Честият тонзилит е причината за заболяването
- Лошо хранене
- Липса на витамини в храната
- Честа хипотермия
- Малки наранявания на тъканта на сливиците
- Проблеми в механизма на назалното дишане
В зависимост от причините за острия тонзилит (тонзилит) той се разделя на три категории: първичен, специфичен и вторичен.
Инкубационният (скрит) период на заболяването обикновено продължава 1-2 дни. Началото на заболяването е доста остро, човек има: втрисане и главоболие, обща слабост, болки в ставите и болки в гърлото при преглъщане на храна. Тези симптоми са особено изразени при лакунарна ангина, когато телесната температура може да се повиши до 40 ° C, а болката в гърлото става максимално интензивна на втория ден от заболяването. Няма обрив при тонзилит.
Съдържание
- Първичен етап
- Специфично възпалено гърло
- Вторична форма
- Терапия на заболяването
Върнете се към съдържанието
Първичен етап
Първичната ангина най-често има стрептококова етиология. Неговите характерни черти са:
- Краткосроченповишаване на температурата
- Обща интоксикация на тялото (слабост)
- Възпалителни процеси в фаринкса, най-често в палатиналните тонзили
- Понякога инфекцията може да засегне и лимфните възли, съседни на сливиците
- Плака по езика
Ако не започнете своевременно антистрептококово лечение, заболяването може да доведе до нежелани последици: развитие на ревматизъм и гломерулонефрит със сериозни увреждания на бъбреците и сърцето.
Основният път на инфекция с първична ангина е въздушно-капков. Тоест, човек може лесно да го "хване" в голяма тълпа от хора или при близък контакт със заразен човек чрез кашляне, кихане и т.н. Известни са и случаи на възпалено гърло след консумация на храна, заразена със стафилококи (мляко, компот , кайма, салати ).
Ако имунитетът на палатинните сливици, които играят ролята на бариера срещу инфекцията, се намали, стрептококът започва активно да се размножава и отделя вещества, които причиняват възпаление на фаринкса. Освен това процесът може да се разпространи до най-близките регионални лимфни възли и по-нататък, образувайки симптом, който толкова често се характеризира с ангина - плака върху сливиците. В този случай могат да възникнат такива заболявания като паратонзилит, паратонзиларен абсцес (възпаление в перитонзиларната тъкан) и сепсис (инфекция на гнойни организми в кръвта).
Отпадъчните продукти на стрептокока навлизат в кръвта и започват да засягат всички тъкани на тялото: централната нервна система, кръвоносните съдове, миокарда, черния дроб и др. Много чести последици от острия тонзилит са сърдечни нарушения, тъй като той е свързан със сливиците чрез нервни окончания. Имунната система се опитва да се пребори с чужди микроби, но при определени обстоятелства (склонност, неефективност или ненавременнолечение), нейните „усилия“ приемат патологична форма, засягат тъканите на бъбреците и сърцето, като ги смятат за „врагове“. Резултатът е ревматична треска, която причинява сериозни смущения в цялата сърдечно-съдова система. При повторно заболяване се увеличава опасността от автоимунни процеси и рецидивираща ангина се счита, когато човек се разболява от нея всяка година или поне веднъж на две години.
Основният симптом на първичен остър тонзилит е двустранна болка при преглъщане. При наличие на някакви неясни усещания от фаринкса или пълна липса на болка трябва да се постави под въпрос диагнозата "първична ангина". Също така признак на стрептококова етиология на тонзилит е наличието на болезнени, увеличени лимфни възли в ъглите на долната челюст. Когато се опитате да ги напипате, те лесно се отместват настрани.
При първична ангина също се наблюдават уголемени, хиперемирани сливици и зачервен език. При лакунарната форма на заболяването върху жлезите се виждат жълтеникави точкови образувания.
Видове първична ангина
В зависимост от хода на заболяването се появява ангина:
- Катарална Възпалението засяга само лигавицата на сливиците.
- Фоликуларен. Има нагнояване на фоликулите - специфични образувания върху жлезите.
