Антибиотици за пиелонефрит

Пиелонефритът е едно от най-честите заболявания на бъбреците, което включва възпалителен процес не само на чашките и купичките на този чифтен орган, но и на интерстициалната (съединителната) тъкан. Инфекцията възниква или отвън, през пикочната система, или се разпространява от други огнища на възпаление по хематогенен път (чрез кръвта).

Основните причинители на пиелонефрит са стафилококови бактерии, Pseudomonas aeruginosa или Escherichia coli, ентерококи, стрептококи и протея. Много по-рядко се среща възпаление на вирусна или гъбична етиология. Трудността при диагностицирането и лечението на пиелонефрит се състои и във факта, че заболяването често се причинява от цели микробни асоциации или L-форми на патогени - тяхното адаптивно състояние без обвивка, характеризиращо се с повишена резистентност към антибактериални средства.

Прочетете цялата статия за пиелонефрит на http://lechimsya-prosto.ru/pyelonephrit.

В допълнение към антибиотиците, при пиелонефрит се предписва специална диета.

Заболяването бързо преминава от остра в хронична форма. Ето защо започването на антимикробна терапия при първите симптоми на пиелонефрит е предпоставка за успешно лечение.

Антибиотици за пиелонефрит

Основната посока при лечението на остър и хроничен пиелонефрит е премахването на възпалителния процес с антимикробни лекарства - антибиотици. Във връзка с разнообразието от форми на патогенезата на заболяването се обръща специално внимание на внимателната диагноза. Важно е точно да се определи типът или видовете патогени, за да се осигури точно ефективна лекарствена атака. Независимото решение за приемане на антибиотици е неприемливо - това може не само да не помогне за възстановяването, но и да доведе до усложнения.

Решението за избор на лекарства от голям брой различни антибиотици се взема само от специалиствъз основа на диагностичниданни, възрастта и пола на пациента, степента на заболяването и общата клинична картина. Основните изисквания към лекарствата са широк спектър на действие върху различни групи микроби, ниска токсичност за отделителната система, дълъг период на действие преди естествено отделяне (с урината).

Лекарства от групата на пеницилина

Тази голяма група антибиотици (амоксицилин, ампицилин и други) се характеризира с добра естествена активност срещу ентерококи, Escherichia coli и протеазоми. Той обаче има сериозен недостатък - лекарствата губят своите лечебни свойства под действието на ензими, произведени от отделни бактерии. В допълнение, някои видове патогени (особено стафилококи) имат висока степен на резистентност към такива антибиотици. Такива лекарства се използват при лечението на пиелонефрит по време на бременност, в други случаи тяхното използване се счита за неефективно.

Изключение прави съвременната модифицирана форма на амоксицилин - "Flemoklav Solutab", адаптивността на бактериите към която е ниска поради съдържанието на клавуланова киселина в състава му. Лекарството може да се показва дори на деца от най-младата възрастова група.

Цефалоспоринова група антибиотици

Тази група лекарства в момента е най-търсената при лечението на пиелонефрит. Цефалоспорините непрекъснато се подобряват и в момента са разделени на четири поколения лекарства.

• Първият включва цефазолин, цефрадин, цефалексин. Те нямат изразен широк антибактериален спектър на действие, но се използват доста успешно срещу грам-положителни патогени, включително резистентни към пеницилини. При остри форми на заболяването те практически не се използват сега.
• Второто поколение е представено от цефоруксим, чийто лечебен ефектмного по-високо. Такива средства обаче се използват само по време на лечението на забавени хронични процеси.
• Третото поколение включва цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен, цефиксим. Лекарствата имат добър ефект при лечението на усложнени и остри форми на пиелонефрит, ефективни са срещу Pseudomonas aeruginosa.
• Четвъртото поколение (например цефепим) притежава всички положителни качества на своите предшественици и освен това те действат както срещу грам-положителни, така и срещу грам-отрицателни форми на патогени.

Аминогликозиди

Употребата на подобни лекарства (гентамицин, амикацин, тобрамицин) трябва да бъде изключително внимателна и ясно дозирана. Факт е, че като изключително мощен антимикробен агент, те имат висока нефротоксичност и могат да имат отрицателен ефект върху органите на слуха.

Аминогликозидите не се предписват на възрастни хора. Интервалът между курсовете на подобни лекарства трябва да бъде най-малко една година.

Антибиотици - флуорохинолони

Това е едно от най-модерните лекарства. Те са в състояние да се борят с почти всички видове патогени на пиелонефрит, докато тяхната нефротоксичност е минимална. Важното е, че тези лекарства (пефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) имат дълъг полуживот от тялото, което ви позволява значително да намалите броя на инжекционните процедури или пероралното приложение на лекарството.

В съвременната урология се използват и лекарства от второ поколение от групата на флуорохинолоните - моксифлоксацин, спарфлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин.

Флуорохинолоните са противопоказани за бременни и кърмещи жени. Лекарствата могат да се предписват на деца под 16-годишна възраст само в крайни случаи, когато заболяването застрашава живота на детето.

Карбапенеми

При най-тежките клинични случаив ситуации, когато усложнението на пиелонефрит не се поддава на терапевтичния ефект на други средства, застрашава развитието на сепсис, приема атипични или генерализирани форми, лекарите могат да решат да използват така наречените резервни лекарства - карбапенеми (меропенем, ертапенем, имипенем). + циластатин). Тези средства се използват само "точково", под постоянно лекарско наблюдение. Въпреки цялата висока ефективност, присъща на тях, те имат редица сериозни противопоказания.