Глиобластомът на мозъка е коварно заболяване
Един от най-опасните тумори, които могат да се развият вътре в черепа, е глиобластомът на мозъка 4 степен. Туморът се образува от глиални звездовидни клетки, наречени астроцити. Астроцитите са способни да се възпроизвеждат, но ако този процес е нарушен, клетките започват да се делят неконтролируемо и настъпва активен растеж на тъканите.
Растежът на тумора е много активен, туморът расте в мозъчната тъкан без ясни граници на засегнатата област. Най-често туморът се появява във фронталните или темпоралните лобове. Според статистиката глиобластомът представлява половината от първичните тумори и около 20% от всички мозъчни тумори. На сто хиляди жители на страните от Северна Америка и Европа има 2-3 случая на това заболяване.
Причини за глиобластом
Точните причини за глиалните тумори не са установени. Рисковата група включва:
- Хора над четиридесет години, по-често мъже.
- Пациенти, диагностицирани преди това с фибриларен или пилоцитен астроцитом степен 1 или 2. Смята се, че в десет процента от случаите глиобластомът е вторичен тумор, образуван от астроцитен тумор.
- Хора, чиято работа е свързана с използването на вредни химикали (особено PVC), излагане на йонизиращо лъчение.
Някои заболявания, като неврофиброматоза, могат да причинят генетични аномалии. Те също могат да причинят тумори. Има случаи, когато причините за глиобластома на мозъка са наличието на вирусно заболяване, проникване в кората на мозъка чрез кръвта на заразени антитела и наследствен фактор.
Основни симптоми
В първите етапи на заболяването туморът може да не се прояви. Човек живее обикновен животживот и едва когато туморът достигне значителни размери, се появяват първите симптоми.
Появява се главоболие, което е свързано с повишаване на вътречерепното налягане. Човек се чувства сънлив, появява се замайване, нарушена чувствителност на крайниците. В сутрешните часове се наблюдава гадене, понякога повръщане. Това се дължи на изместването на мозъка от тумора. В зависимост от частта на мозъка, където се намира туморът, зрението, паметта и слуха могат да бъдат нарушени.
Ако туморът е засегнал темпоралната и фронталната част на мозъка, човек ще страда от нарушение на паметта, поведението на човека става неадекватно.
Диагностика на заболяването
За да се постави точна диагноза, лекарите предписват:
- Компютърно или магнитно резонансно изображение на мозъка.
- Материал за биопсия. За да направите това, трябва да вземете парче от тумора хирургически и внимателно да ги изследвате под микроскоп.
- Позитронно-емисионна томография за откриване на рецидив на тумора.
Класификация на глиобластома
Глиобластомът на мозъка принадлежи към 4-та степен на злокачествено заболяване. Има три вида тумори от този тип:
В зависимост от степента на зрялост на туморните клетки се разграничават няколко степени на злокачественост. Ако клетката е зряла, туморът ще расте по-бавно, защото потенциалът за клетъчно делене е по-малък.Ако клетката е незряла, процесът на делене ще бъде много активен, туморът ще расте бързо, засягайки все повече и повече нови тъкани.
Лечение
- хирургия
Глиобластомът се характеризира с повишена резистентност към радиационна и химическа терапия, така че операцията не може да се откаже. Днес отстраняването на тумора е единственият начин за удължаване на живота на пациента.
Хирургическата операция за отстраняване на глиален тумор е много трудна, тъй като естеството на тумора е инфилтративно. При извършване на такава операция е много трудно за хирурга да определи границите на злокачествено новообразувание. Заобикалящата засегнатата област на мозъчната тъкан е много подута, като по този начин не се различава много от невроепителния тумор.
За определяне на границите се използва иновативен метод, при който злокачествените клетки се третират с 5-аминолевулинова киселина. Под микроскоп със специален източник на синя светлина хирургът ще види третираните клетки, защото те ще светят с флуоресцентна светлина.
- Лъчетерапия
След отстраняване на тумора започва лъчева терапия в комбинация с използването на химически лекарства (Temodal, Avastin). Комбинираното лечение е много дълго, но въпреки това в почти всички случаи туморът започва да расте отново. Прогнозата не е розова. Средно човек с глиобластом на мозъка в последния етап, след отстраняване на тумора и радиация, живее не повече от година.
- Фотодинамична терапия
Друг метод на лечение е фотодинамичната терапия. Този метод не е нов, но дава надежда на много пациенти. Туморните клетки, разположени в жизненоважни части на мозъка, са изложени на лазерно облъчване.
- Кибер нож
Използва се съвременната радиохирургична инсталация Cyber-Knife заотстраняване на глиобластома преди туморът да е нараснал значително. Туморът се унищожава чрез прецизно насочено облъчване, като същевременно не се разрушават здравите тъкани около тумора.
Основната характеристика на системата за кибернож е, че лечението се извършва чрез излагане на радиация, без хирургическа намеса. Потокът от гама лъчи на радиоустановката не надвишава един милиметър и действа целенасочено.
Предимства от използването на Cyber Knife:
- Възможността за използване в случай на рецидиви на глиобластома.
- Лечението се извършва без разрези и анестезия.
- Показан е, когато лъчетерапията на пациента е противопоказана.
- Предписва се, ако дозата на облъчване е превишена и по-нататъшното продължаване на терапията е невъзможно.
Рехабилитационен период
След отстраняване на тумора и провеждане на лъчева терапия пациентът се нуждае от рехабилитация. За това се използва поддържаща химиотерапия с лекарствата Temodal и Avastin. Лекарствата се предписват по специална схема, курсове.
Temodal се използва за лечение на пациенти с глиобластом от дълго време, а лекарството Avastin започна да се използва наскоро. Той спира развитието на кръвоносните съдове, като по този начин предотвратява повторния растеж на тумора.
Живот след операция
След комбинираното лечение пациентите живеят средно около година. Глиобластомът се образува отново и започва да расте. Ако след фатална диагноза пациентът не получи подходящо лечение, животът му е не повече от четири месеца.
За да се удължи животът, е необходимо при първите съмнения за мозъчен тумор да се подложи на подходящ преглед в специализирана клиника по неврохирургия. Ако диагнозата се потвърди, съгласете се с операцията и бъдете готови за лъчева терапия. Това ще удължи продължителността на живота.
сега е времетоучени и лекари по целия свят провеждат изследвания за идентифициране на нови методи за лечение на глиобластом.