- Лакунарен. Възпалението прониква дълбоко в тъканите на жлезите. В същото време фоликулите се пукат, образувайки гнойна плака на повърхността на сливиците.
- Некротичен. По повърхността на сливиците се образуват язви.
- Фибринозен. Този тип се характеризира с бяло-жълта плака по езика и сливиците, която може да се простира далеч отвъд техните граници
Върнете се към съдържанието
Специфично възпалено гърло
Специфичното възпалено гърло, за разлика от първичното, най-често има вирусна или гъбична етиология и съответно други техни тактикилечение. В други случаи те се причиняват, подобно на първичните форми на заболяването, от бактерии, но тежестта на заболяването и зоната на увреждане на околните тъкани и органи са по-тежки тук.
Сред този тип тонзилит може да се разграничи:
- Гъбично възпалено гърло. Причинява се от дрождеподобни гъбички при намален имунитет или продължителна (безконтролна) употреба на антибиотици. Протича в по-лека форма в сравнение с обикновената ангина. Характеризира се с леко повишаване на температурата и слаба интоксикация на тялото. Повърхността на сливиците е засегната от сиренеста рехава плака, която лесно се отстранява
- Дифтерия на фаринкса. Заболяването се причинява от бактерията Corynebacterium diphtheriae .Дифтерията на фаринкса се характеризира с много гъста мембранна плака върху жлезите със сиво-кафяв цвят. След отстраняването му повърхността на сливиците започва да кърви. Симптомите на това заболяване са подобни на първичната ангина.
- Ангина на Symanovsky-Plaut-Vincent. Причината за този вид заболяване са различни видове микроорганизми, които живеят в човешката уста: фузиформен бацил и спирохети. При провокиращи фактори, като тютюнопушене, лоша грижа за устната кухина и др., и при наличие на отслабен имунитет, те започват да произвеждат болестотворни микроби. Заболяването се характеризира с язвено-некротичен процес на една от сливиците. Възпалението никога не засяга другата страна на фаринкса.
- Вирусна мононуклеоза (болест на Филатов, моноцитна ангина). Това заболяване трябва да се подчертае специално. Неговият причинител е вирусът на Айнщайн-Бар (семейство херпесни вируси). Много често болестта на Филатов се бърка с обикновения тонзилит, за който дори е измислен специален термин "мононуклеозна ангина ".Всъщност вирусната мононуклеоза е самостоятелно заболяване със сериозни последици, в резултат на коетонаред с други неща, може да има вторичен тонзилит. Характерни признаци на заболяването са ниска температура, увеличение на черния дроб, далака и лимфните възли, с резки промени в левкоцитната формула на кръвта. По сливиците се появяват язви и сиво-бяла или кафява плака.
„Именно по клиничната картина на кръвта можете да прецените с увереност дали имате ангина или мононуклеоза. Ето защо в никакъв случай не се занимавайте със самолечение, тъй като тези заболявания изискват различни тактики на лечение!"
Върнете се към съдържанието
Вторична форма
Вторичната ангина се развива на фона на някои инфекциозни и неинфекциозни заболявания. Пример:
- Сифилис и тонзилит. При такава симбиоза върху една от сливиците в първичната форма на заболяването се образува твърд шанкър (язва), характерен за сифилиса като цяло. При вторичния сифилис шанкърът засяга и двете сливици.
- Скарлатина и тонзилит. Острият тонзилит със скарлатина се проявява във фоликуларно-лакунарна или катарална форма още в първия ден от заболяването. Вторичната ангина се различава от първичната ангина по яркия цвят на лигавиците (т.нар. "парене в гърлото"). Как изглежда езикът с тонзилит на фона на скарлатина? Цветът му е нажежен до червено, което красноречиво говори в полза на тази диагноза. Друга отличителна черта е обрив, локализиран в долната част на корема и на гънките на ръцете и краката.
- Туларемия и ангина. Тя може да бъде катарална, некротична и мембранна. Характеризира се с белезникаво-жълти острови върху сливиците, които, сливайки се, се превръщат в груб, дебел филм. Пациентът също се притеснява от увеличени лимфни възли на шията, които могат да нагноят при тази форма на заболяването.
