Бременност със заболявания на щитовидната жлеза
Прочетете в статията:
- Щитовидна жлеза и бременност
- Хипотиреоидизъм и бременност
- Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) и бременност
Бременността със заболявания на щитовидната жлеза в повечето случаи завършва успешно
Щитовидната жлеза е най-важната част от сложната човешка ендокринна система и играе огромна роля както за настъпването на бременността, така и за носенето и раждането на здраво дете.
Щитовидна жлеза и бременност ^
По време на бременност в тялото на жената се извършва огромна хормонална корекция и всякакви аномалии в работата на щитовидната жлеза могат да доведат до сериозни последствия.
Но за щастие, благодарение на сериозните медицински постижения в областта на ендокринологията, с компетентен контрол и навременно лечение, бременността, въпреки заболяването на щитовидната жлеза, в повечето случаи завършва с дългоочаквано раждане.
Жените с нарушения на щитовидната жлеза, които планират да забременеят, се нуждаят от:
- ранна регистрация,
- консултация с ендокринолог,
- строг контрол на нивото на хормоните през целия период на носене на дете.
Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), произведени от щитовидната жлеза на щитовидната жлеза на майката, които съдържат йод, зависи от формирането на метаболизма на бъдещото дете, неговата нервна система, мозък, физическо развитие и дори интелигентност.
Ако има някакви патологични отклонения в работата на щитовидната жлеза, тя престава да се справя с натоварването, свързано с настъпването на бременност. Когато работата му се провали, органите на плода започват да се формират неправилно, което води до множество малформации, като умствена изостаналост, нанизъм,глухота, страбизъм, а също и до спонтанни аборти и мъртвородени.
В началото на бременността щитовидната жлеза на бъдещата майка веднага започва да изпитва повишено натоварване, тъй като полагането на всички жизненоважни органи на плода се извършва с активното участие на хормони на щитовидната жлеза, които започват да работят върху два организма едновременно .
Щитовидната жлеза на бъдещото дете се залага през 4-5-та седмица, но едва на 12-та седмица започва да произвежда собствени тиреоидни хормони. До този момент вътрематочното развитие на детето е изцяло зависимо от работата на щитовидната жлеза на майката.
Здравата щитовидна жлеза трябва да произвежда точно толкова тиреоидни хормони, колкото се нуждае тялото. Лошо е, ако се произвеждат повече или по-малко от нормалното. Най-често срещаните патологии в работата на щитовидната жлеза на бъдещите майки са хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, които са еднакво опасни и изискват хормонална компенсация и постоянно наблюдение от ендокринолог.
Хипотиреоидизъм и бременност ^
Хормони на щитовидната жлеза по време на бременност: ролята на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3),
При хипотиреоидизъм функцията на щитовидната жлеза намалява и хормоните не се произвеждат достатъчно, което много често става причина жената изобщо да не може да забременее.
Ако настъпи бременност с хипотиреоидизъм, бременната жена обикновено има следните симптоми:
- силна слабост
- намалена работоспособност,
- сънливост,
- забрава,
- качване на тегло,
- суха кожа и коса,
- запек,
- симптоми на хемороиди
- подуване,
- често се развиват тревожност и депресия.
Най-често хипотиреоидизмът се среща при бременни жени, които живеят в райони с йоден дефицит.Според СЗО 30% от населението на света страда от заболявания, причинени от йоден дефицит в организма. Бременната жена обикновено трябва да получава 200 μg йод на ден, поради което през цялата бременност и кърмене се провежда йодна профилактика с физиологични дози йод.
В допълнение, лекарите съветват, че за правилното хранене по време на бременност с хипертиреоидизъм е необходимо да се включи в диетата достатъчно количество естествени йодсъдържащи продукти, като морска риба, водорасли, цитрусови плодове, домати, картофи, цвекло и да използвайте йодирана морска сол при приготвяне на храна.
За да не страда детето от липса на жизненоважни хормони и да не развие вроден хипотиреоидизъм, което води до нарушено умствено и физическо развитие, е необходима спешна заместителна терапия под формата на приемане на хормона тироксин.
- В продължение на 9 месеца бъдещата майка трябва редовно да дарява кръв за хормонален анализ и да посещава ендокринолог, който ще коригира необходимата доза.
Също така ви съветваме да се запознаете със статията Гестаза или късна токсикоза при бременни жени.
Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) и бременност ^
При хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) се получава обратното на хипотиреоидизъм, при който активността на щитовидната жлеза се увеличава прекомерно.
- Бременността с хипертиреоидизъм се усложнява от факта, че жената започва да губи тегло, изпотява се много, е прекалено раздразнена и често не може да разбере причините за безсънието.
- Освен това са възможни ускорен пулс, симптоми на хипертония (високо кръвно налягане), мускулна слабост, треперене на ръцете и чести редки изпражнения.
Учените са доказали, че прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза има изключително токсичен ефект върху развиващия се плод, като го отравя и провокираразвитието на различни деформации и дори смъртта на плода. Ето защо на такива пациенти се предписват антитироидни лекарства, които могат да потиснат функцията на щитовидната жлеза.
- Ако хипертиреоидизмът не се лекува или не е достатъчно компенсиран, бременните жени често развиват прееклампсия или късна токсикоза, което може да доведе до необходимост от изкуствено прекъсване.
- Ако тиреотоксикозата се открие в ранен стадий и се започне своевременно лечение, може да се постигне нейното нормално протичане.
В някои случаи, когато е невъзможно да се постигне ефект от консервативното лечение, се извършва хирургична операция за отстраняване на част от щитовидната жлеза. Обикновено такава операция се счита за най-безопасна през втория триместър и се извършва между 12-та и 26-та седмица, когато рискът от спонтанен аборт е най-малък.
В допълнение, бременна жена с хипертиреоидизъм трябва напълно да изключи йода от храната и домакинските продукти:
- не смазвайте рани с йод,
- заменете йодираната сол с обикновена сол,
- премахнете от диетата риба, морско зеле, както и сега популярното ястие от японската кухня - руло, което използва морски водорасли, които съдържат твърде много йод.
- Ако е необходимо да приемате мултивитамини, изберете комплекси, които не съдържат йод.
- Лекарите също не препоръчват да се вземат слънчеви и морски бани.
Бъдещата майка трябва да бъде много внимателна към здравето си:
- Опитайте се да избягвате стреса, прекомерната физическа работа, да се уморявате по-малко и да получавате положителни емоции.
- Пълноценният 8-9 часов нощен сън, умерената физическа активност по време на бременността и дневната почивка са абсолютно необходими.
- Много полезни са редовните разходки на чист въздух, които подобряват метаболизма и успокояват нервната система.
За да може бременността да протече добре и детето да се роди здраво, бъдещите майки, които страдат от някакво заболяване на щитовидната жлеза, било то хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза, трябва да вземат всички мерки за своевременно компенсиране на заболяването.
Благодарение на съвременната медицина под стриктното наблюдение на ендокринолог дори жени с продължителен и хроничен ход на заболяването успяват да избегнат усложнения от неправилно функциониране на щитовидната жлеза.