Диагностика, лечение на артериална хипертония
Артериалната хипертонияе постоянно повишаване на диастолното и систолното налягане. За повишено налягане се счита налягане от 140 до 90, когато се измерва от медицински специалист, и над 135 до 85, когато се измерва самостоятелно у дома.
Артериалната хипертония се разделя на първична т. нар. хипертонична болест, когато причината не може да се установи, и вторична безсимптомна хипертония. Уместността на проблема се дължи на факта, че заболяването е много често.
До 60% от хората страдат от това заболяване, в зависимост от възрастта и факта, че хипертониятаима много усложнения, като сърдечен удар, инсулти други заболявания, които са основната причина на смъртта.
При пациенти с хипертония внезапната поява на такива сериозни заболявания като исхемична болест на сърцето, която е придружена от ангина пекторис, нарушения на сърдечния ритъм и сърдечна недостатъчност, се среща 3-4 пъти по-често, отколкото при хора с нормално кръвно налягане. И такова страхотно усложнение като инсулт е 7 пъти по-вероятно.
Важно е не само нивото на повишаване на налягането, но и съпътстващи заболявания, увреждане на други органи поради хипертония и рискови фактори.
Рискови фактори за артериална хипертония.
— пушене; — абдоминално затлъстяване, това е, когато обиколката на талията при мъжете е над 102 cm, а при жените 88 cm; — хиподинамия; — повишено използване на мазнини в храната и високата й калоричност; — повишена кръвна захар; — повишаване на нивото на общия холестерол; — наличието на сърдечно-съдови заболявания в семейството, а именно при мъжетепо-млади от 55 години, за жени под 65 години.
Хипертонията е опасна поради своите усложнения, включително за жизненоважните органи, които страдат първи, т.е. мозъка, бъбрецитеи самото сърце. Кръвоснабдяването на мозъка е нарушено, в бъдеще може да има нарушения на мозъчното кръвообращение под формата на мозъчен инфаркт или инсулт.
Особено опасно е за пациентите с хипертония да имат сериозни съпътстващи заболявания, като диабет, инфаркти и инсулти в миналото, бъбречна недостатъчност. Такива пациенти автоматично попадат в групата на повишен сърдечно-съдов риск.
Лечение на артериална хипертония.
Лечението зависи от нивото на налягането и от увреждането на целевите органи и съпътстващите заболявания. На първо място се предписва корекция на начина на живот, която позволява не само да се понижи кръвното налягане, но и да се намали дозата на антихипертензивните лекарства и да се повиши тяхната ефективност, както и да се повлияе на съпътстващи заболявания.
Лекарствената терапиясе предписва индивидуално след преглед от кардиолог, като се вземат предвид всички съпътстващи заболявания. В зависимост от състоянието може да се предпише лечение с едно до три лекарства.
Изследване за открита артериална хипертония.
Ако сте диагностицирани с хипертония, е необходимо да се проведат най-малко следните изследвания:
— общ кръвен тест; — общ анализ на урината; — електрокардиограма; — кръвна захар; — креатин в кръвта — показател за бъбречната функция.
Допълнителни методи за изследване по преценка на лекаря
— ехокардиоскопия; — дуплексно сканиране на съдове на шията, бъбречни артерии; — Ехография на надбъбречни жлези, бъбреци; — ежедневно проследяване на кръвното налягане. — и други изследвания за установяване на причинатаартериална хипертония и някои свързани с нея заболявания.
Медикаментозно лечение на артериална хипертониясе предписва въз основа на нивото на кръвното налягане и наличието на съпътстващо заболяване. По правило хипотензивните лекарствасе предписват за дълго време, често за цял живот, тъй като тяхното отнемане води до повишаване на кръвното налягане. Само лекарможе адекватно да избере хипотензивно лекарство, така че не трябва да се занимавате със самолечение.
Ако поне веднъж е установено повишаване на кръвното налягане, има рискови фактори и цените здравето си, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да не отлагате, направете навременна диагностикаи предпишете правилно лечение.
Симптоми на високо кръвно налягане и главоболие.
Много хора смятат, че налягането се показва от главоболие. Но това е погрешно мнение. Главоболието не винаги е придружено от високо кръвно налягане. Въпреки това, мнозина се оплакват от главоболие. Най-често се локализира в тилната област. Трябва да се каже, че може да бъде дифузно или може да се усети в темпоралната област, в орбиталната област.
Недостигът на въздух може да бъде друг симптом на повишено налягане. Ако почувствате недостиг на въздух при ходене или друго физическо натоварване, трябва да обърнете внимание на това и поне да измерите налягането.
Чест симптом на артериалната хипертония е болката в областта на сърцето. Освен това, когато човек дойде на лекар, той дори не мисли, че епизодичната или, напротив, продължителна болка в сърцето, която го притеснява, може да означава високо кръвно налягане. Освен това болката може да бъде различна: болезнена, пробождаща и режеща. Може да бъде от абсолютно всяка локализация. И, между другото, много е важно пациентът да запомни къде, как и по кое време се проявява болката, колко време продължава, зависи отинтензивността зависи от позицията на тялото, не е свързана със стресова ситуация.
Кога трябва да се измерва кръвното налягане?
Въз основа на горното, ако имате дори и най-малко съмнение, че налягането е далеч от нормалното, не забравяйте да го измерите, за предпочитане при различни условия. Например в състояние на покой, когато нищо не ви притеснява, а след това в състояния, когато сърцето е прободено или след стресова ситуация. Много е вероятно индикаторите за натиск да бъдат увеличени в една или друга ситуация.