- Ентеровирусна инфекция и ангина (херпангина). В този случай на повърхността на жлезата се образува мехурчест обрив, който след товадегенерира в язви с тънко белезникаво покритие. Телесната температура се повишава до 40°C.
- Агранулоцитоза и ангина. Тонзилитът с тази комбинация има язвено-некротичен характер. Клиничните му прояви са подобни на стенокардия при левкемия. Отличителна черта: кръвен тест показва почти пълна липса на левкоцити.
- Левкемия и тонзилит. Клинични прояви - много висока температура 39-40°C, втрисане, главоболие, понякога кървене от носа. Тонзилитът първо приема катарална форма с преход към некротична. На сливиците се появяват отлагания от мръсносив цвят, които след отхвърляне разкриват кървящи язви. В същото време броят на левкоцитите в кръвта може да надвиши нормата поне 20 пъти.
Върнете се към съдържанието
Терапия на заболяването
Тъй като най-често стрептококите са причината за заболяването, лекарите предписват пеницилинови антибиотици на пациентите, например бензилпеницилин. В случай на алергия към тази серия антибактериални лекарства се предписват макролиди: азитромицин, еритромицин и др.
Но сулфонамидите и тетрациклините (ко-тримоксазол, доксициклин), които са популярни сред хората, са абсолютно безполезни при лечението на ангина.
В допълнение към задължителния курс на антибиотици, пациентът трябва да пие много топли течности, за да премахне токсините от тялото.В по-сериозни случаи лекарят може да предпише интравенозен натриев хлорид или глюкоза. В случай на неразположение при висока температура, тя може да бъде свалена с различни аналгетици, например парацетамол.
При повтаряща се ангина на пациентите се предписват лекарства, които стимулират развитието на имунитет, например натриев нуклеинат или левкоген. Задължителен прием на тонизиращи средства: витамини от група В, аскорбинова киселина, всякакви мултивитаминисмеси И след края на курса на антибиотици е необходимо да се възстанови чревната микрофлора с помощта на "Linex", "Baktisubtil" и др.
Гаргарата с остър тонзилит няма да има изразен терапевтичен ефект, тъй като те практически не засягат патогенната микрофлора. Тяхната роля е по-скоро хигиенична, така че можете да се ограничите до загрят разтвор на сода за хляб. Можете също да използвате различни спрейове и таблетки за смучене, които съдържат анестетици, които намаляват болката, за да облекчите болката. Но не можете да злоупотребявате и с тях, тъй като без антибиотици те осигуряват само ефекта на видимо благополучие.
При тежко възпаление на лимфните възли лекарят може да предпише физиотерапия или суха топлина, но сауната е противопоказана при болки в гърлото!
"Помня! Лечението на вторична ангина може да бъде много различно от лечението на първичните форми на това заболяване. Това е вярно, особено в случаите, когато въпросът се отнася до въздействието върху причината за заболяването, а не върху отделните му симптоми. Следователно курсът от процедури и лекарства за лечение на тонзилит трябва да се предписват изключително от лекар."
Черна плака на езика
Обикновено всички форми на тонзилит засягат както сливиците, така и езика на пациента с покритие от един или друг цвят. Съвременната медицина познава случаи, когато човек има черен език и върху него се е образувала плака. Този симптом изобщо не е признак на ангина, въпреки че може да я придружава. Точните причини за това физиологично явление все още са слабо разбрани. Лекарите разграничават няколко причини: патологии на стомашно-чревния тракт, неизправности в работата на панкреаса и жлъчния мехур, ацидоза, настинки, наличие на хромогенни гъбички в устната кухина и други.
В заключение нека отбележим, че ангината е сериозно заболяване, което има много форми и клинични прояви. специаленУсложненията след нелекуван или ненавременно лечение на остър тонзилит представляват опасност за човешкото тяло. В особено напреднали случаи може да настъпи дори смърт от ангина на фона на неправилна терапия или нейното отсъствие.