Аденоиди при деца

Аденоидите са патологично увеличени назофарингеални сливици, които водят до затруднено дишане през носа, увреден слух и някои други нарушения. Растежът възниква в резултат на хиперплазия на лимфоидната тъкан на сливиците.

Схема на местоположението на аденоидите при деца.

Лимфоидната тъкан е част от имунната система и играе важна роля за способността на организма да устои на инфекциите, които проникват в него. Разрастването му води до блокиране на дихателните пътища, в резултат на което могат да възникнат значителни усложнения.

Най-често боледуват деца от 1,5 до 7 години.

Степен на аденоиди

В зависимост от тежестта на курса се разграничават три степени на аденоиди:

• Първият се характеризира с малък обем лимфоидна тъкан. При леко увеличение на аденоидите няма проблеми с дишането. Някои нарушения се проявяват, когато са в хоризонтално положение.
• Вторият е растежът на тъканта до среден обем, което води до силно нарушение на назалното дишане.
• Третото е значително увеличаване на аденоидите, в резултат на което движението на въздуха е напълно блокирано.

към съдържанието?

Причината за увеличаване на аденоидите

Аденоидите могат да се увеличат в резултат на чести респираторни инфекции, тъй като те изпълняват двойна функция:

• първо, това е орган на защитата на тялото;
• второ, те са като че ли "учебник" на имунната система.

В отговор на проникването на специфичен патоген в аденоидите се формира специфичен имунокомпетентен клетъчен "отговор".

Честите инфекциозни патологии водят до миграция на лимфоидни клетки в аденоидите. Резултатът от този процес е тяхното подуване.

Дори в разширена форма този орган продължава да работи,"тренират" имунокомпетентни клетки и предпазват горните дихателни пътища от проникване на инфекция отвън.

Увеличаването на аденоидите е отговор на имунната система на някакъв силен стимул. При многократно дразнене сливиците се опитват да синтезират голям брой специални вещества, за да стимулират защитния процес. В резултат на това се случва техният растеж.

Основните причини за увеличаване на аденоидите са:

Наследствен фактор. Наблюденията показват, че растежът на аденоидите се среща предимно при тези деца, чиито родители също са страдали от този проблем в детството.

Чести настинки.

Заболявания на горните дихателни пътища с алергичен характер - бронхиална астма, синузит.

Инфекциозни патологии, които отслабват защитните сили на организма: морбили, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, рубеола.

Натрупване на голямо количество прах в тапицерията на мека мебел, стари килими, книги на отворени рафтове.

Сухота на въздуха в помещенията през отоплителния сезон поради рядка вентилация.

Лоша екология (прекомерно замърсяване на въздуха, промишлени отпадъци).

към съдържанието?

Симптоми на заболяването и възможни усложнения

Бебетата с увеличени аденоиди значително се различават от връстниците си.

Имат нарушено нормално носно дишане. Когато аденоидите са възпалени, детето спи с отворена уста и често възникват проблеми със съня. Децата хъркат силно, дори могат да получат пристъпи на задушаване.

Поради винаги отворената уста, детето развива така наречения аденоиден тип лице: долната челюст започва да виси, наблюдава се изглаждане на назолабиалните гънки, формирането на носа и другите части на лицето е неправилно и захапката често е неправилна.

Поради нарушения на съня болните деца се събуждат сутрин с главоболие, разсеяни са, летаргични, не могат да се концентрират в училище, изостават в ученето поради невнимание.

Последствието от аденоидите може да бъде забавяне на речта: малките деца не могат да се научат да говорят дълго време, развиват неволеви движения: често мигане, нервен тик.

Обраслите аденоиди често затварят отворите на слуховите тръби и причиняват загуба на слуха.

В хода на изследването беше установено, че аденовирусите могат да се натрупват в аденоидите, което провокира развитието на остри респираторни заболявания: тонзилит, хрема, както и обостряне на белодробни и бронхиални заболявания.

към съдържанието?

Диагностика и лечение

Диагнозата се поставя на базата на предна и задна риноскопия (оглед със специално огледало). Използват се и сондиране на назофарингеалната област с пръсти и ендоскопски метод на изследване.

Можем ли да оставим „всичко както си е“?

Някои родители лекомислено вярват, че уголемените аденоиди не са опасни и могат да не се лекуват.

Необходимо е да се разбере, че аденоидите не са независим орган: те са важна част от лимфоидния пръстен на фаринкса, който включва много сливици. Нормалното състояние на тази система определя правилната работа на горните дихателни пътища. Възпалителният процес в аденоидите може да се разпространи във всяка част на лимфоидния пръстен. Резултатът е хроничен ринит, отит (възпаление на средното ухо), хронично възпаление на т. нар. тубарна сливица, която се намира на недостъпно място, така че не може да бъде отстранена дори оперативно.

Лечение

Първите два етапа на заболяването могат да бъдат успешно лекувани с консервативни методи. Лечението включва няколко направления:

Използване на средства за потискане на възпалителния процес и премахване на подуване. По правило за локална терапия се използват капки и спрейове.

Изплакването се извършва с помощта на физиологичен разтвор на антисептик за отстраняване на гной от повърхността на аденоидите. Процедурата може да се извърши само от специалист по метода "кукувица", чиято същност се състои в впръскване на разтвора в едната ноздра и изсмукване от другата ноздра с помощта на вакуум. Използва се и назофарингеален душ. Измиването у дома не се препоръчва, тъй като можете да усложните ситуацията, като закарате тора по-дълбоко.

Физиотерапевтични методи. Добър резултат дава озонотерапията, кварцирането на гърлото и носа, солната лампа, излагането на лазер, при което световодът преминава през носа в назофаринкса.

Имуномодулираща терапия с използване на лекарства от естествен произход

В резултат на предприетите мерки се възстановява физиологичният размер на аденоидите, възстановява се назалното дишане, намаляването и след това пълното спиране на гнойните секрети. Укрепването на имунитета предпазва от рецидиви.

към съдържанието?

Хирургия за отстраняване на аденоиди

При недостатъчна ефективност на предприетите мерки, както и при аденоиди от трета степен, лекарят може да препоръча хирургическа намеса.

Ефективността на операцията е доста висока, а резултатът се появява много бързо.

След отстраняване на аденоидите, детето започва да наваксва връстниците си във физическо и умствено развитие. Изчезва и асиметрията на лицето.

Операцията се извършва в болница под местна или обща анестезия.

Локална анестезия се използва за класическа аденотомия. Извършва се с помощта на специален хирургически инструмент - аденотом, който прилича на лъжица.дълга дръжка Същността на операцията е въвеждането на аденотом през устата в назофаринкса и бързото отстраняване на увеличените аденоиди от лигавицата.

Съществен недостатък на този метод е честият повтарящ се растеж на вегетации, тъй като по време на операцията специалистът не може да види назофаринкса и да определи наличието на остатъци.

При обща анестезия по време на операцията се използва ендоскопско оборудване. В този случай хирургът има възможност да контролира процеса на отстраняване на лимфоидната тъкан. След спиране на кървенето хирургичното поле се оглежда и остатъците се отстраняват.

Детето се изпраща у дома на първия ден след операцията. Има нужда от почивка в леглото за една седмица. В следоперативния период са възможни висока температура, запушване на ухото и остър отит.

Хирургическата интервенция не се извършва в следните случаи:

• на възраст до 2 години;
• с аномалии в развитието на твърдото и мекото небце;
• при наличие на кръвни заболявания с повишено кървене;
• с остри инфекциозни патологии както на горните, така и на долните дихателни пътища;
• през първия месец след превантивните ваксинации.