Диагностика на симптомите на ревматоиден артрит на ръцете и краката

Диагностика на ревматоиден артрит на ставите

Ревматоидният артрит е хронично рецидивиращо автоимунно заболяване на ставите. Тази патология се различава от другите артрити по механизма на развитие и симетричното увреждане на малките стави на ръцете и краката. Ревматоидният артрит не е толкова разпространен - ​​около 1% от населението, като по-голямата част от пациентите са жени на средна възраст. Децата и възрастните хора страдат от това заболяване много по-рядко.

Причини за заболяването

Точните причини за тази патология все още не са известни. Ето защо експертите посочват само благоприятни фактори, които вероятно водят до агресия на имунната система срещу собствените й тъкани (клетките на синовиалната мембрана и ставния хрущял).

Такива задействащи фактори включват:

• Инфекциозни заболявания - грип, рубеола, хепатит В, херпес и др
• Хормонален дисбаланс.
• Специфични гени, които се откриват при пациенти с ревматоиден артрит и се предават по наследство.
• Лоша екология.
• Стрес, хронична умора.
• Хиперинсолация, хипотермия.

Симптоми на ревматоиден артрит на ставите

Това заболяване е хронично, при което признаците на заболяването понякога се появяват и след това изчезват. Продължителността на "светлите" интервали варира при различните пациенти. Всичко зависи от състоянието на тялото, наличието на съпътстващи заболявания, влиянието на провокиращи фактори и лечението на ревматоиден артрит, получено от пациента.

Дебютът, тоест първата атака на заболяването и всяко следващо обостряне започва със симптоми, които много наподобяват вирусна инфекция.

Такива симптоми на ревматоиден артрит включват:

• Болки, болки и сутрешна скованост в ставите.
• Треска.
• Болка в мускулите.
• Слабост.
• Намален апетит.

Ставипроменят се и външно - набъбват, кожата над тях се нагрява и зачервява.

Освен това, дълго болни хора отслабват и не могат да работят пълноценно. Всичко това допълнително се усложнява от прояви на автоимунно увреждане на други органи. Пациентите могат да развият бъбречни и сърдечни проблеми, различни кожни симптоми (ревматоидни възли, суха кожа, леки кръвоизливи), зрителни нарушения.

Какво се случва в ставите? Агресията на имунната система срещу тъканите на ставата води до тяхното възпаление, което е придружено от подуване на синовиалната мембрана, образуване на голямо количество възпаление на синовиалната течност и увреждане на хрущяла. С течение на времето ставната междина също се стеснява значително, което засяга функционирането на цялата става (тя става неподвижна), на ставните повърхности на костите се появяват ерозии и се развива субхондрална остеопороза (костната тъкан, разположена под хрущяла, става по-слаба) . Без адекватно лечение на ревматоиден артрит, всички тези патологични промени водят до деформация и пълно обездвижване на ставата.

Какво се случва в другите тела? Тъй като ревматоидният артрит на ставите е автоимунно заболяване, не само ставите, но и цялото тяло като цяло могат да страдат от автоагресия. Обяснява се просто - имунната система произвежда автоантитела не селективно, а към цялата съединителна тъкан. Следователно във вътрешните органи може да се развие специфично автоимунно възпаление. Такъв ход на заболяването обаче е по-характерен за тежки напреднали случаи на заболяването, докато ревматоидният артрит обикновено започва със ставни симптоми.

Как се диагностицира ревматоидният артрит?

Пациентите със симптоми на ревматоиден артрит се нуждаят от обстоен преглед, който включва:

Преглед на пациента, изясняване на оплакванията и анамнезата.

Преглед.Важно е да дойдете при лекаря по време на обостряне, за да може специалистът да види реалната картина на заболяването.

Общите лабораторни изследвания, които показват наличието и активността на възпалителния процес в организма, са общ кръвен тест, тестове за маркери на възпаление (фибриноген, сиалови киселини, хаптоглобин, CRP).

Кръвен анализ за специфични маркери на ревматоиден артрит - ревматоиден фактор, антицитрулинови и антинуклеарни антитела.

Рентгенова снимка на възпалени стави.

Ултразвуково сканиране.

Артроскопия с биопсия.

Анализ на синовиалната течност.

След провеждане на изследването ревматологът оценява резултатите и установява дали сред тях има признаци, които се отнасят към критериите, необходими за поставяне на диагнозата ревматоиден артрит.

Признаци на развитие на патология:

Сутрешна и продължителна (повече от 1 час) скованост на ставите.

Симетрия на увреждане на крайниците.

Едновременно възпаление на три или повече малки стави.

Подуване на пръстите и китките.

Ревматоидни възли.

Ревматоиден фактор в кръвта.

Специфични признаци на ревматоиден артрит на рентгенова снимка.

За да се постави диагноза, пациентът трябва да има четири или повече от представените критерии положителни, като първите четири трябва да продължат най-малко 6 седмици.

Лечебни процедури

В острия период на заболяването на пациентите се предписват:

Нестероидни противовъзпалителни средства.

Кортикостероиди.

Локално аналгетично и противовъзпалително лечение, включително вътреставно приложение на лекарства.

Физиологични процедури - галванични токове, ултразвук, инфрачервено лъчение, озокеритни апликации.

В стадия на ремисия основната цел на лечението на ревматоиден артрит на ставите еспиране на по-нататъшното развитие на патологичния процес и предотвратяване на обостряне на заболяването. За това се предписват цитостатични лекарства, които потискат имунната система (златен стандарт - метотрексат), блокери на фактора на туморната некроза, ензимни лекарства - Wobenzym. Показани са също физиотерапия, масаж, балнеолечение (лечебни бани с минерални води).