Как да разпознаем и лекуваме навреме дисплазия на тазобедрената става при деца
Дисплазията на тазобедрената става е често срещана патология, но за повечето родители остава загадка какво представлява и как да се лекува. Затова диагнозата, чута от устата на лекаря, често е шокираща. За да разберем какво е това, нека първо преведем думата "дисплазия".
В превод от гръцки това означава нарушение на формирането или образованието. Това означава, че под дисплазия на тазобедрените стави при деца имаме предвид нарушение на образуването на тези стави. В същото време има различни форми и степени на дисплазия и лечението ще бъде избрано въз основа на тези параметри. В повечето случаи проблемът може да бъде решен, просто трябва да подходите към лечението с цялата отговорност.
Съдържание
- 1 Как да открием навреме дисплазия на тазобедрената става при деца
- 2 причини за дисплазия
- 3 Лечение на дисплазия при деца
- 4. Какво ще се случи, ако лечението бъде пренебрегнато?
- 5 начина за предотвратяване на тазобедрена дисплазия при новородени (видео)
Как да разберете навреме дисплазия на тазобедрената става при деца
Днес са подчертани пет класически симптома, които ще позволят на майката да подозира дисплазия при бебето си. Ако една майка забележи някои симптоми на дисплазия на тазобедрената става при детето си, е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро, за да извършите професионална диагностика и, ако е необходимо, да изберете лечение.
Най-популярният симптом на дисплазия е асиметрията на кожните гънки. Ако поставите детето по гръб и изправите краката му, гънките от вътрешната страна на бедрото трябва да са симетрични. Ако поставите бебето по корем, глутеалните гънки също трябва да са симетрични. Но лека асиметрия често се наблюдава при напълно здрави деца.
Средно тазобедрената дисплазия се среща при 1-3 новородени от хиляда.
| Повече ▼един симптом на дисплазия на тазобедрената става е подхлъзване или щракане, което може да се открие при почти всички деца с дисплазия преди 7-10 дни от живота. Ако огънете краката на бебето в коленете и ги раздалечите, можете да чуете щракване, когато главата на бедрената кост се вмъкне в ставата.
При едностранни лезии може да се забележи скъсяване на един долен крайник. Този признак има диагностична стойност след една година.
Друг симптом на дисплазия на тазобедрената става е външната ротация на бедрото. Обикновено се забелязва по време на сън и е признак на луксация.
Причини за дисплазия
Към днешна дата няма консенсус относно причините за дисплазия. Има няколко теории, които се опитват да обяснят причините за развитието на това заболяване, но нито една от тях не се счита за общоприета. Най-задълбочени са генетичната и хормоналната теория. Генетичната теория се потвърждава от факта, че в повечето случаи има наследствен фактор на предаване по женска линия.
Потвърждението на хормоналната теория е фактът, че дисплазията се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата. По време на бременността тялото на жената се подготвя за раждането чрез отделяне на хормон, който омекотява връзките и хрущялната тъкан на таза на жената. Същият хормон може да попадне в кръвта на плода, причинявайки подобни промени там. Обикновено това състояние преминава 2-3 седмици след раждането, ако не предотвратите това стегнато повиване.
При момичетата това заболяване се среща 4-7 пъти по-често, отколкото при новородените момчета.
Често се наблюдаваслучаи на развитие на дисплазия поради ограничаване на движенията на плода по време на развитие вътре в утробата. Често лявата става се притиска към стената на матката, така че левостранната дисплазия се наблюдава много по-често. Такива ситуации възникват при седалищно предлежание, хипохидрамнион или при раждане на голям плод. В допълнение, дисплазията може да бъде причинена от наранявания по време на раждане и неблагоприятен ход на бременността, усложнения, употреба на алкохол от майката или пушене.
Лечение на дисплазия при деца
В повечето случаи, с навременна диагноза и правилно лечение, е възможно напълно да се излекува това заболяване. Днес лечението на тазобедрената дисплазия се основава на пет основни принципа:
- ранно начало на лечението;
- осигуряване на правилната позиция на бедрото;
- запазване на възможностите за движение;
- продължителност и непрекъснатост на лечението;
- прилагане на различни методи на лечение, включително масаж, гимнастика, физиотерапия.
