При какви заболявания се използват флуорохинолоновите антибиотици

Лечението на бактериални инфекции е невъзможно без използването на антимикробни средства. Флуорохинолоните са антибиотици с широк спектър на антимикробно действие. От името става ясно, че съставът на тези вещества включва флуорна молекула. Те не са истински антибиотици. Тези лекарства нямат естествен аналог. Има 3 поколения флуорохинолони. Всеки от тях има свои собствени показания за употреба. Кога се предписват флуорохинолони и какви са противопоказанията за употребата на тези лекарства?

Съдържание

• Характеристики на лекарствената група
• Представители на групата
• Показания за употреба
• Противопоказания и нежелани реакции
• Повече информация

Върнете се към съдържанието

Характеристики на лекарствената група

В момента синтетичните лекарства все повече се използват за лечение на инфекциозни заболявания. Това се обяснява с високата устойчивост на бактериите към антибиотици от естествен произход. Флуорохинолоните са от особено значение в медицината. Те са лекарства на избор при лечението на заболявания на пикочно-половите органи. Предимството на флуорохинолоните е, че повечето бактерии са чувствителни към тях. Тези лекарства имат следните свойства:

• имат широк спектър на действие;
• имат бактерициден ефект;
• перфектно проникват в органите на пикочно-половата система;
• използва се при тежки заболявания;
• намаляване на риска от развитие на септичен шок;
• имат висока бионаличност;
• се отстраняват от тялото за дълго време, причинявайки постантибиотичен ефект;
• може да се комбинира с други антибактериални лекарства (макролиди, синтетични пеницилини);
• добре се понася от пациентите;
• ефективен срещу вътреклетъчни микроорганизми.

Лекарствата от тази група се абсорбират перфектно от лигавицаталигавицата на стомаха и червата. Те създават високи концентрации на активното вещество в тъканите. Особеността на флуорохинолоните е, че те могат да проникнат през плацентарната бариера. В допълнение, лекарственото вещество може да влезе в кърмата на кърмачка. Поради всичко това лекарствата от тази група не се използват при носене на дете и хранене.

Лекарствата от тази група инхибират образуването на жизненоважни за бактериите ензими, включително топоизомераза. Такъв механизъм на действие е уникален. Резултатът от това е инхибиране на синтеза на ДНК, което води до смъртта на бактериалните клетки. В допълнение, флуорохинолоните засягат РНК на бактериите.

Този механизъм е вторичен. Флуорохинолоновите лекарства имат бактерициден ефект.

Върнете се към съдържанието

Представители на групата

Класификацията на лекарствата от групата на флуорохинолоните разграничава 4 поколения лекарства. Първото поколение е представено от лекарства, които имат малка ефективност срещу грам-положителни микроби. Тази група включва оксолинова и налидиксова киселини. Особеността на второто поколение е, че тези средства са ефективни срещу пневмококи, атипични микроорганизми, както и стафилококи, които са резистентни към пеницилини. Това включва "Ципрофлоксацин", "Ломефлоксацин", "Офлоксацин", "Норфлоксацин". Левофлоксацин и спарфлоксацин принадлежат към 3-то поколение.

Флуорохинолоните от 3-то поколение се наричат ​​респираторни, защото са ефективни срещу патогени на заболявания на горните и долните дихателни пътища. Класификацията на флуорохинолоните разграничава 4 поколения лекарства. Представители на тази група са активни срещу патогени на анаеробни инфекции. Моксифлоксацин е флуорохинолон от 4 поколение. Тази класификация е условна. Няма обща систематизация. Класификацията на флуорохинолоните разделя лекарстватана флуорирани и дихателни.

Върнете се към съдържанието

Показания за употреба

Препаратите от тази група показват изразена активност срещу следните микроорганизми:

• нейсерия;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• клебсиела;
• Ешерихия коли;
• ентеробактер;
• Pseudomonas aeruginosa;
• хемофилен бацил;
• Стафилококус ауреус;
• легионела;
• шигела;
• хламидия;
• салмонела

Що се отнася до грам-положителните бактерии, от голямо значение е ефективността на флуорохинолоните срещу стафилококи и пневмококи. Повечето флуорохинолони са активни срещу Mycobacterium tuberculosis.

Флуорохинолоновите антибиотици не трябва да се използват срещу гъбични и вирусни инфекции.

Тези лекарства са неефективни срещу трепонема. Флуорохинолоните се използват при следните патологии:

• хламидия;
• гонорея;
• възпаление на простатната жлеза;
• възпаление на пикочния мехур;
• пиелонефрит;
• Коремен тиф;
• дизентерия;
• салмонелоза;
• болнична пневмония.

Лекарствата се използват при инфекциозни заболявания на ставите и кожата. Флуорохинолоните могат да се произвеждат както под формата на таблетки за перорално приложение, така и под формата на капки за очи и уши.

Върнете се към съдържанието

Противопоказания и нежелани реакции

Важна е не само класификацията на лекарствата, но и противопоказанията за назначаването на флуорохинолони. Те включват непоносимост към тази група лекарства, атеросклероза на мозъчните съдове, период на носене и кърмене на дете, възраст на децата, дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Възможните нежелани реакции включват:

• диспептични явления;
• синдром на болка в епигастричния регион;
• киселини в стомаха;
• увреждане на органа на слуха;
• сънливост или безсъние;
• главоболие;
• световъртеж;
• нарушена чувствителност;
• зрително увреждане;
• конвулсии;
• треперене;
• екзантема;
• нарушена чернодробна функция;
• нефрит;
• увреждане на връзки, сухожилия и стави;
• тромбоза на съдовете на крайниците;
• повишен сърдечен ритъм;
• възпаление на дебелото черво;
• кандидоза

"Ломефлоксацин" и "Спарфлоксацин" се характеризират с такива странични ефекти като повишена чувствителност към светлина (UV) и ангиоедем. Увреждането на вътрешните органи след приемане на флуорохинолони е доста рядко.

Върнете се към съдържанието

Повече информация

Към днешна дата няма точна информация за ефекта на флуорохинолоните върху плода. Има отделни случаи на развитие на хидроцефалия, изпъкналост на главата на главата при деца. Флуорохинолоновите лекарства не се препоръчват за деца по време на активен растеж на костите. Употребата на лекарства при деца и юноши е разрешена, ако очакваната полза надвишава потенциалната вреда. Що се отнася до възрастните хора, употребата на флуорохинолони увеличава вероятността от разкъсване на сухожилията. Лекарствата от тази група не се препоръчват да се предписват на пациенти с конвулсии.

Лекарствата от 1-во поколение имат вредно въздействие върху бъбреците и черния дроб, така че не трябва да се предписват на хора с бъбречни и чернодробни заболявания. Взаимодействието на флуорохинолоните с други лекарства е от голямо значение при организирането на лечението. Установено е, че едновременната употреба на флуорохинолони и антиациди намалява бионаличността на първия. Токсичният ефект на хинолоните се увеличава, когато се комбинират с метилксантини.

За да се получи необходимия терапевтичен ефект, е необходимо да се спазват някоиправила за приемане на лекарства. Първо, таблетките трябва да се поглъщат с вода. Второ, трябва да следвате режима на лечение, предписан от лекаря. Трето, не можете да използвате лекарството успоредно с препарати от бисмут и желязо. Също така е важно да не се излагате на пряка ултравиолетова радиация.

Ето защо в съвременната медицина много често се използват флуорохинолони, които са отлична алтернатива на пеницилините, макролидите и цефалоспорините.