Дисплазия на тазобедрената става, диагностика и лечение

Има ситуации, когато детето се ражда с неправилно развитие на тазобедрената става, тази става е оформена неправилно. Тази патология се нарича дисплазия. Това заболяване е рядко в зряла възраст, почти винаги тази патология се разпознава в детството и може да се лекува. Дисплазията на тазобедрените стави, като се вземе предвид степента на тежест, се разделя на три вида:

• 1 градус. На този етап не се получава изместване на главата на бедрената кост (прелуксация);
• 2 степен. Наблюдава се леко изместване на главата на бедрената кост (сублуксация);
• 3 степен. Има пълно изместване на главата (изкълчване).

Болестта е доста често срещана. Предразположени към него са повече момичета (около 80%), като по-често се засяга лявата става (около 60%). В здраво състояние главата на бедрената кост се държи от връзки в ацетабулума на таза. Тъй като тазобедрената става при новородено все още не е оформена, ацетабулумът е разположен по-вертикално и връзките са по-еластични. Те не държат главата на костта, поради това се получава изместване.

Симптоми на заболяването и неговата диагноза

Ако при раждането на детето единият крак е по-къс от другия, се наблюдават асиметрични гънки по задните части и бедрата, лекарят провежда преглед в родилния дом. Новороденото се поставя по гръб, краката внимателно се разтварят в различни посоки. В същото време коленете на здраво бебе трябва да докосват повърхността, това е невъзможно при дисплазия. Наблюдава се и характерно щракване, ако краката са разтворени настрани.

Ако заболяването не е диагностицирано при раждането, по-късно детето започва да ходи, накуцва при ходене. Може да се наблюдава увеличаване на естествената извивка на гръбначния стълб напред. Симптомите, наблюдавани приновородени

Симптомите могат да се появят наведнъж и да бъдат изразени, понякога се откриват само някои от тях. Необходимо е незабавно да се покаже детето на специалист.

В допълнение към визуалния преглед на детето се извършва ултразвуково изследване, а след навършване на шест месеца се извършва рентгенова снимка на ставите. Окончателната диагноза е възможна само след такова изследване, изображенията показват колко силни промени са настъпили в ставата и каква степен на дисплазия.

Причини за заболяването

• хормонална недостатъчност при жена, която очаква дете;
• лоша екология;
• наследствен фактор;
• наранявания при раждане;
• седалищно предлежание на плода;
• много големи или много малки плодове;
• гинекологични заболявания на бременна жена;
• маловодие;
• липса на необходимите витамини и минерали.

Лечение

За деца под една година се предписва консервативно лечение. При по-големи деца е необходима хирургическа интервенция.

Комплексното лечение на дисплазия включва:

• физиотерапия;
• масаж;
• лекарства;
• специални гуми или стремена;
• физиотерапевтични процедури;
• хирургическа интервенция с инсталиране на протеза на мястото на ставата.

Лечението започва веднага след диагностицирането. Лечението обикновено е продължително и изисква определени сили и търпение от детето и неговите родители. Много ефективен е масажът на бедрата, гърба и дупето на детето, който трябва да се прави всеки ден в продължение на един месец. Масажът се извършва от опитен детски масажист в болницата. У дома е необходимо да се провежда специална физиотерапия.

Ако главата на костта е изместена много, се предписват специални ортопедични устройства: скоби, възглавницаФрейка, стремена на Павлик. Такива устройства фиксират краката на бебето в правилната позиция. При дисплазия на тазобедрените стави при деца е много ефективна процедурата за електрофореза на ставната област с калций. До края на лечението детето не може да се постави на крака, не могат да се свалят лонгетата.

Въпросът за продължителността на лечението и неговия край се решава само след контролна рентгенова снимка. Гипсирането в позиция на Лоренц се използва в случаите, когато главата не е репозиционирана в рамките на един месец, но е постигната пълна мускулна релаксация. Този метод се използва при напреднал случай на вродено изкълчване на тазобедрената става.

Възможни усложнения

В хода на лечението не можете сами да премахнете гумите, без да се консултирате с ортопед, тъй като това ще доведе до диспластична коксартроза. Това е комплексно заболяване, което води до увреждане.

Усложненията могат да бъдат:

• куцота;
• тежка дислокация на тазобедрената става;
• сколиоза

Профилактика на дисплазия при деца

Превантивните мерки, на първо място, трябва да са насочени към предотвратяване на трудна бременност. Лезиите, които са свързани с нарушение на ембрионалното развитие, са най-трудни за лечение. Жена, която очаква дете, трябва да се храни правилно, да мисли само за собственото си здраве.

Прегледът на детето трябва да се направи още в родилния дом, не по-късно от един месец, като трябва да се направи ехографско изследване за разпознаване на заболяването в първия стадий. Когато детето се диагностицира веднага след раждането, прогнозата е много благоприятна и лечението дава резултати.

В случай на дисплазия е необходимо да се използва широко повиване. При такова повиване между краката на бебето се поставят сгънати пелени, за да се даде на краката позиция за размножаване. Друга пеленафиксира краката на бебето. Пелената може да се фиксира и върху пелената. Основното е да не позволявате краката на детето да се притискат един към друг.