Ингвинална херния при мъжете
Ингвиналната херния е доста често срещана патология на предната коремна стена. Това заболяване се среща най-често при мъжете, тъй като техният ингвинален канал е много по-широк и много по-зле защитен от съединителната тъкан, отколкото при жените.Ингвиналната херния при деца е много по-рядко срещана и в повечето случаи е вродена. Обикновено хернията е изпълнена с част от тънките черва или оментума. Понякога такава херния при мъжете възниква, когато хернията се спусне в скротума, тогава се нарича ингвинално-скротуална.
В почти всички случаи хернията се вижда с просто око, тъй като на нейно място се появява характерна издатина, която не изчезва от само себе си и може да се прищипе. Прищипването на херния обикновено причинява остра чревна непроходимост, което води до възпаление и стагнация на фекални маси. Обикновено този процес е придружен от остра болка.
Съдържание
- 1 Причини за ингвинална херния
- 2 Симптоми на ингвинална херния
- 3 Прищипване на ингвиналната херния
- 4 Други последици от ингвиналната херния
- 5 упражнения за профилактика на ингвинална херния
- 6 Народни методи за лечение на ингвинална херния
- 7 Лечение на ингвинална херния при мъже (видео)
Причини за ингвинална херния
Всички ингвинални хернии се делят на вродени и придобити.Вродените хернии обикновено се диагностицират при деца, като представляват приблизително 90% от всички педиатрични хернии. Само 10-12% от вродените хернии се диагностицират при възрастни. Обикновено такива хернии се дължат на анатомична особеност на тялото - несрастване на вагиналния процес на перитонеума. Образува се при спускане на тестиса в скротума и ако този отвор прерасне, се създава проход между перитонеума и скроталната кухина.
- генетично предразположение към появата на херния;
- възраст, колкото по-стари, толкова по-вероятно е появата на херния;
- характеристики на тялото;
- степента на затлъстяване и стабилността на теглото, ако човек отслабне бързо, това увеличава вероятността от херния;
- парализа на нервите, отговорни за инервацията на мускулите на коремната стена.
И всички фактори, които причиняват повишаване на налягането в коремната кухина, което води до появата на херния, се считат за произведени. Такива фактори включват:
- упорит труд, спорт;
- запек;
- затруднено уриниране;
- честа кашлица
И разбира се, наличието на ингвинален канал е предпоставка за възникване на ингвинална херния.
Симптоми на ингвинална херния
Симптомите на херния силно зависят от нейния размер и от това кой орган се намира в херниалната кухина. Общата характеристика на всички ингвинални хернии е силен дискомфорт и изразена болка в областта на слабините. При ходене тези усещания се засилват. В същото време могат да се появят нарушения на уринирането и храносмилането. Обикновено има забележимо подуване в областта на хернията, което става по-забележимо при кашляне и напрежение.
Ако ингвиналната херния е достатъчно голяма, те водят до увеличаване на съответната страна на скротума и отклонение на пениса в обратна посока. В случай на много голяма херния, пенисът може да се скрие напълно под кожата. Ако ингвиналната херния е много голяма, тогава нейното съдържание спира да се връща в коремната кухина и работата на вътрешните органи, засегнати от херния, се нарушава.
Понякога некоригируема ингвинално-скротална херния се бърка с хидроцеле или воднянка на тестисите. Варикоцеле също понякога се бърка с херния - разширени вени на семенната връв.И двете заболявания причиняват болка, докато хидроцедът също води до увеличаване на размера на скротума.
Ограничаване на ингвиналната херния
Най-честите усложнения на ингвиналната херния са ограничение, както и неразрешимост, възпаление, копростаза и увреждане на самата херния и органите в нея.Неоплазмите и чуждите тела в херниалната кухина са много по-рядко срещани. Най-честото и в същото време най-опасното усложнение на хернията е това ограничение. Такова усложнение всъщност е притискане на съдържанието на херния и изисква незабавна хирургическа намеса. Ограничението може да бъде фекално или еластично, има и комбинация от тях.
С подобно на гума ограничение, голям брой органи се плъзгат през херниалната врата в херниалния сак.Това може да се случи, когато хилусът се разтегне поради прекомерно напрежение, като например по време на кашлица, напъване, физически труд и т.н. След като налягането се нормализира, хилусът се връща в нормалното си състояние и прищипва органите. Отстранените органи остават навън.
Ограничаването на изпражненията е по-често при възрастни хора.Свързва се с отслабване на чревната перисталтика, което изтласква съдържанието му. В областта на червата, разположена в херниалния сак, се натрупва голямо количество фекална материя, която притиска херниалната порта, което от своя страна води до компресиране на херниалната порта на съдържанието на торбата. Това води до факта, че фекалното ограничение се допълва от еластична.
В повечето случаи еластичното прищипване е придружено от остра болка и човекът незабавно се изпраща в болницата. Но при фекално или смесено потискане може да няма силни усещания за болка. Тогава в засегнатия орган се нарушава кръвообращението и лимфотока. Постепенно течността от съдовете навлиза в червата и в херниалния сак и товаводи до увеличаване на потисничеството.
Следващият етап е постепенната смърт на прищипания орган.Чревната некроза обикновено започва от лигавицата. Постепенно може да започне гангрена на червата, което води до перфорация на стената. Тогава фекалните маси попадат в херниалния сак, което води до перитонит и патологични промени в цялото черво и в коремната кухина.
