоплодната течност се състои от 97% вода, която съдържа белтъци, калциеви соли, хлор и натрий. Така бебето получава кислород, необходимите хранителни вещества и надеждна защита от външната среда. Също така ембрионът може спокойно да се движи и да плува в стомаха на майката, да прави движения с крайниците си.

Амниотичната течност е средата, в която се развива плода. Температурата на водата е 37 градуса.

Свойства на амниотичната течност:

Амниотичната течност предпазва ембриона от удари и удари. Освен това шумът от външния свят също е заглушен.

Амниотичната течност предпазва пъпната връв от притискане между стената на матката и плода.

Амниотичната течност помага за намаляване на болката по време на спазми.

Тедопринасят за отварянето на шийката на матката по време на раждане.

Пикочният мехур, в който се намират плодът и амниотичната течност, създава херметична обвивка, в която нищо отвън не може да влезе.

Амниотичната течност съдържа имуноглобулини.

Количеството на амниотичната течност се променя всяка седмица. Следователно има норми за всеки триместър на бременността. В самото начало на бременността количеството на амниотичната течност е около 30 ml На 23 седмици количеството на околоплодната течност е около 600-700 ml До 30, 32, 33 и 34 седмици този показател е около 600 - 900 мл. До 36-та седмица количеството вода се увеличава до 1000. На 37-та и 38-та седмица от бременността количеството на околоплодната течност става максимално. На 39 седмици и по-близо до раждането се наблюдава намаляване на амниотичната течност до 800 ml

При наличието на някои фактори количеството вода може да намалее или да се увеличи. Когато амниотичната течност е по-малко от нормата, това състояние се нарича малохидрия. Ниските околоплодни води също са патология и оказват влияние върху развитието на плода и състоянието на бременната.

Причини за полихидрамнион

Въпреки че причините за полихидрамниона все още не са напълно проучени, има някои фактори, които допринасят за появата на тази патология.

Полихидрамнион по време на бременност може да възникне поради следните причини:

• патология на развитието на плода;
• инфекциозни заболявания на бременна жена;
• бактериална инфекция;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• резус конфликт на майката и плода;
• метаболитни нарушения;
• диабет;
• пиелонефрит;
• многоплодие;
• голям плод

Видове водни тела

Това състояние при бременна жена може да протича по различни начини: в остра форма или в хронична форма. Може да има тежки или умерени полихидрамниони.

За остриформира характерно нарушение на общото състояние на бременната и плода. Такива раждания, като правило, завършват със спонтанен аборт, мъртво раждане или такова дете ще има дефекти в развитието. Полихидрамнионът се появява в остра форма, обикновено започвайки от 16-та до 24-та седмица. Понякога количеството на амниотичната течност може да се увеличи дори в рамките на няколко часа. В този случай е необходима незабавна медицинска помощ под формата на опасно състояние.

Умереният асцит по време на бременност се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите и признаците. Умереният полихидрамнион може да доведе до раждане на дете с аномалии в развитието. Това се дължи на постоянен недостиг на кислород. Много често умерените полихидрамниони се срещат в хронична, асимптоматична форма и следователно могат да останат незабелязани дълго време.

Признаци на полихидрамнион

Понякога бременната жена може сама да подозира полихидрамнион, при наличието на някои признаци, характерни за това състояние.

Коремът на бременна жена с прекомерно количество амниотична течност достига обиколка над 100 см. Има леко заоблена форма. Има усещане за тежест в стомаха и гърба. Матката се увеличава по размер и започва да притиска вътрешните съседни органи. Следователно, в резултат на това бременната жена често развива задух и други заболявания.

Долните крайници могат да се подуят. В някои случаи дори може да настъпи ранно изтичане на околоплодна течност.

Появява се флуктуация: бременната жена може ясно да чуе бълбукане в стомаха си. Има болки в перинеума.

На корема се появяват голям брой стрии.

Пулсът на бременната жена се увеличава. Сърцебиенето на плода се чува слабо.

Когато се появи повече свободно пространство, плодът заема неправилна позиция в матката (тазова, наклонена). Това се отразява пряко в самото раждане: разтегнатата матка не е правилнае намалена и раждането с полихидрамнион ще се характеризира със слаба трудова дейност.

Полихидрамнионът също е опасен, защото бебето може да се увие около пъпната връв. Може да се развие хипоксия, на плода ще му липсва кислород. Дори ако раждането се случи навреме, плодът може да има вътрематочна патология, такова дете може да се роди с нарушение на развитието на вътрешните органи или системи.

Трябва да се помни, че колкото по-рано се появи полихидрамнион при една жена, толкова повече се натрупва околоплодна течност и рискът от усложнения се увеличава.

Умерено водно тяло

Диагнозата умерен полихидрамнион се поставя, когато количеството на амниотичната течност е приблизително 1,5 или 2 литра. И въпреки че такава диагноза се прави дори през първия триместър на бременността, е възможно сериозно да се говори за наличието на патология едва след 16-та седмица. Причината за това състояние често е резус конфликтът между майката и плода или наличието на инфекции.

Жена с умерен полихидрамнион чувства напрежение в стомаха. Става по-еластичен. Когато опипате плода, можете да забележите, че той често променя позицията си. Можете да чуете как водата се търкаля в стомаха ви. Матката се увеличава по размер и става подута.

Умерените полихидрамниони могат да бъдат определени при рутинен ултразвуков преглед или при преглед. Умереният полихидрамнион се характеризира с ранно раждане и отлепване на плацентата.

Бременна жена с умерен полихидрамнион трябва постоянно да бъде под наблюдението на специалисти, тъй като понякога се случва тази диагноза да е погрешна или да е временна.

