Синдром на вътрематочно забавяне на растежа
Причини за заболяването
Вътрематочното забавяне на растежа се диагностицира на различни етапи от бременността. Това се случва, ако бебето не получава достатъчно хранителни вещества и кислород, които активно участват в образуването на малко тяло. Причините за това могат да бъдат много различни:
- патологии на плацентата, неправилно представяне или отлепване;
- хронични заболявания на майката: високо кръвно налягане, проблеми със сърдечно-съдовата система, анемия, неправилна работа на дихателните пътища;
- аномалии в хромозомния набор: Синдром на Даун;
- патологии на вътрематочното развитие: дефект на коремната стена или бъбреците;
- лоши навици на майката;
- инфекциозни заболявания, претърпени от жена по време на бременност: рубеола, токсоплазмоза, сифилис, цитомегаловирус;
- недостатъчно или неправилно хранене;
- постоянен стрес;
- гинекологични заболявания;
- самостоятелен прием на лекарства по време на бременност без лекарско предписание;
- многоплодна бременност;
- климатични условия: живеене в район, който се намира високо над морското равнище.
Алкохолизмът и пушенето по време на носене на бебе могат да доведат до такова явление като асиметрично забавяне на развитието на плода, когато според ултразвука скелетът и мозъкът на детето съответстват на термина, но вътрешнияторганите остават недоразвити. Особено важно е през последните седмици от бременността да се осигури всичко необходимо на плода, за да може успешно да се адаптира към новата среда.
Симптоми на ZVUR
Първите признаци на синдрома на ZVUR се появяват още в ранните етапи на бременността (на 24-26 седмици), но жената не може да ги определи сама. Само лекар може да направи това. Симптомите се считат за несъответствие с нормата на следните показатели:
- обиколката на корема на определено ниво, височината на фундуса на матката (ръчно палпирано от гинеколога);
- размера на главата на бебето, бедрената кост, корема;
- растеж с постоянно наблюдение;
- количество амниотична течност;
- дисфункция на плацентата (размерът или структурата могат да се променят);
- скорости на кръвния поток в плацентата и пъпната връв;
- сърдечна честота при дете.
Дори лекарите често грешат в диагнозата, защото понякога несъответствието на тези параметри не е нищо повече от генетично или наследствено предразположение. За да се избегне неправилна диагноза, родителите се анкетират за теглото им при раждане. Докато забавянето на развитието на плода за 2 седмици или повече вече дава сериозни основания да се смята, че диагнозата е точна.
Методи на лечение
Лечението до голяма степен зависи от степента на наблюдаваните отклонения:
- забавяне на вътрематочното развитие на плода 1-ва степен - забавяне от 2 седмици (терапията може да бъде доста успешна и да отмени негативните последици за по-нататъшното развитие на бебето);
- 2 — забавяне от 3-4 седмици (необходимо е интензивно лечение и резултатите могат да бъдат напълно непредвидими);
- 3-та степен - забавяне повече от месец (дори и най-интензивната терапия няма да може да изравни толкова голямо забавяне,и детето може да се роди със сериозни отклонения от нормата).
Лечението включва:
- лечение на заболявания на майката;
- лечение на усложнения на бременността;
- повишаване на устойчивостта на малък организъм към хипоксия;
- нормализиране на плацентарната недостатъчност (обикновено се предписват вазодилататори за подобряване на кръвоснабдяването на плода и матката, както и средства за отпускане на мускулите на матката).
Лечението се провежда в стационарни условия, така че майката и детето са постоянно под лекарско наблюдение. Сроковете и начините на раждане зависят от здравословното състояние на майката и състоянието на плода.
Последици от забавяне на вътрематочното развитие
Последиците от синдрома на забавено развитие на плода могат да бъдат много различни. Децата с тази диагноза могат да имат сериозни здравословни проблеми след раждането.
В детството:
- акушерски усложнения по време на раждане: хипоксия, асфиксия, неврологични разстройства;
- лоша адаптация към нови условия на живот;
- свръхвъзбудимост;
- повишен или намален мускулен тонус;
- слаб апетит;
- малко наддаване на тегло;
- психомоторна изостаналост;
- невъзможност за поддържане на постоянна телесна температура в нормални граници;
- недостатъчна степен на развитие на вътрешните органи;
- висока чувствителност към инфекциозни заболявания.
В напреднала възраст:
- диабет;
- склонност към пълнота;
- високо кръвно налягане.
В зряла възраст:
- сърдечно-съдови заболявания;
- затлъстяване;
- неинсулинозависим диабет;
- повишено ниво на липиди в кръвта.
Въпреки това, много деца са диагностицирани с вътрематочно забавянеразвитие във времето може да не се различават изобщо от връстниците си, да ги настигат по височина и тегло, без никакви последствия за здравето им на всяка възраст.