За деца до 3 месеца обикновено се препоръчва масаж, обилно повиване и физиотерапия. Ако дисплазията на тазобедрените стави е диагностицирана на възраст от 3 до 6 месеца, стремената на Павлик се използват по-често, а ако след лечението има остатъчни дефекти, шините се отстраняват. Ако проблемът е открит след шест месеца, тогава в началото на лечението се прибягва до екстракция на лейкопласт и след това ставата се фиксира в отклоняваща шина.
Изборът на метода на лечение и необходимите за това ортопедични средства зависи от сложността на ситуацията и възрастта на пациента. Ако лекарят препоръча стремена на Павлик, в началото те трябва да се носят постоянно и да се вслушват в съветите на всички лекари. От 7-10-дневна възраст е необходимо да се направи масаж, който подобрява кръвоснабдяването на засегнатата става. Също и неговиятсъчетано с физиотерапия.
Колкото по-рано се диагностицира дисплазията, толкова по-лесно се лекува. Ако дисплазията се открие при раждането, често е възможно да се направи дори без фиксиращи устройства.
При истинска вродена луксация на тазобедрената става, която не може да се лекува с консервативни методи, повторна след отстраняване на луксацията и при късна диагноза след 2 години обикновено се препоръчва оперативно лечение. Важно е да се разбере, че дисплазията в детска възраст в повечето случаи може да бъде коригирана много лесно и сравнително бързо и колкото по-голямо става детето, толкова повече проблеми ще има.
Какво ще се случи, ако лечението бъде пренебрегнато?
Доста често родителите отлагат лечението на дисплазия на тазобедрените стави при новородени, тъй като просто съжаляват за бебето, смятат, че е още малко, масажът ще го нарани, стремето е неудобно и т.н. Това е огромна грешка - колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо и безболезнено ще бъде.
Ако едностранното изкълчване на тазобедрената става не бъде диагностицирано и лекувано навреме, след една година ще се забележи куцота, изкривяване на тазовите кости, болка в ставите на краката и дори умерена мускулна атрофия.
Ако детето има двустранна дислокация на тазобедрената става, тогава след една година ще бъде възможно да забележите характерна "патешка" походка, намаляване на обхвата на движение в тазобедрената става, мускулна атрофия и влошаване на тазовите органи.
Ранното увреждане е една от последиците от липсата на адекватно лечение на дисплазията в детска възраст.
Ако дори в тази възраст не се вземат мерки за лечение, заболяването ще прогресира и ще доведе до диспластична коксартроза. Заболяването обикновено започва след 25-годишна възраст и се проявява под формата на дискомфорт и болка в ставите и обикновено завършва с пълното им обездвижване. INв такава ситуация единственото лечение е замяната на ставата с изкуствена.
Много по-рядко може да се наблюдава образуване на неоартроза или фалшива става на мястото на съединяване на костите. Такава става може да има дълбока вдлъбнатина и костта да е фиксирана доста добре в нея. До известна степен това може да се счита за самолечение, но в същото време бедрото ще бъде анатомично и функционално по-късо.
Начини за предотвратяване на дисплазия на тазобедрената става при новородени (видео)
Всеки знае, че превенцията винаги е по-добра от лечението. Това правило важи и за лечението на дисплазия на тазобедрената става при деца. Не можем да повлияем на генетиката или отделянето на хормони от женското тяло, които се считат за основните причини за дисплазия. Ето защо е необходимо да се опитаме да предотвратим усложнения по време на бременност и раждане.
Много важен етап в превенцията на тазобедрената дисплазия е ранната диагностика. Ортопедът трябва да прегледа детето още в родилния дом, а самите родители също трябва да обърнат внимание на това. Дори ако няма видими симптоми на дисплазия, е необходимо да се спазват някои правила за нейната превенция.
Дисплазия на тазобедрената става практически не се среща в страни, където децата традиционно не се повиват и носят в слинг. Най-висок е процентът на дисплазия в Грузия, където е популярно стегнатото повиване.
Основното правило за предотвратяване на дисплазия е липсата на стегнато повиване. Препоръчително е всички деца да носят дрехи от раждането си - панталони и блузи или гащеризони, които не затрудняват движенията. Добро средство за предотвратяване на дисплазия са пелените за еднократна употреба, тъй като те поддържат краката в разтворено положение. Помага за поддържане здравето на тазобедрената става и прашката. От ранна възраст е необходимо децата да се къпят в голяма вана и да им се даде възможност да плуват със специални "уши"или "кръгове" за поддържане на главата.