При липса на сериозна патология лекарят се опитва да запази бременността и да роди по естествен път без изкуствена намеса. Предписва се консервативно лечение: витамини, хипотиазид. При необходимост се провежда антибиотична терапия.

Много води вкрай на бременността

Полихидрамнионите в края на бременността са приблизително 0,6% от всички други патологии. Появата му може да бъде причинена от късна токсикоза. Това застрашава сериозни усложнения по време на раждането:

• загуба на пъпната връв;
• кислородно гладуване на плода;
• слабост на трудовата дейност.

Следователно такава диагноза е индикатор за цезарово сечение. Лечението на такива полихидрамниони се извършва в зависимост от причината.

Диагностика на полихидрамнион

Полихидрамнионът може да бъде диагностициран по време на преглед от гинеколог на среща в женската консултация. За това лекарят преглежда бременната жена за наличие на съответни признаци. Най-надеждният метод за диагностициране на полихидрамнион е ултразвуковото изследване. Предписва се и доплерометрия. По този начин е възможно да се открие по-точно количество амниотична течност, да се провери притока на кръв в пъпната връв и плацентата.

Внимателното изследване на плода ви позволява да идентифицирате възможните аномалии в неговото развитие.

Полихидрамнионът може да бъде диагностициран с помощта на "амниотичен индекс". Има специална таблица, която ви позволява да определите нормалното количество амниотична течност в определен триместър на бременността.

Ако диагнозата се потвърди, жената се изпраща за допълнително изследване на плода.

Последствия

При полихидрамниони са възможни следните последствия:

• преждевременно раждане или прекъсване на бременността;
• смъртта на плода или появата на дефекти в развитието;
• ако причината за полихидрамнион е инфекция, тогава има възможност за инфекция на плода;
• загуба на пъпна връв или дръжка (крак) на плода по време на раждане;
• предлежащата част на плода не се спуска по време на раждането или не е фиксирана;
• неправилно положение на плода.
• кървене;
• различни гестози.

Лечение

Основното лечение за диагностициране на полихидрамнион е насочено към елиминиране на причината, която е причинила тази патология. Първо, бъдещата майка преминава всички необходими тестове, които потвърждават наличието на полихидрамнион: кардиотокография на плода, ултразвуково изследване, кръвен тест за резус фактор, доплерография и др.

По правило се провежда комплексно лечение. В случай на умерена тежест или неизразена патология, на бременната жена се предписва лекарствена терапия. В зависимост от състоянието на жената, лечението може да се проведе в стационарни условия или в домашни условия (амбулаторно). Това състояние не изисква прекъсване на бременността или раждането.

Предписват се диуретици, витамини и антибиотици. Антибиотиците са необходими за борба с микроорганизмите, тъй като основната причина за полихидрамнион често се крие в инфекциозния процес. Също така, като се започне от 24-та седмица и до 38-та, се предписва индометацин.

Ако предписаното лечение не помогне или полихидрамнионът придобие тежка форма, тогава в този случай лекарят предписва преждевременно раждане. Те използват медицински препарати, които помагат за изкуствено предизвикване на раждане.

По време на изкуствено раждане е необходимо внимателно да се отворят феталните мембрани и постепенно да се освободи околоплодната течност, за да не се предизвика асфиксия на плода. Тази процедура се извършва с помощта на тънък катетър. Предприемат се мерки за предотвратяване на изпадане на пъпната връв или крайниците на плода.

Лекарствата за стимулиране на раждането трябва да се използват не по-рано от 2 часа след изливането на амниотичната течност.

В ранните етапи, когато е невъзможно да се роди, се освобождава околоплодна течност. Амниотичната течност помага на бебето да се движи по родовия канал, независимо от изкуственото или естественото отваряне на околоплодния мехур. Нотова трябва да се прави внимателно, за да не изпадне пъпната връв.

Ако плодът има дефекти в развитието, които не са съвместими с живота, бременността се прекъсва преди 28 седмици.

раждане

Ако полихидрамнионът не засяга състоянието на бременната жена или нейния плод, тогава в този случай раждането се извършва естествено. Задължителна процедура в този случай: изкуствена дисекция на амниотичния сак. В този случай обемът на матката намалява и това помага да се направят контракциите по-продуктивни. Често такива раждания се забавят и тогава има нужда от извършване на родостимулация. Родостимулацията се извършва чрез въвеждане на лекарства за ускоряване на раждаемостта. И в краен случай се прави цезарово сечение.

Следродилният период може да бъде усложнен от кървене поради лоша контрактилност на матката. Поради това на жената се предписва въвеждането на редуциращи лекарства, като окситоцин и метилергометрин.

Предотвратяване на полихидрамниони

Тъй като полихидрамнионът е патология, това състояние може да бъде избегнато, ако се внимава.

Много е важно незабавно да се изключи наличието на резус конфликт. По време на бременност жената трябва да се движи колкото е възможно повече. Необходимо е да се изчисли количеството приета течност. Също така няма да навреди малко да коригирате диетата.

За да се предотврати полихидрамнион, бъдещата майка трябва да приема витаминни комплекси или лекарства, предписани от лекар.

Необходимо е да се подлагат на всички прегледи и анализи своевременно, тъй като те ще помогнат за откриване на патология или отклонения в развитието на плода в най-ранните етапи.

В този случай можете да избегнете тежки последици по време на раждането и в следродилния период. Важно е да запомните, че редовните прегледи при акушер-гинеколог не са просто формалност, а жизненоважна необходимост, от която зависи състоянието на бебето.

Полезно видео

Съветваме ви да прочетете: Какво трябва да направят бъдещите майка и баща, за да родят здраво дете