Други последици от ингвиналната херния
Ако дебелото черво попадне в херниалния сак, това може да доведе до копростаза.Попадането на червата в торбата води до нарушаване на чревната перисталтика, така че фекалните маси не могат да се движат адекватно. Старостта, наднорменото тегло и небалансираното хранене допринасят за копростазата. Копростазата се проявява под формата на сложен запек, коремна болка, гадене и повръщане. Освен това често води до нараняване.
В резултат на сливането на вътрешните органи, попаднали в херниалния сак, хернията може да стане непоправима. Невъзможно е да се упражнява такава херния, без да се нарани нейното съдържание. Недееспособността може да бъде пълна или частична. При частична херния част от съдържанието на хернията може да бъде вкарана в коремната кухина.
Когато херниалният сак се инфектира, може да се развие възпаление на хернията.В същото време размерът на хернията се увеличава, а кожата над нея става червена. В такава ситуация здравето на пациента се влошава значително, може да се повиши телесната температура, да се появят студени тръпки, повръщане, забавено изхождане и отделяне на газове.
Понякога хернията е увредена или дори разкъсана червата в херниалния сак.Това се случва при рязко повишаване на интраабдоминалното налягане на слузта по време на нараняване. Херниалните неоплазми са много редки. Най-често това са липоми или мастни тумори на херниалния сак. Понякога в хернията попадат чужди тела, например предмети,погълнати от пациента или камъни от пикочния мехур, дори глисти.
Упражнения за профилактика на ингвинална херния
След лечение на ингвинална херния физическата активност обикновено е забранена, но веднага след премахването на забраната е необходимо да се изпълняват специални упражнения за укрепване на мускулите на коремната стена. Редовното изпълнение на тези упражнения помага да се избегне появата на нова херния.Ще бъдат полезни и за тези, които имат склонност към развитие на херния. Има няколко основни упражнения за укрепване на коремните мускули, които помагат да се предотврати развитието на херния.
За да изпълните първото упражнение, трябва да легнете по гръб и да огънете краката си в коленете и да поставите ръцете си зад главата си, да държите задната част на главата си с длани. След това трябва да повдигнете левия крак, огънете в коляното и да го достигнете с лакътя на дясната ръка. След връщане в изходна позиция същото упражнение се повтаря с другия крак и другата ръка. Ако го повтаряте 50 пъти два пъти на ден, най-вероятно ще избегнете херния.Можете също така да правите „ножици“ и „велосипед“, легнали по гръб. Кръговите движения на краката в легнало положение също са много ефективни, но в същото време хернията трябва да се държи.
Народни методи за лечение на ингвинална херния
Народната медицина предлага много рецепти за лечение на херния. Можете да спорите за тяхната ефективност от дълго време, но отрицателните последици от такова лечение са минимални. Единственото предупреждение е ако изберете народни методи за лечение за себе си, трябва периодично да посещавате лекар и да проверявате дали има някакво влошаване.Ако е налице, по-добре е незабавно да се оперира хернията.
Много често народните рецепти за лечение на херния предполагат прилагане на лист от кисело зеле върху изпъкналата херния. Може да правите и компреси със зелева саламура. Също и за лечениепри ингвинална херния често се препоръчва да се използва измиване със студен воден разтвор на оцет.За да приготвите разтвора, използвайте 2 супени лъжици. л. 4% оцет и 1 чаша вода. След хладно измиване направете компрес от червено вино и дъбови листа. Понякога положителен ефект се дава от компреси с инфузия на пелин или ръжен хляб с чесън.
Гореспоменатите компреси често помагат за спиране на растежа на хернията, но не могат да я излекуват напълно. Външното лечение може да се комбинира с прием на билки, които спомагат за укрепването на съединителната тъкан и връзките.Такива растения включват метличина, дървесина, цариградско грозде, хвощ, кимион и кора от лиственица.
Лечение на ингвинална херния при мъже (видео)
Съвременната медицина предлага само един метод за лечение на херния - оперативен. А именно оперативната интервенция може да бъде два вида:
- отстраняване на херния и зашиване на ингвиналния отвор;
- отстраняване на херниалния сак с укрепване на зоната на развитие на херния с помощта на специална мрежа.
Ако няма значителни усложнения, операцията за отстраняване на херния се извършва под местна анестезия. Белегът след операцията обикновено остава малък и тъй като се намира в ингвиналната гънка, не е лесно да го забележите.
Преди това хернията се отстраняваше с помощта на лапароскопска хирургия, но такава операция често водеше до усложнения под формата на сраствания и създаване на изкуствена херния врата. Днес тя постепенно се изоставя и в повечето случаи се предпочита херниопластиката. Такава операция ви позволява да съкратите периода на възстановяване и да избегнете рецидиви и усложнения.
По време на операцията се използва специална синтетична мрежа, която помага за укрепване на коремната стена и предотвратява образуването на нова херния. Такава операция се извършва под обща анестезия.
Възстановителният период след операцията може да има различна продължителност в зависимост от вида на операцията и нейната сложност. Ако е извършена обтурационна пластична операция, периодът на рехабилитация може да продължи само няколко часа, а при пълно отстраняване на ингвиналната херния може да продължи до няколко дни.След операцията на мъжете е забранено да извършват дейности, които могат да доведат до повишаване на вътрекоремното налягане, дори да изпълняват спортни упражнения.