Съгласете се, че измерването на налягането не е трудно и всеки може да се научи да го измерва. Така че защо не следите състоянието си? Освен това ще ви служи добре. Когато дойдете на лекар, ще е по-добре да го информирате възможно най-точно, защото лекарят не може да прегледа цялата карта наведнъж! И е добре, ако можете да кажете на лекаря за вашето състояние, кога и при какви условия се повишава налягането, какви лекарства сте приемали или приемате, както и какви лекарства и как реагира тялото ви. Между другото, важно е да направите това дори след посещение на лекар, особено през първите 20-30 дни от лечението. Важно е да записвате кръвното налягане и сърдечната честота.
Освен това е важно да попитате лекаря какво да очаквате от приема на това или онова лекарство. И след това запишете как реагира тялото ви.
Не забравяйте, че налягането трябва да се измерва сутрин, на обяд и вечер, преди лягане, както и след стрес, положителни или отрицателни емоционални вълни. Но не е нужно да ставате роби на тонометъра! Действайте без фанатизъм, без паника. Най-важното за вас сега е да разберете и да сте наясно със състоянието си. И не се страхувайте от него. Трябва да се научите да бъдете приятели със себе си и тялото си.
Може ли хипертонията да се излекува?
Да започнем с това, че механизмите, които задействат хипертонията, са ви преследвали дълго време, може би от младостта, ида се отървете напълно от това заболяване, за съжаление, няма да работи. Можете да си помогнете, да подобрите качеството на живот, но не можете да се излекувате напълно. Ще трябва да се лекувате до края на живота си. Много е отговорно и до голяма степен зависи от съзнанието на пациента. Често пациентите смятат, че ще започнат лечение и всичко ще се нормализира. Да, но не наистина. Докато приемате лекарството, налягането ще бъде нормално. Но те не могат да бъдат отменени в никакъв случай, в противен случай всичко ще се върне към нормалното.
Не се страхувайте от медицината! Когато ви предписва това или онова лекарство, лекарят определено ще вземе предвид всички точки, на първо място - показания и противопоказания, така че лечението да бъде с най-високо качество и индивидуално насочено. Антихипертензивните лекарства се понасят добре и твърдения като „Страхувам се, че ще увреди черния дроб“ често са аргумент за прикриване на недисциплинираност или резултат от недостатъчна комуникация с Вашия лекар, така че не се страхувайте да задавате на лекаря всички въпроси, които интересува те!
Налягането внезапно се повишава, когато се спазват всички предписания.
Подобна ситуация може да бъде провокирана от редица причини.
Например, хипертонията се държи различно в топлите и студените сезони. През студения сезон, през зимата, налягането обикновено е по-високо. Поради това през зимата често е необходимо да се увеличи дозата на лекарствата и / или да се увеличи броят на хипотензивните средства. Освен това хипертоничните кризи се появяват по-често през студения сезон. Като цяло хипертониците са по-зависими от времето от останалите.
Предишна вирусна инфекция, бронхит и друго хронично заболяване, както и предишен стрес и много други могат да повлияят на повишаването на налягането.
Например в понеделник сте имали хипертонична криза, във вторник - друга. Така че в сряда най-вероятно ще се повтори, тялото ще бъде в състояние на стрес, тревожносточакване и подсъзнателно ще го провокира.
Много е важно да не се допускат прекъсвания в лечението, това може да доведе до синдром на отнемане, до рязък спад на кръвното налягане, което заплашва усложнения, на първо място, инсулт.
Какво е хипертонична криза.
Това е стабилно и дългосрочно повишаване на налягането, повече от 220/120 mm Hg. Хипертоничната криза се различава от повишаването на налягането по това, че продължава до 12-24 часа. Намаляваш налягането, но то пак се повишава. Симптомите на хипертонична криза са много по-ярки и по-тежки: главоболие, гадене, до повръщане, болка в гърдите, сърцебиене, нарушено зрение и понякога съзнание (безпокойство или инхибиране) са основните му симптоми. Такова състояние, като правило, изисква спешна медицинска помощ.
Какво да вземете с внезапно повишаване на налягането.
За такива случаи всеки хипертоник трябва да носи лекарства като каптоприл, клофелин, нифедипин. Всеки от тях трябва да се вземе под езика. Това е един вид "линейка". Но е необходимо да се прибягва до такава терапия в екстремни случаи, за бързо намаляване на налягането. Не е подходящ за постоянно лечение.
И още един важен момент, ако налягането не намалява, чувствате се по-зле, тогава трябва да се обадите на "линейка". Не се шегувайте с хипертонията!
Важен за пациенти с хипертония при лечение на артериална хипертония.
Първо, не забравяйте, че е важно да вземете решение за самата диагноза като начало. И правилната диагноза е много важна тук. Ако понякога е достатъчно да се измери налягането, за да се определи диагнозата, има и случаи, когато това не е достатъчно и е необходимо да се прибегне до допълнителни методи.
Второ, не се занимавайте със самолечение, не използвайте съветите на съседи и приятели, не предписвайте лекарства, които някойведнъж помогна Всеки организъм е индивидуален и заболяването при всеки протича по свой начин. И само квалифициран специалист може да разбере правилно вашия конкретен случай.
Трето, преди да отидете на лекар, вземете редица мерки: измерете налягането, запишете показателите, анализирайте състоянието си при определени условия. Така че за лекаря ще бъде много по-лесно да ви постави правилната диагноза и да предпише адекватно лечение.
Четвърто, в никакъв случай не отказвайте предписаното лечение. Това не само ще върне налягането до предишните високи стойности, но и опасно опасни усложнения като инфаркт и инсулт.
Не забравяйте, че артериалната хипертония е заболяване, при което тандемът между лекар и пациент е важен. Само заедно можете да постигнете положителен резултат от лечението.