фарингит
Фарингитът е възпалителен процес в лигавицата на фаринкса, който се проявява в остра или хронична форма. Основните му прояви са дискомфорт, сърбеж и болки в гърлото.
Причини за фарингит
Заболяването може да бъде провокирано от някои бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи, neisseria, хламидия), вирусни инфекции (морбили, грип, скарлатина, цитомегаловирус, херпес), гъбични патологии (кандидоза и др.).
Най-честата причина за фарингит са вирусите. Повечето остри респираторни заболявания възникват на фона на симптомите на фарингит.
Възпалителният процес в лигавицата на фаринкса може да бъде предизвикан от възпаление в устната кухина (в резултат на кариес) или носа (в резултат на ринит или синузит).
Хроничната формана заболяването се появява поради постоянно дразнене на лигавицата поради тютюнопушене, пиене на алкохолни напитки, излагане на студен въздух, прах, химикали, газове.
Повтарящите се възпалителни заболяванияна фаринкса, сливиците, носа, принудителното дишане през устата също могат да причинят хроничен фарингит.
В някои случаи заболяването се проявява в резултат на нарушение на ендокринната и хормоналната система(заболявания на щитовидната жлеза, климактеричен синдром), метаболитни нарушения (диатеза, диабет).
Фарингитът може да бъде причинен и от патологии на сърдечно-съдовата и дихателната системи и бъбречни заболявания.
Друга причина за фарингит е намален имунитет, заболявания на имунната система, при които става възможнобезпрепятствено възпроизвеждане на патогенни микроорганизми в сливиците до ниво, достатъчно за проява на патология.
Заболяването често е следствие от постназален синдроми се развива поради потока на патогенни секрети от носната кухина по стените на фаринкса. Този процес е придружен от появата на свирещи хрипове, напомнящи за симптомите на бронхиална астма.
Често причината за фарингит е затруднено назално дишане, както и използването на вазоконстрикторни капки, които влизат във фаринкса от носната кухина и имат дразнещ ефект върху него.
Ако имате болка в гърдите или гърба, когато кашляте, това може да означава не само настинка - разберете причината за болката в тази статия.
към съдържанието?
Класификация на заболяването
Според етиологията острият фарингит се разделя на няколко вида:
- бактериални;
- вирусен;
- гъбични;
- травматичен (възниква в резултат на хирургическа интервенция или въздействие на чуждо тяло);
- алергични;
- причинени от дразнещи фактори (студена или гореща течност, въздух, пара, радиация, химикали: основи, киселини).
Класификацията на хроничния фарингит се основава на естеството на промените в лигавицата на фаринкса:
- проста или катарална;
- атрофичен или субатрофичен;
- хипертрофичен
Тези форми рядко се срещат в чист вид: най-често техните симптоми са комбинирани. В този случай е уместно да се говори за смесена форма на заболяването.
към съдържанието?
Клинична картина
Основните симптоми на остър фарингит са:
- дискомфорт и болки в гърлото;
- дискомфорт или болка при преглъщане;
- суха кашлица;
- висока температура;
- общнеразположение;
- увеличаване и нежност на лимфните възли на шията.
Когато възпалителният процес се разпространи към тубофарингеалните гребени, болката обикновено се излъчва към ушите.
Фарингоскопията разкрива зачервяване на палатиналните дъги, задната стена на фаринкса, възпалени лимфоидни гранули. Възпаление на палатинните сливици (характерно за ангина) не се наблюдава.
Острата форма на фарингит може да не е самостоятелно заболяване, а един от първите симптоми на такива инфекциозни патологии като скарлатина, морбили, рубеола.
Ако е необходимо, се предписва диференциална диагноза със синдрома на Stevens-Johnson и болестта на Kawasaki.
Клиничната картина на хроничния фарингит е по същество подобна на проявата на острата форма.
Наблюдава се сухота и сърбеж в гърлото, често има усещане за бучка, което води до постоянно желание за прочистване на гърлото и кашлица. Сухата, продължителна кашлица е лесна за разграничаване от кашлица с трахеобронхит. Усещането за дискомфорт в гърлото възниква поради образуването на слуз на задната му стена и необходимостта да се поглъща. Това води до нарушаване на обичайния дневен режим, загуба на сън, в резултат на което се появява нервно напрежение, пациентите стават много раздразнителни.
Отличителна черта на клиниката на хроничния фарингит е липсата на повишаване на телесната температура и значително влошаване на благосъстоянието.
Атрофичният фарингит води до изтъняване и сухота на лигавицата на фаринкса. При изследване върху него се виждат следи от засъхнала слуз. Блестящата повърхност е покрита с инжектирани съдове.
Хипертрофираният тип на заболяването се характеризира с наличието на огнища на хиперпластична лимфоидна тъкан. По време на фарингоскопия се открива забележимо увеличение или неправилно местоположение зад задните палатинални дъги на тубофарингеалните хребети.В остри периоди лигавицата набъбва, наблюдава се хиперемия.
Що се отнася до хроничния поток на фарингит, той може да бъде една от проявите на следните заболявания:
- холецистит;
- хроничен гастрит;
- Панкреатит;
- заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт.
Хроничният катарален фарингит често се развива поради проникването на киселинно съдържание на стомаха във фаринкса по време на сън. Това явление е характерно за херния на езофагеалния отвор на диафрагмата или гастроезофагеална рефлуксна болест.
към съдържанието?
Лечение на фарингит
Фарингитът се лекува амбулаторно.
На първо място, на пациентите се препоръчва да изключат от диетата студена, гореща, пикантна, солена, кисела и всяка друга храна, която може да предизвика дразнене. Също така трябва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки и пушене.
Необходимо е да се увеличи количеството консумирана течност до 2 литра на ден. Предпочитание трябва да се даде на отвара от шипка, сокове от горски плодове и други витаминизирани напитки.
Ежедневно трябва да се извършват топли изплаквания с антисептични разтвори: йодинол, фурацилин и др.
Смазването на гърлото с разтвор на глицерин на Лугол и напояването с лекарства като Tantum Verde, Ingalipt, Cameton имат добър ефект.
Изплакването с топъл физиологичен разтвор значително подобрява състоянието на пациента.
За да го приготвите, разтворете чаена лъжичка сол в чаша топла вода.
Можете да извършите инхалация с разтвор на сода с добавяне на растително масло, както и да капете топъл разтвор на сода с глицерин в ноздрите.
Ако има висока температура, се предписват антипиретични лекарства на базата на аспирин или парацетамол.
Специалист може да предпише лекарства с лизозим и интерферон, антихистамини, комплекс от витаминии минерали.
При бактериална етиология на фарингит е необходимо да се вземат антибиотици. Най-често се предписват пеницилинови лекарства, в случай на индивидуална непоносимост - макролиди или цефалоспорини от първо поколение.
Хроничният фарингит изисква продължително лечение.На първо място, той е насочен към елиминиране на фокуса на инфекцията, разположен в назофаринкса. В същото време трябва да се вземат мерки за премахване на съпътстващи заболявания: ендокринни, метаболитни нарушения, патологии на стомашно-чревния тракт, възпалителен процес в устната кухина и др.
Хипертрофичният тип фарингит изисква каутеризация на разширената лимфоидна тъкан чрез излагане на студ (криотерапия) или електрически ток (електрокоагулация).
При атрофичната форма е необходимо да се предприемат мерки, които стимулират секрецията на слуз, за да се елиминира сухотата. За това се използва разтвор на глицерин на Lugol. Гърлата им трябва да се смазват. Стимулират се и процесите на регенерация в лигавицата. За това се използват витамин А или неговите препарати и АТФ.
При хроничен фарингит най-честите методи за лечение са физиотерапевтичните процедури: електрофореза, ултравиолетово облъчване, индуктотермия, лазерна терапия, магнитотерапия. На пациентите се препоръчва и санаториално лечение.